唐氏綜合征兒童言語治療分析與探討

彭鴻起

摘 要：語言是人類最為重要的交際工具，是溝通的主要方式，人類使用語言進行交際的過程便是言語。兒童的言語障礙又被稱作溝通障礙，會影響到他們長大后的閱讀能力和書寫能力。所以，盡早地發(fā)現(xiàn)和及時的治療就顯得特別重要，多進行言語交流，可以促進兒童治理的開發(fā)，使他們適應(yīng)社會的交往。綜述了對患有唐氏綜合癥的問題兒童的治療方案，并且提出了一些可供實行的研究方向。

關(guān)鍵詞：唐氏綜合征;言語;兒童

唐氏綜合癥別名21三體綜合癥、先天愚型等，是由于體內(nèi)染色體異常而引起的疾病，大部分的唐氏綜合癥患兒在母體內(nèi)的早期就流產(chǎn)了，幸運的存活者則有明顯的智力低下，面容畸形等問題，這種病最先是由一名英國醫(yī)生在1866年發(fā)現(xiàn)的，為了紀念他，人們就把這種病稱作唐氏綜合征。它的發(fā)病率較高，在大概八百個嬰兒中就會有一個患病的嬰兒，并且男性多于女性。

一、患病兒的語言特點

患有唐氏綜合癥的患病兒童在口腔組織發(fā)育時，經(jīng)常會有發(fā)音的骨骼不全、發(fā)育不良或者舌頭粗大的問題，這就影響到他們言語發(fā)音，使他們的語言發(fā)音不協(xié)調(diào)?；加刑剖暇C合癥的兒童在神經(jīng)系統(tǒng)上也有一些異于平常兒童的方面，許多患者在言語的表達上存在一些缺陷，在言語發(fā)音時不清楚，不會使用語法，經(jīng)常使用電報語，在說話時常常不會使用動詞和其他的語法詞，語法方面具有嚴重缺陷，在詞匯方面會比語法方面好一些，和他們的非言語認知不相稱。唐氏綜合癥患兒的認知、記憶和注意力等先天的條件都不好，所以很難學(xué)習(xí)到符合完整語言的要素要求，他們因為一些生理上的缺陷，阻礙了他們在語言表達的學(xué)習(xí)?；加刑剖暇C合癥的兒童，他們的言語表達能力和他們的言語理解水平想比較的話，他們的語言表達水平要略高一些。這些兒童往往會說話的時間很晚，在親人的悉心教導(dǎo)下，他們要到了三歲以后才會開始說一些簡單的單詞，有些可能會到五六歲的時候才會說一兩個字，這些患兒只會說一些簡單的句子，喜歡重復(fù)別人說過的話，喜歡模仿。唐氏兒童智力發(fā)育不好，個性單純，對于中國博大精深的文字語言學(xué)習(xí)確實很不容易，單個文字或者模仿的規(guī)則學(xué)習(xí)也許還能勝任，但是在對語言的靈活運用方面，是最難突破的地方。

二、唐氏患兒的治療

在對患兒進行治療時，盡量一對一治療，訓(xùn)練室應(yīng)當(dāng)安靜，氛圍設(shè)計為兒童喜歡的風(fēng)格。兒童的注意力一般在上午比較集中，將訓(xùn)練的時間安排在上午時較為合理的時間。唐氏患兒的舌頭的運動受到限制，在治療時，治療者帶上干凈的手指套利用壓舌板幫助患兒做舌頭的各種動作，用牙刷刷舌尖和舌頭的兩邊，協(xié)助患兒直到他們漸漸地可以完成構(gòu)建音符地運動。在訓(xùn)練聽力時，讓患兒坐下，安靜地聽聽環(huán)境中的各種不一樣的聲音，告訴他們那是什么，引導(dǎo)他們?nèi)ツ７驴谛瓦€有發(fā)音，對于他們來說，這樣的口型練習(xí)得要很長的時間才能學(xué)會，有些在經(jīng)過長時間練習(xí)之后還是發(fā)不出聲音的患兒，切不可過于勉強，可以先訓(xùn)練他聽懂話，不必急著讓他說話。完成了模仿口型的訓(xùn)練，可以利用一些彩色的圖片讓他們認識，說出圖片上的物體的名稱，從他們身邊平時接觸到較多的東西開始，擴大他們的詞匯量的練習(xí)。在兒童逐漸學(xué)會組建句子之后，治療者可以和患兒做一些問答訓(xùn)練，這需要他們?nèi)W(xué)會聽到問題并且去理解問題，記住回答相應(yīng)問題的答案，用正確的詞語來換掉問題中的關(guān)鍵詞。還可以利用兒童進行訓(xùn)練，兒童的語言簡單，句子短小，讀起來朗朗上口，唐氏患兒的機械記憶還可以，這就非常適合他們學(xué)習(xí)。

三、對唐氏患兒治療的討論

所有的患有唐氏綜合癥的兒童的父母和親人都會為自己的孩子不能正常說話而感到苦惱，希望有一天他們也可以像平常的孩子那樣無憂無慮，可以開心自由的和父母、親人和朋友交流，可以講他們喜歡的故事，可以唱他們喜歡的歌，能夠表達自己的想法。唐氏患兒的言語障礙作為一個新的研究領(lǐng)域，到今天，被越來越多的人重視和關(guān)注，但是從我國目前的研究進度來看，對于唐氏患兒的言語障礙的研究沒有多少，大多都是一些關(guān)于聾啞兒童和自閉癥兒童的研究。在對唐氏患兒的未來研究中，應(yīng)該注意唐氏患兒的智力和言語能力的落后程度不一樣，因此在對他們進行訓(xùn)練時，對訓(xùn)練的要求不一樣，不同的治療方案對他們的要求不也相同，目前十分急切的任務(wù)是對唐氏患兒言語治療的內(nèi)容進行深入的研究。同時也應(yīng)借鑒國外先進的科研成果，多看看別人的治療方法和經(jīng)驗，根據(jù)我國的國情和患兒的特點進行改革。對于唐氏患兒的一對一訓(xùn)練和多人共同訓(xùn)練的治療效果都進一步進行探究，加強他們的康復(fù)訓(xùn)練的強度，其中包括他們的認知能力、音樂律動、感覺統(tǒng)一的能力等，提高他們對社會的適應(yīng)能力和自理能力，以此來減輕唐氏患兒家庭的壓力。

總之，近年來，唐氏綜合癥的語言發(fā)展特征是研究中比較熱門的問題，吸引了大量的學(xué)者的研究，產(chǎn)生了許多科研成果，但是在國內(nèi)，還沒有對于唐氏綜合癥進行深入研究的報告，現(xiàn)有的研究成果是將智力有缺陷的兒童當(dāng)作一個整體來研究他們的語言發(fā)展情況。這樣的研究可以在宏觀上反映智力落后的兒童與正常兒童之間的差異性，但是無法對單一的個體有顯著的幫助。而不一樣的原因?qū)е碌牟∏椴⒉幌嗤?，所以在對他們進行心理特征研究時應(yīng)當(dāng)加以區(qū)分，這樣的研究在研究深度上具有更大的意義，一定會成為我國智力落后兒童心理研究的發(fā)展方向。

參考文獻：

[1]吳劍飛，陳云英.唐氏綜合癥兒童語言發(fā)展研究的現(xiàn)狀分析[J].中國特殊教育，2005（11）：9-15.

[2]楊花芳，李愛霞，賈革紅，等.唐氏綜合征患兒語言訓(xùn)練療效分析[A].第七屆北京國際康復(fù)論壇論文集（下冊）[C]，2012.

注：本文系2018年甘肅省“十三五”教育科學(xué)規(guī)劃重點課題《培養(yǎng)唐氏綜合征兒童語言敘事能力的教育策略研究》的階段性研究成果，編號：GS[2018]GHBZ020。

編輯 馮志強