淺析當(dāng)前新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算存在的問題及對策

彭寧林

摘 要：我國醫(yī)院如何在新醫(yī)改政策的變化發(fā)展下得以快速適應(yīng)并且適當(dāng)?shù)膶︶t(yī)院的相關(guān)制度進行改革，在不斷完善醫(yī)院水平的同時還積極促進其健康穩(wěn)定的發(fā)展，這是當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算面對的非常重要的問題?；诖?，本文主要概述了當(dāng)前新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算存在的主要問題，并針對這些問題提出了對應(yīng)的解決對策。

關(guān)健詞：新醫(yī)改政策 ?財務(wù)管理和會計核算 ?對策

一、新醫(yī)改政策對我國醫(yī)院財務(wù)管理及會計核算的積極促進作用

當(dāng)前我國很多醫(yī)院的醫(yī)院財務(wù)管理以及相應(yīng)的會計核算都受到新醫(yī)改政策的極大影響，一方面給很多醫(yī)院的財務(wù)管理工作指明了具體的發(fā)展方向，另一方面對于醫(yī)院的財務(wù)管理工作以及會計核算就會有更高更嚴(yán)格的要求，特別是在當(dāng)前多元化衛(wèi)生體制改革的環(huán)境背景下，很多醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件在當(dāng)前我國政府的積極主導(dǎo)以及更新下也得到了全面的發(fā)展和進步，有了很大的進步。由此可以看出的是新醫(yī)改的政策對于我國醫(yī)院的財務(wù)管理以及會計核算工作會產(chǎn)生很大的積極的作用。

二、我國醫(yī)院財務(wù)管理及會計核算發(fā)展的現(xiàn)狀

（一）預(yù)算管理不到位

眾所周知，財務(wù)管理工作的核心基礎(chǔ)工作非預(yù)算管理莫屬，可是據(jù)調(diào)查當(dāng)前我國很多醫(yī)院對于預(yù)算管理沒有引起足夠的重視，只是關(guān)注表面的工作卻沒有發(fā)現(xiàn)深層次存在的問題，沒有及時準(zhǔn)確的制定出嚴(yán)謹?shù)念A(yù)算管理及其預(yù)算制度，也沒有準(zhǔn)確計算出醫(yī)院財務(wù)管理工作中經(jīng)費的投向及其相關(guān)的投量，所以直接導(dǎo)致

（二）內(nèi)部稽查控制不嚴(yán)格

具相關(guān)的統(tǒng)計，我國很多醫(yī)院沒有及時制定出嚴(yán)謹正確的醫(yī)院內(nèi)部稽查制度，沒有足夠重視醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算方面的工作，也沒有嚴(yán)格把控醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部審批和支出，經(jīng)常出現(xiàn)多渠道開支的不良現(xiàn)象，這會給醫(yī)院帶來非常消極的影響。

（三）對成本核算不重視

當(dāng)前我國很多醫(yī)院在財務(wù)管理的過程中沒有及時準(zhǔn)確設(shè)置關(guān)于成本類的項目制度，沒有對成本和費用進行準(zhǔn)確的定義。此外對于醫(yī)院財務(wù)管理成本范圍的規(guī)定也非常的單一和模糊，對于財務(wù)的計算方法以及分配方式存在很大的爭議，

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算對策建議

眾所周知，當(dāng)前我國很多醫(yī)院在新醫(yī)改政策的不斷推進下發(fā)生了翻天覆地的改變，而激烈的競爭環(huán)境會給醫(yī)院的財務(wù)管理工作也帶來極大的壓力，與此同時這也是很多醫(yī)院抓住時機穩(wěn)固自己市場的一個機會，那么醫(yī)院如何才能在這個大背景下及時完善財務(wù)管理和會計核算工作呢，具體下面會簡單概述。

（一）積極完善收費結(jié)構(gòu)管理合理化

我國政府應(yīng)該首當(dāng)其沖的對其進行投入，提高政府衛(wèi)生投入占比的總費用。這樣做的目的就是充分的保障醫(yī)院得以正常良性的運轉(zhuǎn)，與此同時還可以積極有效的促進社會經(jīng)濟效益快速提高。基于此，充分保證新醫(yī)改目標(biāo)順利進展的前提就是要及時準(zhǔn)確的整理好醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理及會計核算工作，從而積極快速促進醫(yī)院收費結(jié)構(gòu)管理向合理化的方向發(fā)展。

（二）高度重視醫(yī)院全面預(yù)算管理工作

在當(dāng)前我國新醫(yī)改政策的背景下，要求醫(yī)院的財務(wù)管理和會計核算工作必須要嚴(yán)格跟醫(yī)院的實際運行情況緊密結(jié)合，對于醫(yī)院的預(yù)算管理工作要保證嚴(yán)謹和準(zhǔn)確，不斷細化醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理目標(biāo)，這會積極促進醫(yī)院各部門各科室對于全面預(yù)算管理目標(biāo)有一個清晰的認識，達到積極促進醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算工作順利開展的目的。

（三）積極促進分級成本核算的發(fā)展

要積極開展醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的成本測算工作，對于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效益要進行及時的評估，對于醫(yī)院管理成本核算及控制管理工作要嚴(yán)格執(zhí)行，這將會積極促進醫(yī)院財務(wù)管理工作的良性運轉(zhuǎn)，并且可以最大程度的減少醫(yī)院的管理成本，可以有效的節(jié)約醫(yī)院的能耗以及相關(guān)的開支。除此之外，醫(yī)院必須高度重視對于目標(biāo)成本管理制度的實施，相關(guān)的財務(wù)管理人員要熟練掌握醫(yī)院經(jīng)營管理的流程圖，對于醫(yī)院的經(jīng)濟服務(wù)對象、付費的方式以及管理模型要有一個明確清晰的定位和認知，這對于醫(yī)院的成本核算管理工作會帶來很大的幫助。

參考文獻：

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