徐金洋
聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織明確指出,全球現(xiàn)有約20億人正遭受“隱性饑餓”的困擾,這已成為威脅人類健康的重大問題。什么是“隱性饑餓”?它會帶來哪些健康危害?中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所營養(yǎng)科學技術室主任霍軍生作出解答。
當肚子有饑餓感的時候,一旦攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等能量營養(yǎng)素,食物在胃里膨脹,就能抵消饑餓感,這就是人們平時說的“饑餓”,即顯性饑餓。然而,食物中還存在一些微量營養(yǎng)素,人體每日需求量很低,即使吃不夠也不覺得饑餓,這就叫隱性饑餓。
概括來說,能量營養(yǎng)素缺乏導致的顯性饑餓靠“吃飽”就能解決,而微量營養(yǎng)素缺乏造成的隱性饑餓則必須“吃好”才能應對。隱性饑餓在發(fā)達國家和發(fā)展中國家普遍存在。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,到2008年,全球因鐵缺乏導致的貧血人口已達到20.3億,碘缺乏人口為19.89億,學齡前維生素A缺乏人口為2.54億,分別占全球人口總數(shù)或同組人口的37%、35%和42%。
在我國,隱性饑餓也一直存在,只是過去人們連溫飽都解決不了,并不關注。近日,中國臺灣的一項調(diào)查顯示,高達99%的島內(nèi)居民正面臨“隱性饑餓”及其可能導致的健康風險。和過去相比,如今導致隱性饑餓的原因更復雜。一方面,生活方式急劇變化。交通工具代替走路、機械設備代替體力勞動以及生活條件的改善,這些都導致身體能量消耗減少,食量隨之下降。但人體對維生素、礦物質(zhì)等微量營養(yǎng)素的需求并未減少,在食量減少時,微量營養(yǎng)素攝入易不足。只是因為隱性饑餓平時難以被發(fā)覺而被人忽視。
另一方面,食物微量營養(yǎng)素含量明顯下降。隨著科技的發(fā)展,食物的生長周期縮短,產(chǎn)量提高,但所含的微量營養(yǎng)素也比以前少了。以獼猴桃中維生素C含量為例,1992年測量數(shù)據(jù)約為1 000 mg/100 g,現(xiàn)在僅為200 mg/100 g上下。越來越精致的食品加工方式,也使大量富含微量營養(yǎng)素的粗糙部分被人為去掉,比如糧食加工中,大量去除種皮、糊粉層以及胚芽,使膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)大量損失,導致人們飯吃得不少,營養(yǎng)素攝入?yún)s沒見多。
隱性饑餓具體是指兩大類營養(yǎng)素的缺失,一類是維生素,一類是礦物質(zhì)。嚴重缺乏這兩類營養(yǎng)素會致病,即使未經(jīng)察覺的輕度缺乏,也會影響人們的智力水平、勞動能力和身體免疫力。
缺碘導致呆小癥。缺碘容易導致甲狀腺腫(俗稱“大脖子病”),還會造成呆小癥,表現(xiàn)為人長不高和智力損失。
缺鐵誘發(fā)貧血。鐵是血液中血紅細胞的重要來源。如果缺鐵,血紅細胞減少,攜氧能力降低,除了使身體抵抗力下降,容易感染疾病,還會降低人的注意力。數(shù)據(jù)顯示,我國每5人里就有1人貧血,多為婦女、兒童、老人。
缺維生素A容易夜盲。維生素A缺乏會影響免疫系統(tǒng),使機體對流感、麻疹等病毒的抵抗力變差。另外,視神經(jīng)也會受影響,導致夜盲癥,甚至失明。
缺鋅讓人味覺減弱。鋅缺乏會使免疫力下降,還對味覺影響很大。缺鋅時,由于吃東西不香,會使食量下降,容易面黃肌瘦。
缺硒對心臟健康不利。硒是種抗氧化營養(yǎng)素,對心臟健康尤為重要。如曾在四川西昌、東北克山等地流行的克山病,無論老幼均因突發(fā)心臟問題死亡,這和缺硒有很大關系。
此外,缺鈣易導致骨質(zhì)疏松、缺葉酸往往造成出生缺陷……很多人認為超重、肥胖的人營養(yǎng)過剩,這是不對的。超重、肥胖反倒是隱性饑餓的高危人群,他們多是能量營養(yǎng)素攝入過多,但卻可能缺乏微量營養(yǎng)素,這還會加劇誘發(fā)糖尿病、高血壓等慢性疾病。
為應對隱性饑餓,目前,我國已做出一些努力,比如強化碘鹽,雖存在爭議,但不可否認其重要意義;給貧困地區(qū)6~24個月的孩子發(fā)放營養(yǎng)包(豆粉中加入微量營養(yǎng)素),拌到飯里吃,可緩解微量元素缺乏的問題。
此外,政府還應做好營養(yǎng)教育工作,讓孩子們從小就知道均衡飲食的重要性。除了政府,普通人也應學會預防隱性饑餓,具體做法如下。
日常膳食中應牢記膳食寶塔,確保谷類、薯類、蔬菜、水果、畜禽肉、魚蝦類、蛋類、奶類、豆類的充分、均衡攝入,并控制油、鹽食用量。
調(diào)查顯示,國人膳食中奶類、豆類制品、粗糧、水產(chǎn)品的消費量遠不及推薦量,人們好重點補充。奶類和豆類制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白;粗糧富含B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維;水產(chǎn)品含多不飽和脂肪酸。
不同地區(qū)、不同人群可根據(jù)需要,通過飲食補充微量營養(yǎng)素。如攝入牛奶、蛋黃、動物肝臟補充維生素A;吃血豆腐、紅肉、黑木耳補鐵;攝入海帶、紫菜等補碘;常吃獼猴桃、柑橘等補充維生素C等。
過度烹飪會使食物中維生素C大量流失。建議多用蒸煮等低溫烹調(diào),大限度保留食物營養(yǎng)。
吸煙、飲酒、熬夜、反復減肥、缺乏運動等不健康生活習慣,也會造成體內(nèi)微量營養(yǎng)素缺乏,應盡早摒棄。
如今市場上有些強化某些微量營養(yǎng)素的食品,比如加鐵醬油、添加B族維生素的谷物早餐,可酌情食用。
在一般情況下,不推薦額外服用膳食補充劑。但若長期出差在外,三餐難以保證,可酌情服用復合營養(yǎng)片。