需求層次理論下城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀與對(duì)策探究

姚雪薇

摘要：隨著我國(guó)人口老齡化水平不斷提高，養(yǎng)老話題也成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)還不夠完善，養(yǎng)老服務(wù)面臨著巨大的缺口，必須積極推動(dòng)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。本文根據(jù)老年人的各方面需求以及需求層次理論，明確我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展的必要性和可行性，總結(jié)當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)存在的主要問(wèn)題，并且提出相應(yīng)的解決策略，促進(jìn)我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：需求層次理論；城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；供給現(xiàn)狀；解決策略

隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)顯著增加，給社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展造成嚴(yán)重影響。許多年輕人紛紛去一、二線城市尋找工作機(jī)會(huì)，導(dǎo)致空巢化現(xiàn)象，使得老養(yǎng)老水平下降。通過(guò)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的大力發(fā)展，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，吸取家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，更好地應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題。

一、我國(guó)人口老齡化問(wèn)題發(fā)展現(xiàn)狀

由于我國(guó)老年人口數(shù)量顯著增加，已經(jīng)超過(guò)總?cè)丝诒壤?0%，而且這一比重還在不斷提高。根據(jù)相關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在未來(lái)的30年時(shí)間，我國(guó)老年人口的數(shù)量占據(jù)總?cè)丝跀?shù)量的30%以上，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)顯著提高[1]。

在人口老齡化社會(huì)中，由于老年人口數(shù)量偏多，勞動(dòng)力人口數(shù)量不足，沒(méi)有子女和失獨(dú)的老人數(shù)量也在不斷增多。我國(guó)現(xiàn)階段的出生子女?dāng)?shù)量驟然減少，許多家庭只有一個(gè)子女，使得子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)顯著增加。

在現(xiàn)階段，我國(guó)主要以家庭養(yǎng)老為主，這不僅是受到傳統(tǒng)思想觀念的影響，而且也是因?yàn)樯鐣?huì)資源分配的影響。由于家庭子女?dāng)?shù)量減少，兩個(gè)年輕人所需要照顧老年人的數(shù)量不斷增加，給子女造成了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和社會(huì)壓力。

老年人隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，健康程度也在不斷惡化，各種慢性非傳染性疾病的治療需要花費(fèi)大量的資金，但卻無(wú)法有效治愈，給子女造成巨大的精神負(fù)擔(dān)。

由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本高、床位緊張，很多的城市都出現(xiàn)老年人入住困難的情況，而且在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人與子女接觸的機(jī)遇過(guò)少很容易產(chǎn)生孤獨(dú)抑郁等情緒，給老年人的健康造成負(fù)面影響。

二、社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析

所謂的社區(qū)養(yǎng)老，主要就是在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)之上，為居家老人提供多樣化的服務(wù)，充分動(dòng)員社會(huì)多方力量共同實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老[2]。根據(jù)馬斯洛需求層次理論分析，在物質(zhì)水平不斷發(fā)展的今天，老年人的物質(zhì)需求已經(jīng)得到了滿足，但是老年人的自我價(jià)值追求以及歸屬和愛(ài)的需求還存在不足。通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老模式，能夠?qū)⒕蛹茵B(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的各種資源整合，老年人依然居住在自己的家庭，能夠與家人多多接觸，避免老年人心情郁悶。社區(qū)相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員能夠?yàn)槔夏耆颂峁┥祥T的服務(wù)，避免居家養(yǎng)老對(duì)子女造成過(guò)度的壓力，也能夠有效解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源緊缺的問(wèn)題。從上述的優(yōu)勢(shì)來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)未來(lái)養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢(shì)。

三、城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問(wèn)題和不足

（一）城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)養(yǎng)老認(rèn)知不足

由于當(dāng)前我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)忽視社區(qū)養(yǎng)老的重要作用，很多的人員和機(jī)構(gòu)沒(méi)有深刻意識(shí)到人口老齡化問(wèn)題的嚴(yán)重性，導(dǎo)致城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作開展起步較晚。

許多的政府職能部門和社區(qū)管理部門對(duì)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知不夠充足， 對(duì)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度不夠，造成老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老沒(méi)有準(zhǔn)確的認(rèn)知，不愿意離開家庭參與社區(qū)養(yǎng)老，造成城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)推廣效果不理想等問(wèn)題。

在開展社區(qū)養(yǎng)老的過(guò)程中，必然會(huì)涉及到服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)[3]。如果服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)過(guò)高，也很容易引起老年人的反感，反而違背城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的初衷。

（二）城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源不到位

在開展城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，必須要有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員為老年人提供服務(wù)和幫助。但是在當(dāng)下，由于大多數(shù)的城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員主要以下崗再就業(yè)職工為主，缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)就上崗，導(dǎo)致上門服務(wù)的過(guò)程中質(zhì)量不高，嚴(yán)重影響老年人的服務(wù)體驗(yàn)。

我國(guó)社會(huì)缺乏志愿精神，能夠自覺(jué)參與到城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的志愿者少之又少，造成我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展效果不理想。

（三）城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目比較單一

在城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展的過(guò)程中，大多數(shù)的服務(wù)項(xiàng)目主要以生活照料、家政服務(wù)等生活服務(wù)為主，缺少對(duì)老年人精神文化的關(guān)愛(ài)和需求。一方面是缺少專業(yè)的工作人員，另一方面是政府的資金投入力度不到位，這樣就使得城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目比較單一枯燥，服務(wù)質(zhì)量也比較差。

（四）服務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，基礎(chǔ)建設(shè)不夠完善

在我國(guó)城市城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展的過(guò)程中，大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于政府年度預(yù)算的財(cái)政收入，而這些財(cái)政收入主要用于居家養(yǎng)老服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)，缺乏對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)。盡管有許多的地方政府加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入力度，但是所投入的經(jīng)費(fèi)依然無(wú)法彌補(bǔ)巨大缺口。

我國(guó)當(dāng)前的城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還處于初期起步階段，各種基礎(chǔ)配套服務(wù)設(shè)施建設(shè)不夠完善，許多的健身娛樂(lè)設(shè)施只能夠滿足能夠具備自理能力的老年群體，對(duì)于患有重病的老年群體則無(wú)法提供服務(wù)。當(dāng)前由于我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)，這樣就很容易造成在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中缺乏應(yīng)有的法律監(jiān)督，老年人的合法權(quán)益得不到有效保護(hù)，對(duì)于城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)非營(yíng)利組織的管理和監(jiān)督無(wú)法有效落實(shí)。在社區(qū)養(yǎng)老開展缺乏完善的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格管理也無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，這樣也很容易影響城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體質(zhì)量。

四、完善城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)策略

（一）積極轉(zhuǎn)變政府職能，加大社區(qū)養(yǎng)老推廣力度

在大力推廣城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，政府必須要積極履行社會(huì)公共服務(wù)職能，轉(zhuǎn)變自身的服務(wù)理念引導(dǎo)人們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老有著正確的認(rèn)識(shí)，無(wú)論是社區(qū)養(yǎng)老職能部門還是老年人自己都必須打破偏見(jiàn)，積極適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，以開放的態(tài)度去接受城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)[4]。

在城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過(guò)程中，必須要正確的認(rèn)識(shí)到老年人的重要作用，讓每一位老年人都能夠充分發(fā)揮自己的剩余價(jià)值，通過(guò)老年大學(xué)去培養(yǎng)并激活老年人的興趣愛(ài)好，讓每一位老年人都能夠充分的發(fā)揮余熱。

（二）發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員和志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)

城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展之所以存在許多方面的問(wèn)題，最主要的原因還是缺乏專業(yè)的志愿人員。為此，教育部門、民政部門和社會(huì)保障部門要加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培訓(xùn)，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)和社會(huì)工作等方面人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)大專院校對(duì)專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，充分發(fā)揮社會(huì)大學(xué)的重要作用。還應(yīng)該依托院校和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立社區(qū)養(yǎng)老培訓(xùn)基地，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的建設(shè)水平。在社會(huì)上形成良好的志愿精神，讓每一位有能力、有愛(ài)心的志愿者都能夠參與到城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之中，完善城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)[5]。

（三）強(qiáng)化基本設(shè)施的建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)的整體質(zhì)量

在城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展的過(guò)程中，最主要的就是建立老年人專用的食堂購(gòu)物中心和服務(wù)中心，結(jié)合老年人的需求特點(diǎn)，保證社區(qū)養(yǎng)老建筑內(nèi)部空間環(huán)境設(shè)計(jì)符合老年人的實(shí)際需要[6]。例如，根據(jù)相關(guān)的研究顯示很多的老年人多數(shù)都喜歡聚在一起曬太陽(yáng)，為此在建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的過(guò)程中，最主要的就是保證內(nèi)部空間更加的開闊，可以采用大面積門窗，從而獲得更良好的采光。

在內(nèi)部設(shè)計(jì)時(shí)還要充分的利用日光以及不同的遮光燈具，保證內(nèi)部空間符合老年人的品位。在內(nèi)部設(shè)計(jì)的過(guò)程中，更應(yīng)該充分考慮老年人視力下降的情況，確保明亮的燈光幫助老年人快速行動(dòng)[7]。

老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能會(huì)明顯下降，很容易被明顯的高差絆倒，所以室內(nèi)應(yīng)該以無(wú)障礙設(shè)計(jì)為主，通過(guò)加強(qiáng)防滑設(shè)計(jì)、減少門檻、設(shè)置專門的安全扶手和安全座椅，保證老年人的通行空間具有一定的連續(xù)性。在社區(qū)養(yǎng)老建筑外部環(huán)境設(shè)計(jì)師可以設(shè)置優(yōu)美的植物園里幫助老年人的心情更加舒暢，減少老年人孤獨(dú)的感受，同時(shí)也可以鼓勵(lì)老年人種植自己所喜愛(ài)的食物，滿足老年人的體驗(yàn)。

（四）完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，法律法規(guī)建設(shè)

在新時(shí)期必須要健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，確保社區(qū)養(yǎng)老工作有法可循，政府部門還要積極加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保障體系下社區(qū)養(yǎng)老職責(zé)作出宏觀規(guī)定，根據(jù)不同的城鄉(xiāng)社區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[8]。

結(jié)束語(yǔ)：

隨著我國(guó)城市的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無(wú)法滿足老齡化人口發(fā)展的需求。在新時(shí)期，必須要積極為和諧社區(qū)公共服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行創(chuàng)新，通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠幫助老年人增強(qiáng)自身的幸福感，也可以讓全社會(huì)形成尊老、愛(ài)老、敬老的意識(shí)，有效分擔(dān)家庭子女和其他成員的沉重養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，幫助老年人充分發(fā)揮自己的余熱，更好的享受晚年生活，真正的構(gòu)建老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所依的和諧社會(huì)。

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