牛無(wú)熱無(wú)痛皮下水腫診治

日加

摘要：肺氣腫、手術(shù)創(chuàng)等是無(wú)熱無(wú)痛皮下氣腫的牛普通病的主要構(gòu)成部分。肺氣腫主要是因?yàn)榉闻荨⒙┒?，在小葉間隔和肺膜銜接的地方構(gòu)成的串珠狀小氣泡，主要以網(wǎng)狀的形式分布在肺膜里。表現(xiàn)出的癥狀為呼吸急促、皮下氣腫等。牛通?；嫉氖情g接性肺氣腫。而手術(shù)創(chuàng)則是因?yàn)槭中g(shù)引發(fā)的創(chuàng)傷，會(huì)對(duì)皮膚、黏膜造成嚴(yán)重的破壞，進(jìn)而很有可能導(dǎo)致微生物的侵蝕。因此一定要做好對(duì)無(wú)熱無(wú)痛皮下水腫為共癥牛病的診治。

關(guān)鍵詞：牛;無(wú)熱無(wú)痛皮下水腫;診治

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.23.087

0引言

本文主要是對(duì)病因、發(fā)病機(jī)理以及臨床癥狀等方面進(jìn)行研究，以此加強(qiáng)牛無(wú)熱無(wú)痛皮下水腫的診治效果。

1病因與發(fā)病機(jī)理

1.1肺氣腫

該病表現(xiàn)出的特點(diǎn)為肺泡里氣壓迅速升高，導(dǎo)致肺泡壁開(kāi)裂。主要原因：①秋天在移植到草場(chǎng)后，通常會(huì)在.5～10d出現(xiàn)牛急性肺氣腫和肺水腫，也就是俗稱的“再生草熱”。②在混人刺激性物質(zhì)后，會(huì)遭到異物刺傷。③患有流行熱或中毒性病毒。肺臟在受到以上情況影響后，在機(jī)體中出現(xiàn)痙攣性咳嗽，或者呼吸急促，進(jìn)而導(dǎo)致肺中的壓力極劇上升，細(xì)支氣管遭到破壞，空氣中混進(jìn)肺間質(zhì)，因此里面的小氣泡擴(kuò)散到肺臟中，部分地方甚至還會(huì)具有大氣泡。此外，部分氣體會(huì)因?yàn)榉闻K轉(zhuǎn)移進(jìn)縱膈，順著前胸移動(dòng)到頸部、肩部，進(jìn)而造成皮下氣腫[1]。

1.2手術(shù)創(chuàng)

手術(shù)創(chuàng)感染因素有很多，通常主要包括外源性感染以及內(nèi)源性感染。①外源性感染。外界微生物利用多種方式混進(jìn)傷口中，進(jìn)而導(dǎo)致的感染。其中包括空氣感染、土壤感染等。②內(nèi)源性感染。在手術(shù)創(chuàng)感染中，內(nèi)源性感染極少能碰到。主要是微生物隱蔽在體內(nèi)，在機(jī)體抵抗受到下降的情況下引發(fā)的內(nèi)源性感染[2]。如果手術(shù)創(chuàng)沒(méi)有采用合理的操作，以及未能做好消毒工作，并讓厭氧混人機(jī)體皮下組織，就會(huì)出現(xiàn)厭氧菌感染。

1.3創(chuàng)傷

主要包括遭受木刺、意外撞傷造成的淺部軟組織挫傷，玻璃片、刀片等導(dǎo)致的切割傷。諾威氏梭菌、腐敗梭菌等由皮膚創(chuàng)傷侵蝕進(jìn)機(jī)體皮下組織，出現(xiàn)厭氧菌感染。

2臨床癥狀

2.1肺氣腫

該病屬于突發(fā)性疾病，主要表現(xiàn)出的特點(diǎn)是呼吸急促，更嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生窒息的情況。胸部叩診音高，呈過(guò)清音，在肺中具有充足氣體的空腔的情況下，會(huì)出現(xiàn)鼓音[3]。聽(tīng)診肺泡呼吸音非常低，但能聽(tīng)見(jiàn)碎裂聲。在大部分病牛頸部、肩部等會(huì)發(fā)生皮下氣腫，甚至一部分會(huì)分散到全身皮下組織。

2.2手術(shù)創(chuàng)

在手術(shù)創(chuàng)中，其創(chuàng)緣與創(chuàng)壁非常的平，組織挫傷程度較小，會(huì)產(chǎn)生大量出血，不會(huì)產(chǎn)生明顯痛感，而且無(wú)污染。細(xì)菌感染、皮下出現(xiàn)炎癥、壞死的情況，而進(jìn)人組織間隙里。諾威氏梭菌、腐敗梭菌等由皮膚創(chuàng)傷侵蝕進(jìn)機(jī)體皮下組織，出現(xiàn)厭氧菌感染。

2.3創(chuàng)傷

通常主要表現(xiàn)出的癥狀是出血、具有痛感、機(jī)能障礙、腫脹。堅(jiān)實(shí)樣彈性硬度，不會(huì)具有非常大的痛感，皮膚變紅、或者暗褐色。如果四肢發(fā)生挫傷，在挫傷部位的下方發(fā)生冷性腫脹。因?yàn)榘l(fā)生創(chuàng)傷的地方和程度都不一樣，所以可能發(fā)生血腫、淋巴外滲等情況。傷口感染，由于感染細(xì)菌類型不同，所以會(huì)發(fā)生膿腫情況。要是出現(xiàn)厭氧病菌，就會(huì)發(fā)生氣性蜂窩的情況。同時(shí)體溫上升，呼吸急促，甚至休克。

3病理變化

3.1肺氣腫

肺小葉間質(zhì)會(huì)加大，里面存在大氣泡，間質(zhì)豐富，并且比較稀松，在患有間質(zhì)性肺氣腫的情況下會(huì)表現(xiàn)的尤為明顯。間質(zhì)中的氣泡能在外部對(duì)肺泡形成壓力，讓周圍的肺組織出現(xiàn)萎陷。組織學(xué)變化主要是肺氣腫、間質(zhì)氣腫、肺泡上皮增生等。

3.2手術(shù)創(chuàng)

毛細(xì)血管壁的通透性變強(qiáng)，血漿流進(jìn)組織間隙中，并匯集到一起。出現(xiàn)厭氧菌，導(dǎo)致有關(guān)的病理學(xué)出現(xiàn)變動(dòng)。

3.3創(chuàng)傷

真皮與深筋膜間會(huì)遭到破壞，微血管會(huì)失血，接著導(dǎo)致出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。而在達(dá)到一定時(shí)間后，部分損傷產(chǎn)物就會(huì)被吸附，炎癥也會(huì)被清除。如果出現(xiàn)厭氧菌，就會(huì)發(fā)生有關(guān)病理學(xué)變動(dòng)。

4防治措施

4.1肺氣腫.

無(wú)特效治療。主要的工作就是提高護(hù)理力度，解除病因，采取對(duì)癥治療。①把病畜放到安全的地點(diǎn)，然后讓其喝到干凈的水，并要確?？諝饩哂辛魍ㄐ?。按時(shí)對(duì)牛舌中的糞、尿等做好清除工作，并要對(duì)牛舌做好消毒，確保牛舌的衛(wèi)生質(zhì)量能得到標(biāo)準(zhǔn)要求。②對(duì)癥治療。如果是因?yàn)橹卸疽l(fā)的，最好服用500～700g的硫酸鎂，這樣就能全面清除毒物。同時(shí)也能服用3000mL的高猛酸堿洗胃。做好放血工作，通常要進(jìn)行1000～2000mL的放血，而且要給側(cè)靜脈注射林格液，要注意注射量要與放血量保持一致。要采用20～300g的木炭末制造懸浮液，再進(jìn)行灌服。如果是非常嚴(yán)重的咳嗽，就要對(duì)患有疾病的動(dòng)物打人鎮(zhèn)靜劑，通常采用的是嗎啡或者阿托品，同時(shí)也能采用可待因，以避免咳嗽，進(jìn)而防止空氣中不會(huì)混進(jìn)肺間質(zhì)。如果動(dòng)物處于缺氧狀態(tài)，在條件允許的情況下就要做好輸氧工作，通常采用的是3%的雙氧水。③支持療法。如果動(dòng)物患有傳染性疾病，那么最好使用5%葡萄糖、4g氨芐西林鈉、青霉素鉀1200萬(wàn)IU、20%安納咖注射液、50mL氫化可的松、0.4g三磷酸腺苷、3g肌苷、10%氯化鈉、5%碳酸氫納。采取靜脈注射的方式，在1h內(nèi)要注射2次，持續(xù)時(shí)間為3h。然后再打入2g氨茶堿，皮下注射尼可剎米注射液20mL，和靜脈注射方式一樣，也是在1h內(nèi)注射2次，持續(xù)進(jìn)行3h。而且還要使用50mL的肌注清熱解毒注射液。④預(yù)防。要重視有關(guān)飼養(yǎng)方面的工作，確保環(huán)境的干凈程度，在喂養(yǎng)草料期間避免出現(xiàn)粉塵以及在草料中具有病菌。此外還要防止對(duì)動(dòng)物喂養(yǎng)變質(zhì)的飼料、比如黑斑病甘薯等。要防止動(dòng)物做大量的運(yùn)動(dòng)，并在平時(shí)進(jìn)行合理的疾病預(yù)防。

4.2手術(shù)創(chuàng)

傷好后要馬上采用抗生素，避免發(fā)生膿性感染，而且還要做好局部治療工作，讓受到感染的傷口可以受到良好的處理，然后采取縫合。另外，要改善水和電解質(zhì)失衡的青況。

4.3創(chuàng)傷

首先，創(chuàng)傷外科處理。在患病時(shí)，最好采用冷卻療法，在24h后要更改為溫?zé)岑煼?。在局部也要抹上一部分具有刺激性的藥物。如果傷口遭受感染，則要將傷口漏在.外面，讓膿液全部流出。如果傷口肉芽無(wú)法成長(zhǎng)，并且膿液為綠色時(shí)，就要采用磺胺米隆等濕敷。其次，如果出現(xiàn)厭氧菌，就要對(duì)局部進(jìn)行治療。通常如果及時(shí)擴(kuò)創(chuàng)、擴(kuò)開(kāi)創(chuàng)囊等，要馬上拆掉縫線，讓創(chuàng)口開(kāi)放，并切除氣性膿腫。如果是氣性蜂窩織炎以及惡性水腫，也要將里面具有的壞死組織進(jìn)行清除，直到漏出健康的肌肉。如果局部解剖工作受到制約無(wú)法全部清除患病組織時(shí)，就要對(duì)多個(gè)直達(dá)健康組織做深切開(kāi)。在手術(shù)完成后要運(yùn)用過(guò)氧化氫液、熱高錳酸鉀液等對(duì)創(chuàng)腔進(jìn)行清洗，并進(jìn)行引流，要在每2h浸泡1次。

5結(jié)束語(yǔ)

本文主要介紹無(wú)熱無(wú)痛皮下水腫為共癥牛病的診治。主要通過(guò)病因、發(fā)病機(jī)理以及臨床癥狀等方面進(jìn)行研究，以此加強(qiáng)無(wú)熱無(wú)痛皮下水腫為共癥牛病的診治效果。

參考文獻(xiàn)

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