“銀發(fā)浪潮”下長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的創(chuàng)新型模式研究

摘 ?要：近年來，我國(guó)的人口老齡化現(xiàn)象逐漸的凸顯出來，“銀發(fā)浪潮”來襲，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)就是應(yīng)運(yùn)而生的一種健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。在我國(guó)傳統(tǒng)文化中，家庭是養(yǎng)老的主要場(chǎng)所。但是，隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，獨(dú)生子女家庭逐漸增多，家庭結(jié)構(gòu)迅速核心化，傳統(tǒng)的依靠家庭養(yǎng)老護(hù)理很難繼續(xù)維持下去。因此，構(gòu)建出適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式是未來的必然趨勢(shì)。本文介紹的創(chuàng)新型的模式，希望以此來解決這些問題。

關(guān)鍵詞：銀發(fā)浪潮;長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式;“社區(qū)醫(yī)療”護(hù)理

一 ?長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的必要性

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的出現(xiàn)以及推廣，是21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化發(fā)展等共同作用下的必然結(jié)果。當(dāng)然長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)也不是空降而來的，它的出現(xiàn)依賴于多種要素的共同作用，比如“銀發(fā)浪潮”、家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢家庭的出現(xiàn)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處以及較低的人均收入和較高的護(hù)理費(fèi)用直接的矛盾等等都直接或間接的促使了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的出現(xiàn)和法則。我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有關(guān)法律雖然還沒有形成，但是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在我國(guó)的發(fā)展已是不可改變的未來趨勢(shì)。

二、“社區(qū)醫(yī)療”的實(shí)施模式

我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)目前還沒有形成規(guī)模，一些地區(qū)在嘗試過程會(huì)出現(xiàn)各種問題，我們應(yīng)構(gòu)建一些創(chuàng)新型的模式來解決這些問題。

1、社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)托老機(jī)構(gòu)

對(duì)于那些與子女生活在一起的老年人，白天的時(shí)候子女在外工作的時(shí)候是無人照料的，子女可以把老人家寄托給社區(qū)托老機(jī)構(gòu)。托老機(jī)構(gòu)可以把需要照料的老年人集中在一起管理，老年人可以一起交流，還可以設(shè)計(jì)一些內(nèi)容豐富的活動(dòng)，比如演講比賽、下棋比賽和跳舞比賽等適合老年人進(jìn)行的活動(dòng)。當(dāng)老年人需要輔助完成日?；顒?dòng)時(shí)，工作人員可以隨時(shí)提供幫助。子女下班后就可以把老人家接回家，這樣對(duì)于子女來說，父母的日常生活有了保障，就可以更加安心的在外工作。

對(duì)于那些子女長(zhǎng)年在外的老年人，需要24小時(shí)的護(hù)理服務(wù)，托老機(jī)構(gòu)也可以提供一日三餐和日常生活的完全輔助，當(dāng)子女偶爾從外地回來的時(shí)候，可以把父母接到家里照顧或者在托老機(jī)構(gòu)與工作人員一同照顧。雖然這種形式和養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)存在很大的共同點(diǎn)，但是老年人沒有離開自己熟悉的環(huán)境，可以隨時(shí)見到親朋好友和鄰里鄉(xiāng)親，這樣就不會(huì)有被遺棄的感覺，既有益于老年人身體健康，又有益于老年人的精神健康。

2、家庭護(hù)理與社區(qū)護(hù)理相結(jié)合

家庭護(hù)理與社區(qū)護(hù)理相結(jié)合的模式是以家庭護(hù)理為主，社區(qū)護(hù)理為輔。老年人住在家里，在得到家人照料的同時(shí)，還可以由社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員提供上門服務(wù)。這種模式可以適用于行動(dòng)不便的老年人，晚上可以由自己的子女照料，白天可以由社區(qū)機(jī)構(gòu)定時(shí)上門服務(wù)，做飯或者輔助老人家完成一些日?；顒?dòng)。這種模式下，家庭是作為護(hù)理服務(wù)主要的場(chǎng)所。其中社區(qū)護(hù)理可以“鄰里互助”為主要方式，社區(qū)可以有計(jì)劃的把有身體較為健康的老年人組織起來，讓他們提供義務(wù)勞動(dòng)來增強(qiáng)他們的體力和打發(fā)空閑時(shí)間，可以結(jié)合“勞務(wù)儲(chǔ)蓄銀行”的方式，將他們提供勞動(dòng)的時(shí)間等詳細(xì)的記錄下來，到將來他們需要社區(qū)幫助的時(shí)候可以從中支取。

三、“社區(qū)醫(yī)療”的管理問題

目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人多樣化的護(hù)理需求。第一、缺乏社區(qū)護(hù)理制度，政府沒有明確社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，只讓社區(qū)簡(jiǎn)單的承擔(dān)一些管理工作，沒有制度的保障社區(qū)很難做好老年人的護(hù)理工作。第二、社區(qū)水平有限，目前我國(guó)的護(hù)理服務(wù)體系并不健全，同時(shí)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)不高，社區(qū)的護(hù)理服務(wù)范圍受到局限?！吧鐓^(qū)醫(yī)療”的護(hù)理服務(wù)工作是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，所以在“社區(qū)醫(yī)療”的管理工作上應(yīng)突出重點(diǎn)問題，同時(shí)協(xié)調(diào)好各方面工作，使社區(qū)醫(yī)療可以良性的循環(huán)發(fā)展下去。

（1）宣傳工作

在“社區(qū)醫(yī)療”的實(shí)施初期，社區(qū)的主要工作人員應(yīng)分頭行動(dòng)，上門向各家各戶宣傳“社區(qū)醫(yī)療”實(shí)施的目的和意義，闡述社區(qū)醫(yī)療護(hù)理可以使社區(qū)居民互幫互助并且增進(jìn)感情，說明社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作的全面實(shí)施離不開每個(gè)微觀家庭的支持和配合。同時(shí)向社區(qū)居民宣傳醫(yī)療改革的一些具體措施、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施的迫切性等等知識(shí)。

（2）工作人員建設(shè)工作

社區(qū)醫(yī)療工作的管理過程中對(duì)護(hù)理人員隊(duì)伍擴(kuò)充要多加重視，多鼓勵(lì)健康的低齡老年人為需要幫助的高齡老年人服務(wù)，多鼓勵(lì)大家參與到志愿者隊(duì)伍中為社區(qū)護(hù)理服務(wù)做出貢獻(xiàn)。社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員直接管理，綜合考慮各方面素質(zhì)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員設(shè)定從“普通”到“高級(jí)”等不同的級(jí)別，護(hù)理人員根據(jù)級(jí)別不同接受相應(yīng)的培訓(xùn)。同時(shí)也要定期對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，無論是在管理方式還是人員配備上都應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。培訓(xùn)內(nèi)容可以著重在改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量，要求護(hù)理人員簡(jiǎn)化操作程序，做事講究方式，并且做到以理服人和以誠待人。對(duì)于“空巢家庭”應(yīng)安排專門工作人員，每周至少上門兩次，了解老人家的需求。

四、結(jié)語

護(hù)理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)設(shè)計(jì)豐富，不僅包括家政服務(wù)，還包括心理溝通、醫(yī)療咨詢和疾病預(yù)防等內(nèi)容。建立完善的服務(wù)體系，建立社區(qū)老年人身體狀況的監(jiān)測(cè)卡片，設(shè)置家庭病床并且提供上門服務(wù)，上門服務(wù)可以包括送貨上門、上門理發(fā)、家政服務(wù)等內(nèi)容。

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作者簡(jiǎn)介：芮紅燕，1990.11 女 漢族 安徽安慶人，安徽外國(guó)語學(xué)院 國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)院 保險(xiǎn)教研室教師，職稱：中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，研究方向：商業(yè)保險(xiǎn)