馬屬動(dòng)物破傷風(fēng)防治

劉啟金

摘要：破傷風(fēng)（Tetanus）俗稱鎖口風(fēng)，幼畜破傷風(fēng)又叫臍帶風(fēng)，是人畜共患的急性創(chuàng)傷性中毒性疾病。家畜發(fā)生此病不分年齡、性別和品種的差異，一年四季均可發(fā)生。發(fā)病后死亡率高，治愈率低，藥費(fèi)開支高，因此給畜主造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，影響家畜的健康生長(zhǎng)發(fā)育。該文首先從破傷風(fēng)病原特點(diǎn)、流行特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)理和癥候群等方面介紹破傷風(fēng)，再根據(jù)基層工作經(jīng)驗(yàn)分析治療原則、治療方法，預(yù)防措施以及治療驢破傷風(fēng)的措施。

關(guān)鍵詞：馬屬動(dòng)物;破傷風(fēng);破傷風(fēng)梭菌;防治

中圖分類號(hào)：S858.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.23.069

0引言

密云區(qū)是北京市的遠(yuǎn)郊區(qū)，養(yǎng)殖馬、驢、騾等家畜.主要用于使役、肉用。每年春耕與秋收季節(jié)，馬屬動(dòng)物破傷風(fēng)病偶有發(fā)生，其發(fā)病原因?yàn)樘悴酷攤按虃?、籠頭位置不當(dāng)造成的磨傷及外部環(huán)境造成的損傷。在使役中，畜主未經(jīng)常檢查家畜身上是否有傷口，或傷口感染未經(jīng)消毒處理而愈合，使破傷風(fēng)梭菌從傷口處侵人而患病。破傷風(fēng)是一種急性創(chuàng)傷性疾病，一經(jīng)發(fā)病，需大劑量破傷風(fēng)抗毒素，治療費(fèi)用高，治愈率低，使部分畜主放棄治療，造成養(yǎng)殖者的直接經(jīng)濟(jì)損失。

1概述

1.1成因、特點(diǎn)及易感動(dòng)物

該病是由強(qiáng)直癥梭菌引起的人畜共患的急性創(chuàng)傷性中毒性疾病，多發(fā)生于深創(chuàng)、去勢(shì)（特別是雄性家畜）或出生后7～10d的仔畜[1]。主要特征是病畜全身肌肉或某些肌群呈現(xiàn)持續(xù)性的痙攣和對(duì)外界刺激的反射性增高。春耕、秋收季節(jié)馬屬動(dòng)物多發(fā)此病，發(fā)病后死亡率高，治愈率低。最易感動(dòng)物為單蹄獸：馬、騾、驢等，其次為羊、牛、豬，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物豚鼠、小白鼠，人亦敏感。潛伏期長(zhǎng)短與感染創(chuàng)傷性質(zhì)、部位及感染強(qiáng)度有關(guān)，最短的為1d（多見于仔畜），最長(zhǎng)的40d以上，通常為3～7d。

1.2發(fā)病機(jī)理

主要通過破傷風(fēng)痙攣毒素致病。毒素可通過神經(jīng)傳到脊髓，然后移行到延腦（生命中樞），毒素與腦干、脊髓腹角（前角）神經(jīng)細(xì)胞有高度親和性而結(jié)合，不能釋放甘氨酸[2]。而甘氨酸是脊髓神經(jīng)抑制性突觸的介質(zhì)，脊髓神經(jīng)興奮性升高，引起僵直、痙攣、采食、飲水困難，出汗而脫水，肌肉長(zhǎng)時(shí)間痙攣，肌肉分解乳酸，引起自體中毒。

1.3破傷風(fēng)癥候群

肌肉發(fā)生痙攣收縮，可以看到身體的癥狀，最早頭部、頸、背腰、四肢由前向后，強(qiáng)直收縮[3]。頭部，嘴半張，或完全不能張開，或牙關(guān)緊閉，不能進(jìn)食，人為給食，吞咽困難，眼睛可動(dòng)，眼球稍突出，第三眼瞼（內(nèi)眥）也突出，這是破傷風(fēng)早期特征，鼻咽肌收縮，鼻孔開張呈喇叭狀，耳朵直立不能轉(zhuǎn)動(dòng)。頸背，頸肌收縮，頸向前伸，頸靜脈溝顯見，背部呆板，不靈活。腹部，輕輕上提，卷腹（或吊腹，反芻、噯氣，腹圍增大。尾巴，豎起，甩動(dòng)不靈活。四肢，伸肌強(qiáng)烈收縮，行走時(shí)不靈活，關(guān)節(jié)固定，轉(zhuǎn)彎易跌，呈木馬樣。后期，呼吸困難，便秘，心跳加快，心搏亢進(jìn)，窒息而死，整個(gè)病程期間，病畜對(duì)反射應(yīng)激性增強(qiáng)，光線、聲音、撫摸引起肌肉強(qiáng)烈收縮，加重病情。

2臨床治療案例

2.1病情介紹

2018年8月27日上午，密云區(qū)某鎮(zhèn)某村史某家的毛驢出現(xiàn)急癥。主述：當(dāng)日早晨發(fā)病，拒飲食。經(jīng)觀察，發(fā)現(xiàn)毛驢兩耳豎立不能擺動(dòng)，背腰強(qiáng)拘，肚腹卷縮，尾根高舉，四肢成木馬狀，各關(guān)節(jié)彎曲困難，走路明顯障礙，不能轉(zhuǎn)彎和后退，并容易倒地。檢查口腔時(shí)，嘴張不開，端盆水叫其喝不能咽下，流涎，鼻孔張開，有響動(dòng)聲時(shí)毛驢驚恐不安，全身大汗，呼吸加強(qiáng)，粘膜發(fā)紺;瞬膜外露。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)其頸部右上側(cè)鬃毛處有外傷痕跡，傷口已基本愈合，但用手觸摸有波動(dòng)感，毛驢拒絕反應(yīng)劇烈。根據(jù)以上臨床癥狀，初步判斷為破傷風(fēng)。

2.2治療

治療原則：局部治療與全身治療相結(jié)合;消除病原，精心護(hù)理。護(hù)理必須堅(jiān)持靜、養(yǎng)、防、遛的原則：靜，病畜安置于安靜環(huán)境中飼養(yǎng);養(yǎng)，細(xì)心養(yǎng)好病畜，自由采食，自由飲水;防，防止跌倒;遛，牽遛，防止肌肉萎縮。

2.2.1局部治療

將毛驢固定好，首先清理傷口處的膿汁，常規(guī)消毒后用術(shù)刀將傷口劃開，將外邊的多余組織剪掉。膿汁為黃白、粘稠，用鑷子夾著脫脂棉將3%雙氧水倒入傷口（傷口長(zhǎng)10cm，深1.5cm）進(jìn)行沖洗消毒，將膿汁排出后用0.9%生理鹽水再?zèng)_洗傷口，直到新鮮肉出現(xiàn)，將160萬青霉素倒人傷口里。傷口不縫合，為了避免蚊蠅對(duì)傷口進(jìn)行感染，將傷口用2層紗布蓋上用膠布粘好。隔天換藥1次。

2.2.2全身治療

第1天，破傷風(fēng)抗毒素40萬單位，青霉素鈉800萬單位，10%葡萄糖注射液1000mL，0.9%氯化鈉注射液1000mL，復(fù)方氯化鈉注射液500mL，維生素C注射液50mL，安納加10mL，三磷酸腺苷二鈉200mL，輔酶A1000IU，細(xì)胞色素C150mg，1次靜脈注射，2.5%硫酸鎂注射液30mL分點(diǎn)肌肉注射。第3天、第4天，在原來用藥的基礎(chǔ)上再加300mL5%的碳酸氫鈉注射液進(jìn)行治療，8月30日病驢癥狀有所緩減。連續(xù)用藥第6天，病驢開始飲食。第7天開始只肌肉注射青霉素鈉800萬單位，2次/d，病驢在第9天時(shí)病愈。

2.2.3加強(qiáng)護(hù)理

保持圈舍清潔、干燥、通風(fēng)、避光，減少噪音與刺激，創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，小毛驢不飲飼時(shí)不能強(qiáng)灌流食，防止異物性肺炎發(fā)生，在牽遛時(shí)要避開公路，防止驚嚇?biāo)さ埂?/p>

2.3病例治療分析

對(duì)于破傷風(fēng)病畜，在治療時(shí)要根據(jù)病情與病程區(qū)別對(duì)待。病初，以中和體內(nèi)毒素為主，即用破傷風(fēng)抗毒素中和痙攣毒素，大家畜20～80萬單位靜脈注射，5d即可。中期，鎮(zhèn)靜，解痙為主，同時(shí)強(qiáng)心補(bǔ)液，維護(hù)心功能，防止并發(fā)癥。解痙，25%硫酸鎂100mL左右能抑制中樞，最好先打葡萄糖，安納加，再注射硫酸鎂（緩慢靜注或肌肉注射）。后期，加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)早日恢復(fù)。病程期間，考慮對(duì)癥治療。防止酸中毒，5%小蘇打，500～1000mL靜注。心臟不好用安納加，胃腸功能不全用健胃劑。

3預(yù)防措施

可用明礬沉淀破傷風(fēng)類毒素，每年1次預(yù)防注射，緊急預(yù)防可用破傷風(fēng)抗毒素血清，迅速產(chǎn)生被動(dòng)免疫力。畜主在日常養(yǎng)護(hù)與使用馬、驢、騾等家畜時(shí)，要注意：①盡量避免馬、驢、騾出現(xiàn)創(chuàng)傷。②家畜在去勢(shì)、剪毛、斷尾、剪臍帶和外科手術(shù)時(shí)必須注意嚴(yán)格消毒。③出現(xiàn)創(chuàng)傷后要及時(shí)進(jìn)行清理與治療。④治療后要注意調(diào)養(yǎng)與觀察，及時(shí)與診療部門進(jìn)行溝通，確保治療效果。

4討論

（1）破傷風(fēng)是急性傳染病，是由破傷風(fēng)梭菌（厭氧菌）引起的疾病，在治療時(shí)必須使傷口暴露在空氣中避免厭氧菌的無氧呼吸。用大劑量的破傷風(fēng)抗生素抵抗馬屬動(dòng)物體內(nèi)的毒素，并盡量快速的將動(dòng)物體內(nèi)的毒素排出，避免感染。

（2）對(duì)于破傷風(fēng)病畜，在治療時(shí)要根據(jù)病情與病程區(qū)別對(duì)待。病程期間，考慮對(duì)癥治療。期間要防止酸中毒，5%小蘇打，500～1000mL靜注。心臟不好用安納加，胃腸功能不全用健胃劑。

（3）平時(shí)注意加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好預(yù)防措施。畜欄不要出現(xiàn)突出的尖銳物，不要用帶有尖、刺的工具驅(qū)趕、鞭打。出現(xiàn)創(chuàng)傷后要及時(shí)進(jìn)行清理與治療，做好定期檢查工作。

5結(jié)束語

本文意在引起養(yǎng)殖戶的重視，減少山區(qū)養(yǎng)殖戶或畜主的直接經(jīng)濟(jì)損失，保障養(yǎng)殖業(yè)的生產(chǎn)安全。同時(shí)也給廣大畜牧獸醫(yī)工作者提供成功治愈破傷風(fēng)的參考與經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

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