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    江西兒童“三伏貼”問題探究

    2019-09-10 07:22:44
    文萃報(bào)·周五版 2019年29期
    關(guān)鍵詞:兒童醫(yī)院

    7月12日至13日,92名兒童在接受江西省兒童醫(yī)院“三伏貼”治療后,出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢、灼痛感、起水泡等不良反應(yīng)癥狀,甚至有兒童隨后開始持續(xù)發(fā)燒。7月16日,江西省兒童醫(yī)院曾發(fā)布通報(bào)稱,醫(yī)院已暫停該治療項(xiàng)目,仍在對“三伏貼”兒童進(jìn)行后續(xù)隨訪和診治,并配合專家論證和原因分析工作。

    那么,被廣泛應(yīng)用的“三伏貼”究竟為何物?適用于哪些人群和病癥?對人體到底有無毒副作用?多名中醫(yī)學(xué)專家給出了詳細(xì)探究。

    不良反應(yīng)或與藥物配比不得當(dāng)相關(guān)

    據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師王振偉介紹,“三伏貼”的常見成分包括延胡索、白芥子、細(xì)辛和生姜汁等,在此基礎(chǔ)上,每家醫(yī)院可根據(jù)過往經(jīng)驗(yàn)再進(jìn)行藥物加減。

    王振偉所在醫(yī)院的“三伏貼”療法已開展了25年,他提出了兩個(gè)推測:首先,醫(yī)生是否關(guān)注兒童本身體質(zhì)是否適合,如果體質(zhì)容易過敏或?qū)儆陉幪擉w質(zhì),“三伏貼”是不適合使用的;其次,他認(rèn)為需探討敷貼藥物濃度配比是否得當(dāng),比如加入的生姜汁等成分濃度是否過高。

    在他看來,盡管目前國內(nèi)對“三伏貼”的成分沒有統(tǒng)一硬性規(guī)定,但如果刺激性成分過量或敷貼時(shí)間過長,加上兒童皮膚嬌嫩,很容易引起皮膚嚴(yán)重不良反應(yīng)。

    山西省中醫(yī)院呼吸科主任薛曉明也認(rèn)為不良反應(yīng)與藥物配比有關(guān)。薛曉明介紹,該科的“三伏貼”療法已開展了近30年,盡管“三伏貼”容易引起皮膚發(fā)泡,但醫(yī)院盡量要求敷貼后僅達(dá)到皮膚局部發(fā)紅就停止使用。

    副作用僅限于皮膚受損

    那么,正常的“三伏貼”療法也會引起皮膚受損嗎?

    薛曉明介紹稱,“三伏貼”又稱天灸,冷灸,亦稱“藥物發(fā)泡”或“敷貼發(fā)泡”,屬傳統(tǒng)瘢痕灸的一種。其中白芥子、新鮮姜汁等對皮膚刺激性強(qiáng)的藥物是“三伏貼”中的發(fā)泡劑。紅腫起泡可能與多種因素有關(guān),如貼敷時(shí)間過長、皮膚過敏反應(yīng)性高、體內(nèi)寒濕過大等。

    上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館館長賈楊說,正常情況下,“三伏貼”療法都會引起皮膚紅腫、起泡。簡單來說,敷貼的作用原理便是藥物通過刺激破壞皮膚這層屏障,隨后進(jìn)入人體并對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良性的促進(jìn)作用。

    王振偉表示,“三伏貼”的藥物只要保證外用不口服,各藥物成分濃度得當(dāng),對人體的副作用便僅限于皮膚受損,輕微紅腫或起泡都屬于正?,F(xiàn)象。

    深圳市中醫(yī)院針灸主任緱燕華提醒,比較小的、沒有破的泡泡過幾天自己會消,而且發(fā)泡對治療效果更好。但是比較大的泡泡,尤其還有潰瘍,便需要及時(shí)去醫(yī)院處理。如果皮膚本身有創(chuàng)口、潰瘍或感染,體質(zhì)易上火發(fā)炎,或者介意皮膚留印的人群,則不適合“三伏貼”療法。

    對于具體如何敷貼,王振偉介紹,根據(jù)國家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),每周貼3次,隔天敷貼,一個(gè)夏季敷貼15到18次,連續(xù)3年,可以取得比較好的效果。

    北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹介紹稱,三伏貼最早主要用于冬季常見的咳嗽、哮喘等治療,后來又推廣到春季花粉過敏性鼻炎和哮喘,甚至類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。但應(yīng)用三伏貼前,應(yīng)該對疾病進(jìn)行辨證,盲目使用三伏貼,甚至可能加重咳嗽哮喘等病情。

    (據(jù)澎湃新聞)

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