中藥煮散劑治療小兒急性咳嗽病療效觀察

王文亮

摘要：目的：探討和分析中藥煮散劑臨床治療小兒急性咳嗽的效果。方法：選擇2016年1月至2018年6月在我院診斷治療的小兒急性咳嗽患者164例，均等隨機(jī)劃分為臨床觀察組和治療對(duì)照組;兩組患者均采用常規(guī)治療方法，在此基礎(chǔ)上，對(duì)臨床觀察組增加中藥煮散劑治療，對(duì)兩組患者的痊愈康復(fù)時(shí)間和治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：臨床觀察組的患者體征改善時(shí)間、痊愈康復(fù)時(shí)間明顯比治療對(duì)照組所用時(shí)間短，而治療總有效率臨床觀察組（96.34%）比治療對(duì)照組（81.71%）高出14.63個(gè)百分點(diǎn)。結(jié)論：在小兒急性咳嗽的臨床治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加中藥煮散劑，可以快速改善患兒生命體征、有效縮短治療時(shí)間，提高治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中藥煮散劑 ?小兒急性咳嗽 ?療效觀察

1 引言

小兒急性咳嗽是臨床比較常見(jiàn)的呼吸道疾病，四季皆可發(fā)病，但是冬春兩季是該病癥的高發(fā)期[1]。如不及時(shí)治療，可能會(huì)引起小兒氣管炎肺炎、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，或轉(zhuǎn)化為慢性咳嗽，后續(xù)治療十分麻煩。因此，加強(qiáng)對(duì)小兒急性咳嗽疾病的臨床治療，積極探索新的有效治療方法，對(duì)促進(jìn)患者的早日康復(fù)，具有重要意義。

2 臨床治療與方法

2.1 臨床一般性資料

選擇2016年1月至2018年6月在我院診斷治療的小兒急性咳嗽患者164例，均等隨機(jī)劃分為臨床觀察組和治療對(duì)照組。臨床觀察組患兒男47例，女35例;年齡0.7-5.5歲，平均3.2±1.4歲;其中患急性風(fēng)寒咳嗽33例，急性風(fēng)熱咳嗽49例。治療對(duì)照組患兒男49例，女33例;年齡0.8-5.7歲，平均3.3±1.5歲;其中患急性風(fēng)寒咳嗽35例，急性風(fēng)熱咳嗽37例。兩組患兒在年齡、性別、中醫(yī)辨證治療及分組方面，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

2.2 本項(xiàng)研究納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)。患兒病程在7天以?xún)?nèi)，沒(méi)有其他合并癥;患兒家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)并自愿加入本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?；純喝朐汉蠼?jīng)X射線胸部檢查、臨床生命體征檢查、綜合病癥表現(xiàn)、詢(xún)問(wèn)病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查均確診為急性咳嗽，診斷過(guò)程符合西醫(yī)對(duì)小兒急性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷分型。急性風(fēng)寒型咳嗽臨床癥狀主要表現(xiàn)為：咽癢、氣急、咳嗽聲重、清稀泡沫狀痰液;舌苔薄且白、流清涕、浮脈等;急性風(fēng)熱型咳嗽為：咽痛、咳嗽、氣粗、口渴，痰液黃而黏稠、流黃涕、舌苔黃膩，浮脈等癥狀[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)?；純旱牟〕淘?天以上，患有各種類(lèi)型肺炎及肺結(jié)核疾病等引發(fā)的咳嗽，患有心肝腎等臟器器質(zhì)性疾病及臟器損傷引發(fā)的咳嗽，無(wú)法完成配合中藥治療的患兒以及中途退出本項(xiàng)研究的患兒。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本項(xiàng)研究運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用卡方進(jìn)行校驗(yàn);計(jì)量資料使用進(jìn)行表示，使用t值做校驗(yàn)，分析結(jié)果P小于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

3 臨床治療結(jié)果

3.1 各種癥狀改善（消失）時(shí)間

各種臨床病癥消失的時(shí)間如表1所示。

3.2 治療總有效率對(duì)比

兩組患兒的治療總有效率如表2所示。

表2顯示，臨床治療的總有效率臨床觀察組明顯高于治療對(duì)照組。組間差異P<0.05，具有比較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討論

（1）急性咳嗽作為小兒臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要是由于上呼吸道感染所引發(fā)的，該病癥的發(fā)病季節(jié)主要集中在冬季和春季，夏秋兩季的發(fā)病率比較低，來(lái)本院就真的小兒急性咳嗽患者，在發(fā)病后都經(jīng)過(guò)2-3天的抗生素和化痰止咳治療，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，繼而前來(lái)我院進(jìn)行檢查診斷和臨床治療。

（2）中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒所患有的急性咳嗽，主要是因?yàn)槭艿酵獠匡L(fēng)邪侵襲導(dǎo)致肺氣不清、肺失宣肅、上逆作聲所引起的，由于小兒急性咳嗽的發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀表現(xiàn)不同，在臨床治療過(guò)程中所選用的藥物也應(yīng)有所差別。按照中醫(yī)疾病診療分類(lèi)規(guī)范，本研究講1小兒急性咳嗽劃分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種類(lèi)型。

（3）中藥煮散劑是指將中藥材或中藥飲片研磨成粉末狀，經(jīng)過(guò)煎煮過(guò)濾后取上層清液給予患者服用，將中藥材或中藥飲片研磨成粉末后用水煎煮，能夠使中藥的有效成分能夠得到充分釋放，從而提高治療效果。中藥煮散劑中的每一劑則相當(dāng)于一個(gè)中藥組方，并且都屬于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型組方，因此具有可靠的療效和較小的毒副作用。將中藥煮散劑煮水，是將幾味散劑和成為一個(gè)治療處方，保持了中藥湯劑的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證是施治的傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論[3]。

綜上所述，中藥煮散劑治療小兒急性咳嗽，臨床具有治療時(shí)間短、見(jiàn)效快、總有效率高、無(wú)不良反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)，并且服用方法簡(jiǎn)單方便，具有重要的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王力寧，劉利明，陳金月 等.麻杏石甘湯加減方煮散治療小兒肺系疾病風(fēng)熱癥的臨床研究[J].中醫(yī)兒科雜志，2013，9（4）：5-10.

[2]南俊國(guó)，杜啟鵬，老昌輝 等.理肺止咳方煮散劑與飲片湯劑治療小兒慢性咳嗽痰濕蘊(yùn)肺癥的臨床小家研究[J].新綜藝，2016，46（4）：140-141.

作者簡(jiǎn)介：姓名：王文亮. 專(zhuān)業(yè)：中藥學(xué)，