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    氟哌酸與美洛西林治療小兒急性細(xì)菌性痢疾的比較探析

    2019-09-10 06:36:11吳文師
    健康前沿 2019年6期

    吳文師

    摘要:目的:對氟哌酸與美洛西林治療小兒急性細(xì)菌性痢疾的療效進(jìn)行對比研究。方法:將我院2016年1月~2018年12月收治的104例急性細(xì)菌性痢疾患兒隨機分為兩組,觀察組52例患兒采用美洛西林治療,對照組52例患兒采用氟哌酸治療,對比兩組治療效果。結(jié)果:觀察組治療有效率為96.15%,明顯高于對照組的80.77%(P<0.05),觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對小兒急性細(xì)菌性痢疾采用美洛西林治療,可有效提高治療效果,促進(jìn)患兒痊愈,值得臨床應(yīng)用推廣。

    關(guān)鍵詞:急性細(xì)菌性痢疾;美洛西林;氟哌酸

    急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染性疾病,普遍易感,以夏秋季為高發(fā)季節(jié),小兒為該病的高發(fā)人群,若治療治療不及時或治療不當(dāng),會給患兒的健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床上以往對于該病多采用氟哌酸治療,但是隨著病菌耐藥性越來越強,其治療效果也受到影響[2]。美洛西林是新型的青霉素類抗生素,有著血液濃度高、抗菌譜廣、活性強等優(yōu)點,對鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌及銅綠假單胞菌等引發(fā)的感染療效較好[3]。為了進(jìn)一步對美洛西林在小兒急性細(xì)菌性痢疾中的治療效果進(jìn)行分析探討,筆者對我院2016年1月~2018年12月收治的104例患兒進(jìn)行隨機對照研究,現(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將我院2016年1月~2018年12月收治的104例急性細(xì)菌性痢疾患兒隨機分為兩組,對照組52例患兒,其中男29例,女23例;年齡為4~11歲,平均(8.11±0.47)歲;發(fā)熱47例,腹痛31例,黏液膿血便39例。觀察組52例患兒,其中男31例,女21例;年齡為2.5~12歲,平均(8.04±0.52)歲;發(fā)熱45例,腹痛33例,黏液膿血便35例。兩組患兒的上述資料均無明顯差異(P>0.05)。

    1.2治療方法

    對照組采用氟哌酸(金日制藥有限公司,批號:H35020331)治療,口服,劑量為15mg/(kg.d),分兩次服用,在患兒熱退3d以后停止用藥。觀察組采用美洛西林(瑞陽制藥有限公司,批號:H20043910)治療,100~200mg/(kg.d)+10mL葡萄糖溶液,靜脈滴注,一天2次,在患兒熱退3d以后停止用藥。

    1.2治療方法

    ①治療有效率[4]:顯效:治療后,患兒臨床體征及癥狀消失,大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常,大便培養(yǎng)結(jié)果為陰性;有效:治療后,患兒臨床體征及癥狀明顯改善,大便次數(shù)及性狀明顯恢復(fù),大便培養(yǎng)結(jié)果為陰性;無效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。②對比兩組患兒退熱、大便性狀恢復(fù)時間、腹瀉停止時間及住院時間。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包處理,計數(shù)資料以X2檢驗,以例數(shù)百分比形式表示,計量資料以t檢驗,以X±S形式表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1治療有效率

    觀察組治療有效率為96.15%,明顯高于對照組的80.77%(P<0.05),如表1所示。

    2.2臨床癥狀消退時間及住院時間

    觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組(P<0.05),如表2所示。

    3討論

    急性細(xì)菌性痢疾為兒科常見性腸道傳染病,是由痢疾桿菌引起,多發(fā)于2~8歲兒童,主要同飲食不潔等相關(guān),臨床癥狀主要包括發(fā)熱、腹瀉、腹痛、膿血便等,給患兒健康及生長發(fā)育帶來嚴(yán)重影響[5]。急性細(xì)菌性痢疾起病急、病程進(jìn)展快,患兒每日大便次數(shù)可至十幾次甚至幾十次[6]。

    臨床上以往對于該病多采用氟哌酸治療,但是對幼兒可引發(fā)軟骨損害等不良反應(yīng)[7]。美洛西林為新型的廣譜半合成青霉素,能夠抑制陰溝腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等活性,其抑制G+的作用原理同氨芐青霉素相似,治療小兒急性細(xì)菌性痢疾療效確切,且安全性較高。本研究對觀察組患兒采用美洛西林治療,結(jié)果顯示,觀察組治療有效率為96.15%,明顯高于對照組的80.77%(P<0.05),觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組(P<0.05),證明美洛西林治療小兒急性細(xì)菌性痢疾效果更確切。

    總之,對小兒急性細(xì)菌性痢疾采用美洛西林治療,可有效提高治療效果,促進(jìn)患兒痊愈,值得臨床應(yīng)用推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭向東,阿曼古,曹麗,等. 降鈣素原對細(xì)菌性痢疾患者病情評估的臨床意義 [J]. 新疆醫(yī)學(xué),2015,45(8):1078-1081.

    [2]李旦陽,張世標(biāo).聯(lián)用雙歧桿菌活菌與蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(16):2518-2522.

    [3]陳少云,江冠亞,鄒立華.硫酸依替米星聯(lián)合思密達(dá)治療急性細(xì)菌性痢疾的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(1):32 -34.

    [4]蔣小春.自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療急性細(xì)菌性痢疾療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(1):154-155.

    [5]謝澤青.左氧氟沙星聯(lián)合金蕎麥片治療急性細(xì)菌性痢疾 49 例臨床觀察[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(2):148-149.

    [6]孫盛臣.清潔洗腸治療急性細(xì)菌性痢疾的臨床應(yīng)用價值 [J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(7):30-31.

    [7]許群智.中西醫(yī)結(jié)合治療急性細(xì)菌性痢疾臨床觀察 [J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(5):873-874

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