林先昌
摘要:目的:討論并分析對(duì)冠心病心力衰竭患者使用美洛托爾聯(lián)合曲美他嗪治療的價(jià)值體會(huì)。方法:選擇70例對(duì)象觀察,都是2018年3月到2018年12月在本醫(yī)院接受治療的冠心病心力衰竭患者,隨機(jī)分組,最終:常規(guī)組(n=35,常規(guī)治療)與聯(lián)合組(n=35,常規(guī)治療+美托洛爾+曲美他嗪)。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:聯(lián)合組(97.14%)患者的治療總有效率超過常規(guī)組(82.86%),且有十分顯著的差異(P<0.05)。結(jié)論:以常規(guī)治療為基礎(chǔ),同時(shí)使用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合可有效治療冠心病心力衰竭,價(jià)值高且安全,可加以推廣。
關(guān)鍵詞:美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭
冠心病是臨床常見的心臟疾病,發(fā)病率高且近年來呈現(xiàn)上升趨勢(shì),該疾病發(fā)展到一定階段會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭,不僅使患者的病情加重,影響患者的身體健康,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不良心血管時(shí)間的發(fā)生幾率增加,危及患者生命安全。筆者進(jìn)行本研究的目的是分析在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療的效果,具體的情況如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇70例對(duì)象觀察,都是2018年3月到2018年12月在本醫(yī)院接受治療的冠心病心力衰竭患者,隨機(jī)分組,最終:常規(guī)組(n=35)與聯(lián)合組(n=35)。常規(guī)組:男性患者有21例,女性患者有14例;年齡為54到83歲,平均年齡為(64.47±4.55)歲。聯(lián)合組:男性患者有23例,女性患者有12例;年齡為56到84歲,平均年齡為(65.12±4.63)歲。兩組患者的資料作對(duì)比,結(jié)果顯示差異較小,P>0.05,提示:可比。
1.2方法
常規(guī)組患者使用常規(guī)治療,即以患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù),給予患者強(qiáng)心劑、硝酸酯類與利尿劑等藥物,在醫(yī)囑下服用。
聯(lián)合組患者同樣進(jìn)行常規(guī)治療,同時(shí)使用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療:①給予患者美托洛爾(商品名:瑞康 酒石酸美托洛爾緩釋片,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20084505,生產(chǎn)企業(yè):四川省瑞康制藥有限公司)藥物,口服,每日服用兩次,初次服用該藥物的劑量為12.5毫克,其后的服用劑量可根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整,但每天服用的總劑量不可以超過100毫克。②給予患者曲美他嗪(商品名:萬爽力 鹽酸曲美他嗪片,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465,生產(chǎn)企業(yè):施維雅(天津)制藥有限公司)藥物,口服,每日服用三次,在進(jìn)餐時(shí)服用,每次服用20毫克。
兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月時(shí)間。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
于服藥治療前和服藥治療后對(duì)兩組患者的心功能分級(jí)與射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行判定和測(cè)量,以兩者的改善情況評(píng)價(jià)治療效果,共分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):顯效:與治療前相比,治療后患者的心功能分級(jí)改善超過兩級(jí)以上(包括兩級(jí)),射血分?jǐn)?shù)增加超過50%[1];緩解:與治療前相比,治療后患者的心功能分級(jí)改善為一級(jí),射血分?jǐn)?shù)增加的幅度為20%到50%;無效:與治療前相比,治療后患者的心功能分級(jí)沒有發(fā)生變化,射血分?jǐn)?shù)增加幅度小于20%。總有效率的計(jì)算方法為百分之百減去無效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究需要對(duì)比的數(shù)據(jù)資料主要集中在1.1一般資料與2.結(jié)果中,筆者選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0,其中年齡、病程等形式為()的計(jì)量資料通過t檢驗(yàn),性別、總有效率等形式為(率(百分比))的計(jì)數(shù)資料通過檢驗(yàn)。判斷比較數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值低于0.05,其他情況則不存在。
2.結(jié)果
對(duì)兩組患者服用藥物后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),統(tǒng)計(jì)后作對(duì)比,詳細(xì)的評(píng)價(jià)結(jié)果與相應(yīng)的患者人數(shù)方面的數(shù)據(jù)見表1,聯(lián)合組患者的治療總有效率(97.14%)超過常規(guī)組(82.86%),且差異很大(P<0.05)。
3.討論
冠心病是臨床十分常見的一種心血管疾病,是指患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣病變,導(dǎo)致血液流通出現(xiàn)問題,心肌出現(xiàn)壞死、缺氧等而產(chǎn)生的疾病。該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛、乏力、心悸等癥狀[2],病情發(fā)展到一定階段,患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,導(dǎo)致患者的不良心血管事件發(fā)生幾率增加,危及到患者的生命安全。
臨床治療該疾病的主要方法為藥物治療,最為常用的治療藥物為常規(guī)常規(guī)藥物,但并不理想。美托洛爾屬于受體的阻斷劑,該藥物可與受體發(fā)生結(jié)合,進(jìn)而使得茶酚胺的作用受到限制,可改善患者的心肌功能;曲美他嗪哌嗪類衍生物,可使患者的心肌收縮功能得到改善,可有效改善患者的心肌缺血。兩種藥物聯(lián)合使用可使治療效果進(jìn)一步提高。筆者認(rèn)為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加這兩種藥物可更好的治療冠心病心力衰竭,以研究分析其效果,研究結(jié)果中,聯(lián)合組(97.14%)患者的治療總有效率超過常規(guī)組(82.86%),且有十分顯著的差異(P<0.05)。說明美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的價(jià)值高。
綜上所述,以常規(guī)治療為基礎(chǔ),同時(shí)使用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合可有效治療冠心病心力衰竭,價(jià)值高且安全,可加以推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]肖亮,凌剛,胡德芹.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(21):64-65.
[2]陳曉東.分析聯(lián)合使用美托洛爾、曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭的臨床治療價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(74):139.