門診西藥房用藥咨詢情況分析及研究

劉晶

摘要：目的：分析我院西藥房門診窗口用藥咨詢情況，進一步提高門診藥師用藥咨詢的服務(wù)質(zhì)量。方法：對我院門診西藥房在2018年1月至2018年6月期間2458例患者用藥咨詢的基本情況進行統(tǒng)計分析，探討門診西藥房患者用藥咨詢的特點及規(guī)律。結(jié)果：用藥咨詢對象中，患者年紀(jì)在61-70歲年齡段所占比例較高，占34.87%（857/2458）;用藥咨詢中，詢問用法用量所占比例較高，占37.59%（924/2458），用藥咨詢藥物種類中，消化系統(tǒng)類藥物所占比例較高，占29.26%（719/2458）。咨詢科室分布中，消化內(nèi)科所占比例較高，占34.63%（851/2458）。 結(jié)論：門診西藥房用藥咨詢服務(wù)直接關(guān)系著患者用藥安全，藥師應(yīng)不斷提高藥學(xué)專業(yè)知識水平，從而提高用藥咨詢服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：門診;西藥房;用藥咨詢;年齡段;用法用量;藥物種類

門診西藥房是醫(yī)院的重要組成部分，隨著人們用藥安全意識的提升，傳統(tǒng)的調(diào)配、發(fā)藥已不能滿足人們對藥學(xué)服務(wù)的要求，因此，開展門診西藥房藥物咨詢成為了藥劑科工作核心內(nèi)容，為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)也成為了提高其用藥合理性和安全性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。本文通過分析我院門診西藥房用藥咨詢情況，統(tǒng)計分析了2458例患者門診用藥咨詢情況，對門診咨詢用藥特點進行分析歸納如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

選取2018年1月至2018年7月期間2458例咨詢用藥的患者作為研究對象，其中，所包含科室28個，包括消化內(nèi)科、兒科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、婦科、心理科、皮膚科、眼科等。

1.2方法

采用自制調(diào)查表格，分別從咨詢者年齡、咨詢內(nèi)容、咨詢藥物種類等信息進行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)用SPSS20.00軟件分析處理，例（n）、百分率（%）表示計數(shù)資料，X?值檢驗，檢驗值P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1咨詢年齡分布情況

研究對性中1129例男性，1329例女性，最小年齡18歲，最大年齡79歲，平均年齡（51.3±5.68）歲。分析用藥咨詢的年齡分布結(jié)果顯示，61-70歲年齡段所占比例最高，18-30歲年齡段最低，最高年齡段與其他年齡段相比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而具體分布情況如表1所示。

2.2用藥咨詢內(nèi)容

關(guān)于用藥咨詢的具體內(nèi)容，詢問用法用量的所占比例最高，與其他詢問內(nèi)容相比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3用藥咨詢種類

在分析用藥咨詢種類中發(fā)現(xiàn)，消化系統(tǒng)類藥物所占比例最高，具體情況如表3所示。

2.4 咨詢患者就診科室分布

在包含的28個門診科室中，以消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科所占比例較高，如表4所示。

3討論

醫(yī)院藥房是集藥品管理、調(diào)配、服務(wù)等于一體的綜合性科室，藥房不僅要保證為病人提供準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，更重要的是能確保病人安全有效合理地用藥[1]。西藥房通過設(shè)置用藥咨詢服務(wù)窗口，回答病人咨詢關(guān)于用藥方面的問題，指導(dǎo)病人按時按量合理科學(xué)用藥，從而提高用藥的安全性與有效性，保證用藥效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.1 ?咨詢年齡分布情況

本文通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，門診西藥房用藥咨詢?nèi)巳悍植家灾欣夏昊颊邽橹?，老年病人的辨別力、記憶力、表達能力下降，在拿到多種藥品后，前來咨詢藥師可以得到系統(tǒng)而又簡潔的用藥指導(dǎo)，這樣可以很好地提高老年病人的用藥依從性，發(fā)揮最佳療效，減少藥品不良反應(yīng)[2]，必要時要為患者貼標(biāo)簽進行書面交待或?qū)ζ淠贻p家屬進行交待。

3.2 ?用藥咨詢內(nèi)容分析

咨詢內(nèi)容中，藥物的用法用量所占比例為37.59%，相對較高。藥物的用法用量是患者普遍最關(guān)注的問題，這就需要我們藥師根據(jù)處方用法用量并結(jié)合相關(guān)專業(yè)知識為患者提供最準(zhǔn)確最合理的用藥交待，并且在藥盒藥袋上寫明清楚，方便病人服用，而不因錯服造成用藥差錯和不良反應(yīng)。同時，服藥禁忌、注意事項、藥品適應(yīng)癥、儲存、不良反應(yīng)、藥物相互作用以及藥價等也是患者關(guān)注的問題，藥師應(yīng)根據(jù)咨詢問題進行耐心準(zhǔn)確的回答，提升用藥的安全有效性，從而滿足對患者的服務(wù)要求。

3.3 ??用藥咨詢種類及科室分布分析

在咨詢藥物類別中，消化系統(tǒng)類藥物所占比例最高（29.25%），可能是因為隨著時代的發(fā)展，人們生活水平不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣發(fā)生變化，加上其他因素影響，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年升高。而在消化疾病的用藥咨詢中，多種藥物聯(lián)用的方案比較多，所以我們藥師在面對消化系統(tǒng)用藥咨詢時，應(yīng)先認真審核處方，要考慮到多種藥物之間的相互作用，也要逐一耐心地向患者交待清楚每種藥物的用法用量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。另外，心血管類、內(nèi)分泌類藥物咨詢量也比多，這類藥物一般需要長期服藥，有時需定期監(jiān)測一些臨床指標(biāo)，服藥時間也是比較關(guān)鍵因素，所以藥師在進行服務(wù)時要仔細詢問患者病情，結(jié)合臨床考慮患者的服藥方案。

在咨詢科室分布中，我們還可看到兒科也是咨詢量比較大的科室，近年來，兒童用藥安全也受到社會及家長的密切關(guān)注，在咨詢時，患者家長對用法用量以及藥物對患兒的影響咨詢得比較多，這就要求藥師能比較熟練掌握各兒科用藥的用法用量，如何根據(jù)患兒年齡及體重快速換算出藥物用量的技能，并且熟記兒童禁忌用藥，以免對患兒造成一些不可逆的不良反應(yīng)。

隨著醫(yī)改不斷深入，藥師的職能也在發(fā)生著潛移默化的改變，從以往注重藥品調(diào)劑逐漸轉(zhuǎn)移到用藥服務(wù)，藥師逐漸從“后臺”服務(wù)轉(zhuǎn)變到“面對面”服務(wù)[3]這就需要加強藥師職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。門診用藥咨詢問題復(fù)雜而多樣，這就要求藥師具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識，在溝通中還應(yīng)具備一定的溝通技巧，根據(jù)患者病情，結(jié)合患者年齡、個體差異等因素，綜合考慮藥物適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等，向患者清晰明了的說明藥品使用方法，引導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥，提高用藥安全性及有效性，減少不良反應(yīng)，確保臨床療效。

參考文獻：

[1]侯廣杰. 某院2014～2015年門診西藥房藥物咨詢情況調(diào)查分析[J]. 中國處方藥，2017，15（02）：51-52.

[2]王華海. 新醫(yī)改形勢下醫(yī)院藥師的職能轉(zhuǎn)變[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（4）：178-179.

[3]楊 林，陳 堅，江軍飛，許亞娟 .上海市松江區(qū)中心醫(yī)院門診用藥咨詢現(xiàn)狀分析.醫(yī)院藥學(xué)，2018，18（1）