消旋卡多曲的臨床研究與蒙脫石散在治療小兒腹瀉的結(jié)合

李鳳閣

[摘要]目的：分析小兒腹瀉經(jīng)消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療的效果。方法：82名腹瀉患兒在我院收治的2008年12月1818年11月的隨機(jī)選擇。將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組用蒙脫石粉末處理，并將觀察組中選擇消旋卡多曲的組合。治療蒙脫石散，比較兩組的效果。結(jié)果：總有效率為觀察組97.56%，對(duì)照組中的73.17%。解熱時(shí)間，腹瀉消失時(shí)間，住院時(shí)間，以及正常糞便的恢復(fù)時(shí)間是觀察組比對(duì)照組更短。結(jié)論：消旋卡多用蒙脫石散相結(jié)合是有效的治療兒童腹瀉的，而且它是安全的，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]消旋卡多曲;蒙脫石散;小兒腹瀉

[中圖分類(lèi)號(hào)]R720.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

小兒腹瀉是小兒中出現(xiàn)非常多的一類(lèi)疾病，一般在半歲到2歲的小兒中發(fā)生率最高，夏秋季是高發(fā)季節(jié)，患兒臨床主要會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀。腹瀉的兒童發(fā)生的主要原因是感染，消化功能障礙，身體狀況不好。輪狀病毒是最常見(jiàn)的感染性病原體。小兒腹瀉可能對(duì)兒童的健康造成嚴(yán)重的影響，因此必須及時(shí)治療。本研究主要分析了消旋卡多曲對(duì)小兒腹瀉的蒙脫石粉結(jié)合的效果。結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1基本資料在201712至11月1818年期間，被選作研究82名患兒在我院腹瀉。按照均等化原則，有41個(gè)孩子在觀察和對(duì)照組。觀察組包括21名男性和女性20例，平均年齡（1.7±;0.2）歲。對(duì)照組包括22名男性和19名女性，平均年齡（1.9±;0.4）歲。有兩組基本數(shù)據(jù)的內(nèi)容沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P&GT005）。

1.2治療對(duì)照組僅使用蒙脫石粉末（山東線盒制藥有限公司，國(guó)家醫(yī)藥準(zhǔn)字H20046384，規(guī)格生產(chǎn)的蒙脫石粉末：每個(gè)含蒙脫石袋3G），口服治療，具體用法：1歲或更年輕取03克，3次/天;1-2克每次1-2G，3次/天;2-3歲拿09克，3次/日。加入50ml的溫水中，搖勻，然后繼續(xù)治療1周。觀察組的劑量為1.5毫克，千克，1周3次，日與蒙脫石粉末處理的基礎(chǔ)上，喹硫平治療。全部患兒在治療過(guò)程中都不應(yīng)用任何一種抗生素治療。

1.3療效評(píng)定顯效：治療后3天患兒脫水癥狀得到糾正，大便每天1-2次，且為軟狀便;好轉(zhuǎn)：治療后3天患兒脫水癥狀顯著緩解，大便每天1-5次，腹瀉次數(shù)顯著下降;無(wú)效：大便的次數(shù)和治療后3天內(nèi)性狀和性狀之間的區(qū)別并不明顯?？傆行室伙@著效率+改善率。時(shí)間治療后發(fā)燒，腹瀉消失的時(shí)間，住院時(shí)間的長(zhǎng)短，以及時(shí)間才能恢復(fù)正常大便兩組之間進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05被認(rèn)為是統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2結(jié)果

2.1治療效果觀察組的總有效率為97.56%，與對(duì)照組的總有效率為73.17%。兩組之間的差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2癥狀改善觀察組的改善時(shí)間和住院時(shí)間比對(duì)照組的短，并且差異顯著，P<005。見(jiàn)表2。

3討論

輪狀病毒是導(dǎo)致小兒感染腹瀉的重要一類(lèi)病原體，輪狀病毒會(huì)對(duì)小腸黏膜形成直接的侵犯，它促進(jìn)變性，脫落，和壞死腸上皮細(xì)胞的，這降低了小腸粘膜的再吸收電解質(zhì)和水的能力，從而導(dǎo)致大的保持腸腸液并最終腹瀉。蒙脫石散作為胃腸道黏膜保護(hù)劑，該藥物的主要成分是雙八面體石顆粒，能有效吸收腸道內(nèi)的各種病毒，細(xì)菌和毒素，有效避免病毒和細(xì)菌對(duì)腸粘膜上皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)再生和恢復(fù)。消化道的粘膜上皮組織。減少水和電解質(zhì)的損失。作為腦啡肽抑制劑，消旋卡多曲可以選擇性地和可逆地抑制腦啡肽酶，從而可以有效地保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽，避免降解，并增加嗎啡在消化道中的生理活性。持續(xù)時(shí)間，避免大量分泌水和電解質(zhì)，具有抗腹瀉作用。消旋卡多曲是1993年由法國(guó)BioprojetPharma開(kāi)發(fā)和銷(xiāo)售的藥物。它是一種外周腦啡肽酶抑制劑，作用于腸神經(jīng)的某個(gè)部位，以減少腸液分泌，促進(jìn)鈉和水的回收。止瀉藥。消旋卡多曲是一種腦啡肽酶抑制劑，能特異性結(jié)合腦啡肽受體，抑制腦啡肽的釋放，延長(zhǎng)消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性。保持水和電解質(zhì)的平衡，從而迅速緩解腹瀉的癥狀。兩種藥物結(jié)合治療，能夠?qū)伤幍膬?yōu)勢(shì)都發(fā)揮出來(lái)，提升治療效果。

綜上所述，消旋卡多曲的臨床療效與小兒腹瀉的治療蒙脫石散相結(jié)合是顯著，可迅速緩解患兒的臨床癥狀，在短時(shí)間內(nèi)，安全，縮短孩子的過(guò)程中，減少的長(zhǎng)度住院時(shí)間，在臨床具有重要的推廣價(jià)值。