優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓腦出血患者手術(shù)后患者中的開(kāi)展效果

孟祥清 張丹丹 李新君

[摘要]目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓腦出血患者手術(shù)后患者中的開(kāi)展效果。方法：納入80例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，均來(lái)自我院神經(jīng)外科，病例時(shí)間研究自2017年1月-2018年1月，將其按照盲選方法隨機(jī)分為2組，其中對(duì)照組40例給予常規(guī)神經(jīng)外科護(hù)理，觀察組40例在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并觀察并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較明顯較高，其并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)積極開(kāi)展于高血壓腦出血患者手術(shù)后患者的護(hù)理工作中有利于減少并發(fā)癥，提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，有積極的臨床推廣意義。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);高血壓腦出血;術(shù)后護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

高血壓性腦出血是高血壓常見(jiàn)病發(fā)生癥，是由于患者的顱內(nèi)靜脈、動(dòng)脈以及毛細(xì)血管破裂所致急重癥。患者臨床主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、惡心、偏癱等著癥狀。該病具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。為改善高血壓腦出血患者的預(yù)后效果，本次研究在患者術(shù)后積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，分析護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料納入80例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，均來(lái)自我院神經(jīng)外科，病例研究時(shí)間自2017年1月-2018年1月，將其按照盲選方法隨機(jī)分為2組，其中對(duì)照組40例中男、女例數(shù)為21例和19例;年齡最大82歲，最小54歲，平均（67.3±2.1）歲;40例中男、女例數(shù)為22例和18例;年齡最大83歲，最小53歲，平均（68.1±2.2）歲;兩組的以上指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組給予術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、飲食及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①生活護(hù)理：術(shù)后保持病房處于適宜的溫度和濕度，做好病區(qū)消毒，定期開(kāi)窗通風(fēng)。

規(guī)范陪護(hù)制度，減少陪護(hù)人員。對(duì)生活不能自理者，為其修剪指甲以及更換床單、被褥，為患者提供舒適、良好的治療和休息環(huán)境。②心理護(hù)理：患者由于年齡偏大，機(jī)體衰退，常合并糖尿病、支氣管炎等多種基礎(chǔ)疾病，住院后常產(chǎn)生焦慮、悲觀、沮喪等不良情緒，護(hù)理人員多關(guān)心鼓勵(lì)患者，并讓家屬多與患者交流，多多陪伴和關(guān)心患者，以減輕患者的恐懼感與焦慮感。③并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效排痰或?yàn)槠渑谋炒龠M(jìn)痰液排出，必要時(shí)給予吸痰，避免肺部感染;加強(qiáng)呼吸、脈搏、血壓的監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)出血發(fā)生，若出現(xiàn)意外情況應(yīng)立即告知醫(yī)師并及時(shí)處理。使用呼吸機(jī)輔助呼吸者，做好氣道管理，以防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。②健康指導(dǎo)：告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，囑其戒煙戒酒，保證睡眠質(zhì)量;同時(shí)囑患者按時(shí)遵醫(yī)囑全程、規(guī)律服藥。術(shù)后指導(dǎo)患者早日下床活動(dòng)，以提高機(jī)體抵抗力，避免肌肉和關(guān)節(jié)萎縮。出現(xiàn)暫時(shí)性肢體障礙者，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并觀察并發(fā)癥發(fā)生率?；颊邼M意度采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)分級(jí)，評(píng)分范圍范別在85分以上、60～85分以及60以下。滿意率為非常滿意與基本滿意例數(shù)之和比上40例×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），以x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較明顯較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較明顯較低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

高血壓腦出血主要是指顱腦血管破裂導(dǎo)致患者腦實(shí)質(zhì)自發(fā)出血的腦血管疾病，多見(jiàn)于50歲以上的人群，是神經(jīng)外科常見(jiàn)急癥之一。該病具有較高的發(fā)病率和致死率，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加體現(xiàn)了人性化服務(wù)的理念，不僅關(guān)注患者的治療同時(shí)還加強(qiáng)對(duì)生活細(xì)節(jié)的護(hù)理，可為患者提供更加有效的護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。本組研究結(jié)果顯示觀察組的護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較明顯較高（P<0.05），可見(jiàn)通過(guò)以“落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為目的，為患者積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于不斷提高護(hù)理水平，促進(jìn)患者機(jī)能恢復(fù)，提高患者滿意度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)研究可知觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較明顯較低（P<0.05），表明通過(guò)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥護(hù)理，能夠大大降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)改善患者預(yù)后有積極效果。

綜上所述，在高血壓腦出血患者手術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量和提高患者滿意度，同時(shí)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，可在臨床大力推廣和應(yīng)用。