對(duì)比急診護(hù)理路徑、傳統(tǒng)護(hù)理影響急性心肌梗死搶救效果的具體情況

劉便方

[摘要]目的：分析對(duì)比急診護(hù)理路徑、傳統(tǒng)護(hù)理影響急性心肌梗死搶救效果的具體情況。方法：選取在我院診斷治療的急性心肌梗死病人40例作為觀察組，對(duì)觀察組病人使用急診護(hù)理路徑，另外選取在我院診斷治療的急性心肌梗死病人40例作為對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組的病人使用傳統(tǒng)護(hù)理方法，對(duì)2組患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：觀察得出，觀察組的急性心肌梗死病人的急診分診時(shí)間，搶救時(shí)間，疼痛緩解時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理路徑的應(yīng)用在急性心肌梗死診治中優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，分診時(shí)間縮短，搶救時(shí)間縮短能夠更有效地救治病人，是值得推廣的護(hù)理路徑。

[關(guān)鍵詞]急診護(hù)理傳統(tǒng)護(hù)理 急性心肌梗死 搶救效果

[中圖分類號(hào)]R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)12096-5249（2019）03-000-01

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死?；颊叨嘤袆×叶志玫男毓呛筇弁?，休息及服用硝酸脂類藥物不能完全緩解病情，當(dāng)出現(xiàn)血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。本病在歐美最常見，美國(guó)每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國(guó)近年來心肌梗死患者數(shù)量增加也呈明顯上升的趨勢(shì)，每年新發(fā)至少50萬人，現(xiàn)患至少200萬人。患者發(fā)病時(shí)需要正確而又迅速的救治，傳統(tǒng)的護(hù)理方法經(jīng)常會(huì)使病人錯(cuò)失了最好的治療時(shí)間，對(duì)病人的病情容易延誤進(jìn)而加重病情，更嚴(yán)重的導(dǎo)致病人失去生命。急診護(hù)理相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理急救時(shí)間不僅縮短，護(hù)理時(shí)還能促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。本次研究目的在于分析對(duì)我院選取的80位病人分別使用兩種護(hù)理方法分析急診的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取的對(duì)象為2018年1月至2018年11月在我院采用急診護(hù)理的患者40例作為觀察者;另外再選取2017年2月至2017年12月在我院采用傳統(tǒng)護(hù)理患者40例作為對(duì)照組。本次研究對(duì)象，基本資料如下：觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布18-76歲之間，平均年齡為（55.1±23）歲;對(duì)照組：40例;男19例，女21例;年齡分布18～74歲之問，平均年齡為（53.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

（1）對(duì)照組對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)具體如下：醫(yī)護(hù)人員在分診時(shí)依據(jù)患者自我口述病情，測(cè)量患者的生命體征以及病人的臨床表現(xiàn)等相關(guān)信息作出判斷;指導(dǎo)家屬辦卡繳費(fèi);搶救時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，吸氧，觀察患者病情情況，遵醫(yī)囑行心電圖檢查，清洗皮膚，做好備皮準(zhǔn)備;對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行救治。救治完成后病人需要完善其他各項(xiàng)檢查，并且遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理。

（2）觀察組對(duì)觀察組病人采用急診護(hù)理進(jìn)行治療，內(nèi)容為：①對(duì)患者迅速分診，醫(yī)護(hù)人員在接診患者時(shí)，根據(jù)患者的主訴，生命體征，患者表現(xiàn)快速分診。②配合醫(yī)生的診治，根據(jù)醫(yī)囑迅速做心電圖檢查并上傳，搶救醫(yī)生根據(jù)心電圖判定立即進(jìn)入“胸痛綠色通道”，詳細(xì)搶救操作為：首先迅速的為患者建立靜脈通道與此同時(shí)為患者做好吸氧措施和除顫準(zhǔn)備，藥物方面300mg阿司匹林及180mg替格瑞洛口服;肌鈣蛋白10分鐘出結(jié)果;同時(shí)與患者家屬溝通時(shí)，做好宣教，立即啟動(dòng)導(dǎo)管室。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好人員、除顫儀及轉(zhuǎn)運(yùn)箱護(hù)送。在患者進(jìn)入急診的一小時(shí)之內(nèi)做好準(zhǔn)運(yùn)準(zhǔn)備，做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對(duì)2組患者的分診時(shí)間，搶救時(shí)間，疼痛舒緩時(shí)間進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的分診時(shí)間、搶救時(shí)間、疼痛舒緩時(shí)間評(píng)分對(duì)比（x±s，min），通過數(shù)據(jù)可以看出觀察組的時(shí)間更短;觀察組40例，分診時(shí)間1.35±0.68，搶救時(shí)間18.24±4.74，疼痛舒緩時(shí)間82.16±12.06，（x±s，min）對(duì)照組40例，分診時(shí)間2.74±0.53，搶救時(shí)間20.79±5.63，疼痛舒緩時(shí)間13015±14.19，（x±s，min）。

2.2.2組患者分診時(shí)間、搶救時(shí)間、疼痛舒緩時(shí)間對(duì)比

通過2組患者的分診時(shí)間、搶救時(shí)間、疼痛舒緩時(shí)間3個(gè)方面的觀察，觀察組劇透分診時(shí)間短、搶救時(shí)間短、疼痛舒緩時(shí)間短的優(yōu)勢(shì);2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急診護(hù)理路徑是一種全新的護(hù)理方法，它具有可預(yù)見的優(yōu)點(diǎn)，從而能夠更好的為患者制定科學(xué)的計(jì)劃，提高了護(hù)理效率的同時(shí)大大縮短了患者的康復(fù)總時(shí)長(zhǎng)。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用急性護(hù)理路徑其分診時(shí)間、搶救時(shí)間、疼痛舒緩時(shí)間均低于采用傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組的患者康復(fù)優(yōu)勢(shì)明顯更高。綜上所述，急診護(hù)理路徑相較于傳統(tǒng)護(hù)理在對(duì)病患心肌梗搶救及康復(fù)的運(yùn)用中是更為有效的，值得我們的推廣。