胃潰瘍應(yīng)用阿莫西林克拉霉素鉍劑與泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

高玉梅

[摘要]目的：分析胃潰瘍使用阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑聯(lián)合治療的應(yīng)用效果。方法：使用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方式將2017.2.22-2018.2.23在本院接受治療的90例胃潰瘍患者分成2組，45例/組（對(duì)照組 雷尼替丁、觀察組 阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑聯(lián)合治療）。比較2組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對(duì)照組，P<0.05，不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，無差異性，P>0.05。結(jié)論：胃潰瘍使用阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑聯(lián)合治療效果顯著，安全有效，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]胃潰瘍;阿莫西林;克拉霉素鉍劑;泮托拉唑;臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

胃潰瘍是一種較為常見的消化系統(tǒng)性疾病，發(fā)病率較高，對(duì)患者身心會(huì)造成一定的影響，甚至可能縮短患者生存期限。本文針對(duì)2017.2.22-2018.2.23在本院接受治療的90例胃潰瘍分別選擇不同方式治療，比較結(jié)果，詳細(xì)報(bào)告如下文所示：

1資料和方法

1.1資料使用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方式將2017.2.22-2018.2.23在本院接受治療的90例胃潰瘍患者分成2組，45例，組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為胃潰瘍疾病;進(jìn)組前并未使用其他藥物治療;知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書;獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究藥物（雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑）存在過敏史;嚴(yán)重心臟等器質(zhì)性疾病;不接受藥物治療者;臨床資料不全者;

觀察組：男性與女性之比：26：19，平均年齡（54.23±236）歲，對(duì)照組：男性與女性之比：25：20，平均年齡（54.55±2.75）歲;

通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2方法對(duì)照組：雷尼替丁治療：在清晨以及睡前服用雷尼替丁，每天2次，每次0.15g;

觀察組：阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑治療：首先，于每日清晨口服泮托拉唑，劑量為40mg;之后每日餐前半小時(shí)口服阿莫西林，劑量為0.5g，每天3次，同時(shí)餐前半小時(shí)口服克拉霉素鉍劑，劑量為0.25g，每天2次。

1.3觀察指標(biāo)觀察2組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4判定療效顯效表示患者經(jīng)過胃鏡檢查后顯示潰瘍出現(xiàn)愈合情況，周圍炎癥逐漸消失;有效表示患者經(jīng)過胃鏡檢查后顯示潰瘍面積縮小50%以上，周圍炎癥逐漸消失;無效表示患者病情加重或面積縮小無變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將患者資料及研究觀察數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)處理軟件建立數(shù)據(jù)庫，在統(tǒng)計(jì)學(xué)然間SPSS21.0導(dǎo)人監(jiān)理的Excel數(shù)據(jù)庫，對(duì)各個(gè)變量進(jìn)行描述性分析及正態(tài)性檢驗(yàn)，P<0.05說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組臨床效果（97.78%）高于對(duì)照組（77.78%），P<0.05.見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)（2例）與對(duì)照組（3例）相比，無差異性，P>0.05，見表2。

3討論

胃潰瘍是臨床消化內(nèi)科中較為常見的一種疾病，存在較高的復(fù)發(fā)幾率，臨床表現(xiàn)一般以腹痛、燒心、反酸、食欲不振、噯氣等為準(zhǔn)，在經(jīng)過臨床診斷后確診，需要及時(shí)進(jìn)行有效治療，選擇較佳的藥物穩(wěn)定患者病情，改善患者臨床癥狀。

雷尼替丁是早期常規(guī)治療藥物，能夠抑制患者胃酸分泌情況，提升愈合率，但是單獨(dú)使用并不能夠使得患者的病情逐漸獲得穩(wěn)定，故，臨床逐漸選擇其他藥物進(jìn)行治療?？死顾厥谴蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，在治療期間，能夠減弱患者胃內(nèi)酸性，達(dá)到相應(yīng)的清除HP的作用，阿莫西林是常規(guī)藥物，在治療期間可以對(duì)革蘭陰性菌進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊种埔约扒宄淖饔?，還能夠使得胃黏膜局部血流量逐漸增加，對(duì)患者的胃黏膜產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性作用;泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃蛋白酶以及胃酸的分泌情況，從而調(diào)節(jié)胃黏膜細(xì)胞膜上的質(zhì)子泵活性，進(jìn)而改變患者的胃液PH值，保護(hù)患者的胃黏膜等。

阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑進(jìn)行結(jié)合治療胃潰瘍疾病，能夠有效使得患者的i臨床癥狀得到顯著改善，炎癥逐漸消失，潰瘍面積也能夠得到較佳的縮小甚至是治愈的效果。觀察組臨床療效高于對(duì)照組，P<0.05，不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，無差異性p>.05。說明三種藥物結(jié)合治療可穩(wěn)定患者病情，改善患者臨床癥狀，提升治愈效果，且在治療過程中安全有效。

綜上所述，胃潰瘍使用阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑聯(lián)合治療效果顯著，安全有效，可推廣應(yīng)用。