坎地沙坦酯聯(lián)合腦心通膠囊治療高血壓伴慢性腦供血不足腦血流灌注量的改善機(jī)制評價

謝明 朱俊德

【摘要】：目的 分析在高血壓伴慢性腦供血不足患者的治療中應(yīng)用坎地沙坦酯聯(lián)合腦心通膠囊治療的臨床效果。方法 選取2016年6月至2017年6月進(jìn)入本院接受治療的高血壓伴慢性腦供血不足患者共120例作為研究對象，實(shí)驗(yàn)組患者接受坎地沙坦酯聯(lián)合腦心通膠囊治療，對照組患者接受常規(guī)治療。結(jié)果 在腦血流灌注情況的CBF和CBV指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組患者的腦血流灌注情況顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)治療相比，在高血壓伴慢性腦供血不足患者的治療中應(yīng)用坎地沙坦酯聯(lián)合腦心通膠囊治療的效果更顯著，可以明顯提高患者CBF和CBV指標(biāo)水平，故方案推廣意義大。

【關(guān)鍵詞】：坎地沙坦酯 腦心通膠囊 高血壓伴慢性腦供血不足

前言

高血壓患者在病發(fā)后由于動脈發(fā)生粥樣硬化很容易出現(xiàn)腦部血液供應(yīng)不足的情況【1】，但是慢性腦供血不足在臨床上沒有特異的癥狀，通常表現(xiàn)為頭暈，頭疼等，容易被患者忽視。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月進(jìn)入本院接受治療的高血壓伴慢性腦供血不足患者共120例作為研究對象，實(shí)驗(yàn)組中男性患者37例（61.67%），女性患者23例（38.33%），患者最小年齡為52歲，最大年齡為87歲，平均年齡為（68.05±2.37）歲。對照組中男性患者39例（65%），女性患者21例（35%），患者最小年齡為50歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（66.01±2.81）歲。實(shí)驗(yàn)組患者接受坎地沙坦酯聯(lián)合腦心通膠囊治療，對照組患者接受常規(guī)治療。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病者。

1.3 方法

對照組 對照組患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上的腦心通膠囊治療。患者在常規(guī)高血壓腦供血不足治療的基礎(chǔ)上每天口服三次量為1.6克的腦心通膠囊。

實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上的腦心通膠囊聯(lián)合坎地沙坦酯治療。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上每天口服一次量為8毫克的坎地沙坦酯。

1.4 觀察指標(biāo) 對比實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的腦血流灌注改善情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 將本實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)通過 SPSS21.0 版軟件實(shí)施統(tǒng)計處理，120例高血壓伴慢性腦供血不足患者的腦血流灌注改善情況表現(xiàn)形式為“（ X±S ）”，通過 t 檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)。當(dāng) P<0.05，則表明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者腦血流灌注改善情況比較 在腦血流灌注情況的CBF和CBV指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組患者的腦血流灌注情況顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。詳見附表1.

3.討論

高血壓是中老年群體中常見的一種疾病，隨著生活水平的不斷提升，這一疾病開始有年輕化的趨勢【2】，高血壓患者在病發(fā)后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中動脈粥樣硬化引起的血液供應(yīng)障礙是最為常見的一種并發(fā)癥，進(jìn)而會引發(fā)慢性腦供血不足，慢性腦供血不足無法通過MRU、CT等檢查方式診斷，但是患者病發(fā)后血液濃度會顯著上升，坎地沙坦酯是近年來開始應(yīng)用在高血壓臨床治療的藥物【3】，臨床療效顯著，腦心通膠囊提取了水蛭、全蝎、川穹、紅花、桂枝、黃芪、地龍、當(dāng)歸、丹參、赤芍和牛膝的主要成分【4】，具有舒經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)氣補(bǔ)血的效用。結(jié)合研究結(jié)果顯示：在腦血流灌注情況的CBF和CBV指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組患者在治療干預(yù)后的CBF和CBV指標(biāo)分別為（32.47±1.46）和（2.09±3.17）；對照組患者在治療干預(yù)后的CBF和CBV指標(biāo)分別為（24.18±1.63）和（1.46±1.84）；實(shí)驗(yàn)組患者的腦血流灌注情況顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。結(jié)果與史冬，趙建玉，李璽【5】文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。

綜上所述，與常規(guī)治療相比，在高血壓伴慢性腦供血不足患者的治療中應(yīng)用坎地沙坦酯聯(lián)合腦心通膠囊治療的效果更顯著，可以明顯提高患者CBF和CBV指標(biāo)水平，故方案推廣意義大。

【參考文獻(xiàn)】

【1】陳虹.觀察坎地沙坦酯治療老年高血壓的療效和安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，2（30）：25

【2】耿其吉，陳紹良，馬玉玲.坎地沙坦酯片治療原發(fā)性高血壓的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2016，1（3）：60

【3】Derosa， Giuseppe， Maffioli， Pamela， Salvadeo， Sibilla A T.Azilsartan， but not Candesartan Improves Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Hypertension and Heart Failure[J].International Journal of Gerontology，2015，10（13）：553

【4】錢岳晟，王憲衍，黃高忠.坎地沙坦酯片治療原發(fā)性高血壓118例[J].中國新藥與臨床雜志，2015，11（4）：30

【5】史冬，趙建玉，李璽.坎地沙坦酯聯(lián)合腦心通膠囊治療高血壓伴慢性腦供血不足腦血流灌注量的改善機(jī)制分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，14（2）：49

作者簡介：謝明，男，碩士研究生，貴州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室

通訊作者：朱俊德，男，貴州醫(yī)科大大學(xué)人體解剖學(xué)教研室教授，碩士生導(dǎo)師