淺析醫(yī)學(xué)生考研現(xiàn)狀及其影響因素探究

周全

摘要：近年來(lái)，隨著改革開放的不斷深入，高等教育大眾化趨勢(shì)明顯，大學(xué)實(shí)習(xí)生的就業(yè)壓力也日趨增加。同時(shí)，社會(huì)對(duì)高學(xué)歷、高科技人才的需求也日益迫切。這些因素都造成了人們對(duì)自身學(xué)歷提升的剛性要求，研究生入學(xué)考試報(bào)名人數(shù)隨之遞增。相比其他專業(yè)考研，醫(yī)學(xué)考研更加殘酷、激烈。因此，備考時(shí)所遇到的問(wèn)題也越來(lái)越多。本文就影響醫(yī)學(xué)生考研的相關(guān)因素作一探討。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)生 考研 心理 實(shí)習(xí)

隨著高校不斷增加招生規(guī)模，大學(xué)畢業(yè)生越來(lái)越多，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，就業(yè)形式非常嚴(yán)峻。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，本科學(xué)歷顯然不能滿足醫(yī)療行業(yè)對(duì)于“高、精、尖”人才的需要，考研逐漸成為眾多莘莘學(xué)子的選擇。然而，這兩種途徑所必然經(jīng)歷的時(shí)間階段，集中或者說(shuō)重合在本科生臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中。臨床醫(yī)學(xué)生備考考研的時(shí)間也是臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間，學(xué)生既要面臨從學(xué)生身份到臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變，又要在繁忙的臨床工作之余抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)備考，繁重的考研復(fù)習(xí)任務(wù)與繁忙的臨床實(shí)踐工作對(duì)于臨床實(shí)習(xí)生的心理會(huì)造成巨大的壓力，學(xué)生容易出現(xiàn)心里健康問(wèn)題。

一、本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生考研面臨的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生認(rèn)可實(shí)習(xí)教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)踐的重要過(guò)程，也對(duì)實(shí)習(xí)中的臨床生活充滿興趣，也相信通過(guò)實(shí)習(xí)能夠提高臨床專業(yè)技能，也認(rèn)同臨床實(shí)習(xí)能夠?qū)?lái)的就業(yè)甚至就業(yè)后的工作產(chǎn)生積極影響。但是，科室實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)考研在時(shí)間上的沖突是主要矛盾，也是不可調(diào)和的矛盾。在學(xué)生看來(lái)，相較于專業(yè)技能，用人單位更看重的是學(xué)歷。熟練的專業(yè)技能并不能抹平學(xué)歷劣勢(shì)所帶來(lái)的差距。既然用人單位以學(xué)歷層次作為重要參考，那么，當(dāng)務(wù)之急便是提高學(xué)歷。實(shí)習(xí)教學(xué)所能提高的臨床技能可以以后再提高。在這種的情況下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了“輕實(shí)習(xí)，重考研”的實(shí)習(xí)態(tài)度。

在“輕實(shí)習(xí)，重考研”思想的影響下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。即便是在學(xué)校和醫(yī)院的嚴(yán)格要求下，許多學(xué)生還是會(huì)以考研為由，肆意脫離實(shí)習(xí)。久而久之，導(dǎo)致了實(shí)習(xí)教學(xué)效果極差的現(xiàn)狀。在這樣的情況下，雖然部分學(xué)生通過(guò)了研究生考試?yán)^續(xù)深造，但是，還有很多學(xué)生既沒(méi)有考上研究生，還荒廢了實(shí)習(xí)，畢業(yè)時(shí)兩手空空，毫無(wú)收獲。

目前，醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求很大。但是，這種需求集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在用人單位看來(lái)，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業(yè)基礎(chǔ)更扎實(shí)，專業(yè)技能更熟練，同時(shí)具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學(xué)歷構(gòu)架，并且不必為此付出過(guò)多的用人成本。對(duì)用人單位而言，選擇碩士生益處良多?？h級(jí)醫(yī)院的人員招聘，對(duì)于學(xué)歷方面的要求已經(jīng)設(shè)為碩士及以上學(xué)歷。省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院更是將眼光放在了博士生的身上。

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生而言，本科五年畢業(yè)后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加基礎(chǔ)醫(yī)療工作，給自己帶來(lái)的幸福感是極低的。以本科生身份在縣級(jí)及以上單位參加醫(yī)療工作的可能性也是極低的。在這種情況下，絕大多數(shù)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生選擇了參加研究生考試，希望通過(guò)提升自身學(xué)歷來(lái)增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，以此滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需求，從而可以選擇一個(gè)較為理想的工作單位開展醫(yī)療工作。

二、本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生考研面臨的心理現(xiàn)狀

有報(bào)道顯示，考研學(xué)生的焦慮水平顯著高于非考研學(xué)生，并且考研學(xué)生的心理健康水平與焦慮水平存在顯著的負(fù)相關(guān)性。原因?yàn)閷?shí)習(xí)生在面臨考研選擇的同時(shí)，還要面對(duì)就業(yè)的選擇以及對(duì)未來(lái)的初步計(jì)劃，而醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生這一時(shí)期還要經(jīng)歷工作繁重、意義深遠(yuǎn)的臨床實(shí)習(xí)階段，較易產(chǎn)生心理健康問(wèn)題。

可能由于部分醫(yī)學(xué)生基于自身水平限制，以及根據(jù)結(jié)果的保守預(yù)測(cè)選擇報(bào)考普通院校，焦慮往往源于對(duì)自身能力的不自信;另一部分報(bào)考外校的學(xué)生，往往對(duì)自身水平自信，但由于競(jìng)爭(zhēng)者之間的信息不對(duì)等以及競(jìng)爭(zhēng)激烈，也存在一定程度的焦慮。此外，在性別間比較方面，由于男女生各自的性別角色和各自的自我接納程度，以及社會(huì)對(duì)男女性的責(zé)任、能力、人格尊嚴(yán)和權(quán)力等方面逐漸趨于平等，導(dǎo)致男女生在面對(duì)考研時(shí)的焦慮程度相似。

在考研焦慮影響因素中，決定考研的時(shí)間是引起研究焦慮最主要的因素。醫(yī)學(xué)生在下定決心考研的時(shí)間上，決定考研時(shí)間越晚，考研焦慮得分越高。較早決心考研的學(xué)生，大部分對(duì)自己所學(xué)專業(yè)都經(jīng)過(guò)較為深入的了解，復(fù)習(xí)過(guò)程準(zhǔn)備更加充分、全面，因此心態(tài)較好;而焦慮程度較低;越遲決定考研的學(xué)生，復(fù)習(xí)時(shí)間越少，所做的準(zhǔn)備也會(huì)相對(duì)更少，所以越焦慮，心態(tài)越不好，注意力也會(huì)因?yàn)榻箲]越容易分散，不容易集中，易形成惡性循環(huán)。

就本人持有考研態(tài)度方面，目標(biāo)明確且態(tài)度越積極，則考研焦慮得分越低?？佳羞^(guò)程最大的阻力是堅(jiān)持復(fù)習(xí)的動(dòng)力和毅力，積極面對(duì)考研的考生，能夠有效調(diào)節(jié)自身情緒，持之以恒地復(fù)習(xí);而態(tài)度消極的考生對(duì)自身能力不自信，存在能力不足與經(jīng)驗(yàn)欠缺引起的焦慮，復(fù)習(xí)過(guò)程容易松懈與倦怠，因此態(tài)度消極的考生在焦慮程度上高于態(tài)度積極的考生。

三、對(duì)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生考研實(shí)習(xí)的建議

實(shí)習(xí)的目的是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，有了理論知識(shí)，并不等于認(rèn)識(shí)了疾病，并能治療疾病，只有把學(xué)到的理論應(yīng)用于臨床，用理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認(rèn)識(shí)疾病到真正解決臨床實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程，就是臨床實(shí)習(xí)。因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的橋梁，把自己對(duì)每一個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)看成是自己在認(rèn)識(shí)論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵(lì)自己，去認(rèn)識(shí)新的疾病，學(xué)到更多的治療疾病的方法。

落實(shí)好實(shí)習(xí)管理工作，臨床老師認(rèn)真帶教，提高實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)校老師共同參與，“鐵學(xué)風(fēng)、鐵紀(jì)律、鐵手腕”保證教學(xué)質(zhì)量。教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)風(fēng)氣是影響人才培養(yǎng)質(zhì)量和大學(xué)生考研結(jié)果的兩個(gè)主要因素和直接因素，學(xué)校應(yīng)為學(xué)生考研提供更好的幫助，應(yīng)加強(qiáng)考研指導(dǎo)，營(yíng)造考研學(xué)習(xí)氛圍，提高其考研的動(dòng)機(jī)及求知的欲望，注重醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、思維能力及溝通能力等的培養(yǎng)，最后哪怕考研失敗，學(xué)生在其中也能獲益。有的學(xué)校實(shí)習(xí)氛圍松散，有的學(xué)生借口考研不認(rèn)真實(shí)習(xí)，導(dǎo)致畢業(yè)后專業(yè)知識(shí)不廣不深、技能操作不懂不會(huì)，職業(yè)素質(zhì)參差不齊，眼高手低，大事做不成，小事不愿做的局面。

四、對(duì)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生考研心理的建議

考研需合理計(jì)劃，不盲目跟風(fēng)，學(xué)校應(yīng)做好實(shí)習(xí)前動(dòng)員工作。迫于升學(xué)及就業(yè)的壓力，現(xiàn)在越來(lái)越多的學(xué)生參加考研，數(shù)據(jù)顯示，在考研的目標(biāo)性上，小部分學(xué)生有明確的目標(biāo)，有詳細(xì)的考研計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，成功的概率很大;大部分學(xué)生目標(biāo)比較模糊，考研的動(dòng)機(jī)可能是迫于家庭壓力或者同寢室同學(xué)影響，盲目地跟風(fēng)考研，失敗的結(jié)果不言而喻。在實(shí)習(xí)前，應(yīng)做好動(dòng)員工作，以幫助更多學(xué)生理清思路，即如何處理考研與就業(yè)之間的關(guān)系。有的專家建議以考研為動(dòng)力，就業(yè)為壓力，切實(shí)提高本科教學(xué)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)大學(xué)生人生道路的正確選擇。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考研學(xué)生存在著不同程度的心理問(wèn)題，高校教育管理部門應(yīng)該給予足夠的重視。針對(duì)影響學(xué)生心理健康的各種因素，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)考研學(xué)生的思想政治教育、心理干預(yù)、疏導(dǎo)，還應(yīng)在實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)等方面為醫(yī)學(xué)生提供各種幫助，引導(dǎo)他們克服各種困難，樹立自信，避免受到各種負(fù)面情緒的干擾。

對(duì)我校來(lái)說(shuō)考研學(xué)生的心理健康教育尤為重要，應(yīng)受到教育工作者的高度重視。高校教育工作者應(yīng)深入到學(xué)生群體中去了解每一名考研學(xué)生的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展合理的心理健康教育和疏導(dǎo)工作，幫助學(xué)生形成正確認(rèn)知，疏導(dǎo)不適情感，正確宣泄情緒，增強(qiáng)考研學(xué)生的心理承受能力，消除和扭轉(zhuǎn)不良心理對(duì)學(xué)生考研的影響。

要在不同的時(shí)期有針對(duì)性地開展促進(jìn)健康考研的活動(dòng)，幫助大學(xué)生在這條路上走的更快更平穩(wěn)。擇業(yè)思想引導(dǎo)工作的外延要求教育活動(dòng)要具有全員性和全程性，高校思想教育工作者要科學(xué)認(rèn)知世界觀、人生觀和價(jià)值觀還處在未成熟期的大學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)和需求，并且能夠更好地研究他們的學(xué)習(xí)特點(diǎn)及發(fā)展規(guī)律，提升教育的軟環(huán)境建設(shè)和大學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。

思想政治教育工作者要認(rèn)真觀察他們的考研行為，及時(shí)了解他們的考研動(dòng)機(jī)，時(shí)時(shí)掌握他們的考研進(jìn)展情況，通過(guò)針對(duì)不同學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)分析考研對(duì)其人生發(fā)展的意義，幫助學(xué)生判斷考研是否適合個(gè)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展前景，積極地引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)考研，提高他們對(duì)考研的理性認(rèn)識(shí)，幫助他們用科學(xué)的方法來(lái)審視個(gè)人選擇的價(jià)值。針對(duì)不同學(xué)生的考研動(dòng)機(jī)來(lái)進(jìn)行心理輔導(dǎo)工作，幫助大學(xué)生扭轉(zhuǎn)不成熟的考研動(dòng)機(jī)，轉(zhuǎn)變不成熟的考研心態(tài)，幫助他們選擇真正適合自己健康成才和科學(xué)發(fā)展的合理化道路，從而更加完善推動(dòng)高校的研究生教育。

五、結(jié)語(yǔ)

考研導(dǎo)向?qū)Ω咝Ｈ瞬排囵B(yǎng)工作有諸多有利的方面：第一，有效提高就業(yè)率，提升學(xué)校知名度和校友層次; 第二，提高學(xué)生學(xué)歷和自身能力，有利于拓展發(fā)展空間，提高就業(yè)質(zhì)量; 第三，學(xué)生有著明確的奮斗目標(biāo)，有利于營(yíng)造優(yōu)良的學(xué)風(fēng)和校風(fēng)。新形勢(shì)下，考研已然成為學(xué)生的一項(xiàng)重要選擇，事實(shí)上也成為高校的重要工作之一。學(xué)生的考研積極性很高，且動(dòng)機(jī)理性、目標(biāo)明確，同時(shí)考研功利性強(qiáng)、備考規(guī)劃不明晰、綜合素質(zhì)不強(qiáng)的缺點(diǎn)也比較突出。作為人才培養(yǎng)主體的高校，必須正視考研學(xué)生的合理訴求，采取切實(shí)有效的措施，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升大學(xué)生考研成功率，向國(guó)家輸送合格的研究生人才。

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