延續(xù)性護理模式對顱內(nèi)腫瘤患者焦慮情緒的影響分析

瞿燕 丁珊珊 郝弈峰 臺啟華

摘要：目的：探討分析延續(xù)性護理模式對顱內(nèi)腫瘤患者焦慮情緒的影響。方法：選取本院神經(jīng)外科2016年4月至2018年4月期間所收治的154例顱內(nèi)腫瘤患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各77例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理。采用焦慮自評量表（SAS）測評154例患者的焦慮狀況，并對比兩組患者焦慮情緒的改善情況。結(jié)果：兩組患者入院時SAS 評分無顯著差異（P>0. 05）。出院后隨訪 4個月及8個月后，兩組患者SAS 評分均有所降低，且觀察組患者SAS 評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施延續(xù)性護理模式能有效改善顱內(nèi)腫瘤患者的焦慮情緒，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：焦慮情緒;延續(xù)性護理;顱內(nèi)腫瘤患者;影響

顱內(nèi)腫瘤作為臨床常見的一種神經(jīng)外科疾病，對多數(shù)患者會造成不同程度的功能性改變，并嚴重影響患者出院后的正常生活。比如口齒不清、行動不便等，此外還常伴有憂郁、焦慮等情緒變化[1]。因此，顱內(nèi)腫瘤患者出院后，繼續(xù)對其實施延續(xù)性護理計劃十分必要。據(jù)相關(guān)研究表明，實施科學(xué)的護理模式對解決患者出院后的心理問題具有至關(guān)重要的作用[2]。鑒于此，本此研究以我院顱內(nèi)腫瘤患者為研究對象，探討分析延續(xù)性護理模式對顱內(nèi)腫瘤患者焦慮情緒的影響，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取本院神經(jīng)外科2016年4月至2018年4月期間所收治的154例顱內(nèi)腫瘤患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各77例。對照組：男42例，女35例，年齡27至75歲，平均（45.1±3.9）歲，其中膠質(zhì)瘤33 例，腦膜瘤44例;觀察組：男39例，女38例，年齡25至78歲，平均（45.6±3.3）歲，其中膠質(zhì)瘤35例，腦膜瘤42例。納入標準：所有患者經(jīng)CT 或 MRI 確診為顱內(nèi)腫瘤，患者及家屬對本次研究均知情，并自愿簽署知情意向書。兩組患者的的性別、年齡、病程等基本情況無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2護理方法

住院期間對兩組患者均實施常規(guī)護理，出院后，對兩組患者均給予常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)及心理健康教育等。觀察組患者出院后在此基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理，主要包括：（1）建立護理小組。小組成員由3名醫(yī)師和10名護士組成，主要負責(zé)定期與患者及患者家屬溝通，掌握患者出院后的用藥、飲食和心理情況，并及時給予有效的指導(dǎo)。（2）定期家訪。護理小組通過定期對患者家訪，根據(jù)患者出院后的恢復(fù)情況給予有效的心理指導(dǎo)及康復(fù)建議，并叮囑患者家屬進行監(jiān)督?；颊叱鲈汉竺?0天進行一次家訪，第3個月開始每月進行一次家訪。（3）定期電話回訪。家訪與電話回訪交錯進行，通過定期電話回訪再次強調(diào)家訪相關(guān)內(nèi)容，并進一步了解患者的康復(fù)情況及心理狀態(tài)等，其時間、頻率與家訪相同。（4）定期復(fù)診。復(fù)診具體時間為每2個月復(fù)診一次，4個月后根據(jù)患者情況而定，若情況穩(wěn)定則4個月一次，若出現(xiàn)異常及時就診，觀察8個月。

1.3評定標準

采用焦慮自評量表（SAS）分別對兩組患者入院時、出院后4個月及8個月的焦慮狀況進行測評，對比兩組患者的SAS評分，分值越低則說明患者的焦慮狀況得到了改善。

SAS評分方式為，得分5O～59分之間為輕度焦慮，6O～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮;SDS評分為，得分<53表示為正常;53～65分為輕度抑郁;66～75分為中度抑郁;>75分為重度抑郁[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者入院時SAS評分無顯著差異（P>0. 05）;出院隨訪4個月及8個月后，兩組患者SAS 評分均有所降低，且觀察組患者SAS 評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3、討論

據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，兩組患者入院時SAS 評分無顯著差異（P>0. 05）;出院隨訪4個月及8個月后，兩組患者SAS 評分均有所降低，且觀察組患者SAS 評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對于顱內(nèi)腫瘤患者，當(dāng)他們受病情影響出現(xiàn)焦慮等負性情緒時，若能在出院后及時實施延續(xù)性護理，并提供一系列的延續(xù)性護理計劃和康復(fù)護理，將對改善患者的心理健康問題產(chǎn)生積極影響。

由于大部分顱內(nèi)腫瘤患者會受疾病影響造成自身不同程度的功能性障礙，且難免會伴隨出現(xiàn)焦慮、食欲不振、睡眠質(zhì)量差、生理儲備削弱等情況。在這樣的情況下，如果不及時實施有效的心理干預(yù)措施，患者的焦慮情緒將會持續(xù)加重，最終嚴重影響患者的身心健康。因此，當(dāng)顱內(nèi)腫瘤患者接受臨床治療后，在院外繼續(xù)對其實施延續(xù)性隨訪護理，不僅可以有效改善患者的焦慮情緒，還能提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊丹. 延續(xù)性護理模式對顱內(nèi)腫瘤患者焦慮情緒的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018，v.27（06）：169-170.

[2]付開敏，翁瑜玲. 超早期護理聯(lián)合延續(xù)性護理對缺血性腦卒中患者肢體功能和生存質(zhì)量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2017（21）：148-149.

[3]廖燕桃，劉永娟，何燕. 延續(xù)性護理模式對顱內(nèi)腫瘤病人焦慮的作用及其影響因素分析[J]. 中國臨床神經(jīng)外科雜志，2017（04）：63-64.