治療肛瘺的手術(shù)方法有哪些

冒利瓊

肛瘺是一種比較常見的肛腸疾病，其發(fā)病率非常高，處于任何年齡段的人群，都有可能引發(fā)這一疾病，其中以20-40歲的男性為主，他們是這種疾病的高發(fā)群體，以及嬰幼兒男性亦不少見。另外，久坐或常常站立的人群，以及腸胃功能差、腹瀉，便秘致肛裂的病人，也容易受到肛瘺的青睞。你對肛瘺了解多少呢，知道他的手術(shù)治療方法嗎，接下來，我們就一起來了解。

一般患有肛瘺后，會感到肛門瘙癢、疼痛，常伴有流膿、腫塊等癥狀，病情加重時，膿液常常會與糞便混合，然后流出，散發(fā)出異味，一般來說，沒有明顯的全身癥狀，若肛瘺長期沒有得到治療，患者可能會出現(xiàn)貧血、身體虛弱、排便不暢等現(xiàn)象，嚴重的會讓患者精神不振，神經(jīng)衰弱。瘙癢，肛門會分泌出一些粘液，堆積在外口，對肛門皮膚形成刺激作用，同時，外口的膿液，也會對肛門附近機體形成刺激，進而引起瘙癢。疼痛，一般情況下，患者很少感到疼痛，若膿液過多，堆積在官腔內(nèi)，會引起脹痛，將膿液排除后，疼痛感會明顯降低。流膿，膿液呈淡黃色或者桃紅色，部分帶有異味，膿液增加，且粘度高，若沒有及時排除體外，將會引起腫脹。腫塊，患處附近會出現(xiàn)腫塊，相對較硬，是患者主訴的癥狀之一。

一、治療肛瘺的手術(shù)方法

通常情況下，患了肛瘺，是需要接受治療的，因為這一疾病是不能自愈的。而且在治療時，大多會采用手術(shù)治療，一般來說，常用的手術(shù)治療方法主要有肛瘺切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)、肛瘺切開部分縫合引流術(shù)、肛瘺切除后植皮、分支管道切開縫合主管開放引流術(shù)等方法，下面就來肛瘺的各種手術(shù)治療方法。

1肛瘺切開術(shù)

運用這種手術(shù)進行治療時，需要完全切開瘺管，同時還要切除切口兩側(cè)邊緣的瘢痕組織和內(nèi)口腐敗組織及肉芽，這樣才能讓其引流暢通，其后讓切口愈合。一般情況下，低位單純型、瘺管又很淺或粘膜下瘺會采用這種手術(shù)進行治療。手術(shù)后的傷口處理非常重要，他直接決定手術(shù)的成功與否，手術(shù)之后，要讓傷口從基底依次向上愈合，每天定時幫助患者更換敷料，為了達到最佳效果，可以在患者排便后進行。此外，還要定期對患者進行檢查 ，觀察愈合情況，杜絕假愈合現(xiàn)象發(fā)生，防止復(fù)發(fā)。

2瘺管掛線法

掛線療法，患處距離肛門5厘米以內(nèi)有內(nèi)外口的低位肛瘺及高位肛瘺肛管直腸環(huán)未纖維化時，可以采用這種治療方，這種手術(shù)治療方法的優(yōu)點是，在手術(shù)過程中，肛管括約肌雖然被切斷，但是，不會因為括約肌收縮幅度過大而改變位置，通常情況下，這種手術(shù)的不會讓患者出現(xiàn)肛門失禁情況。在治療時，運用藥線的機械作用，讓結(jié)扎處組織出現(xiàn)血運障礙，瘺道內(nèi)的滲液可以借助結(jié)扎線排除，避免出現(xiàn)急性感染。在對表面組織進行切割時，基地創(chuàng)面會慢慢的愈合。

3肛瘺切除術(shù)

運用這種手術(shù)進行治療時，會將瘺管全部切除，比較徹底，一般來說，低位肛瘺多用這種手術(shù)方法進行治療。起初，可以將1%美藍注入到瘺管，探針從瘺管外口外口進入，從內(nèi)口穿出，外口的皮膚需要用組織鉗夾住，然后將瘺管外口附近的皮膚以及皮下組織切開，其后借助剪刀等工具，對患處進行切開，讓創(chuàng)口完全敞開，然后對患處進行止血，處理好患處。

4肛瘺切開部分縫合引流術(shù)

這種手術(shù)治療方法，會將管道膿腔徹底騷刮，清除管壁腐朽組織，一般來說，低位復(fù)雜肛瘺及高位肛瘺肛直環(huán)已纖維化者多用這種手術(shù)方法進行治療。這種方法先將管道膿腔腐朽組織、內(nèi)口周圍感染的肛竇及肛腺導(dǎo)管切除后再沖洗傷口。手術(shù)過程中要求肛管內(nèi)傷口小，外部傷口大，創(chuàng)面底小口大保持引流通暢，使肉芽組織由傷口底部向上生長。傷口切口部分若較長，可做遠端部分縫合，若切口較深可做基底部全層間斷縫合，不留死腔。優(yōu)點是肛門不易變形及失禁，縮短愈合時間，恢復(fù)快。

5肛瘺切除后植皮

對肛瘺進行切除，其后發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面比較大，創(chuàng)口相對較淺，沒有其他并發(fā)癥產(chǎn)生，這時，就可以對患處進行游離植皮。一般來說，需要做到以下幾點：其一，創(chuàng)面需要平整，而且能夠很好的止血;其二，進行游離植皮的部位，需要將其全部縫合，同時，對其進行包扎，不要讓創(chuàng)面出現(xiàn)血液，不讓創(chuàng)面留有氣體，這一點非常重要;其三，如果創(chuàng)面血液較多，止血效果不理想，就需要推遲游離植皮，將凡士林紗布敷在創(chuàng)面，兩三天后，再考慮游離植皮。

6 分支管道切開縫合主管開放引流法

這種手術(shù)方法適用于低位蹄鐵型肛瘺及彎曲瘺。 主要是將探針由外口伸入瘺管，如為彎瘺，探針不能直接伸入內(nèi)口，先將一段管道剪開，再將探針向內(nèi)伸入，再剪開一段瘺管直至瘺管和內(nèi)口全部切開為止。對剪開的分支管道或彎道的官腔徹底騷刮干凈后予以全層縫合，主管道適當擴創(chuàng)以利引流。這種手術(shù)方法創(chuàng)面小、切口愈合快。

二、肛瘺手術(shù)后注意事項

肛瘺手術(shù)治療，主要是切除肛瘺，或者切開瘺管，讓傷口敞開，排除壞死組織，然后再讓傷口愈合，進而達到治療效果。在瘺管感染期，若提前縫合了傷口，壞死組織排除不干凈，或出現(xiàn)一些炎性分泌物，這些會影響治療效果，讓疾病難以康復(fù)。若瘺管是靜止期，可以全部清除管道或腐肉組織完全剔除后，可以全層縫合或基底部間斷縫合，可以使創(chuàng)面縮小、加快愈合。

1. 做好傷口護理

肛瘺手術(shù)后，傷口仍為愈合，這就需要做好護理工作，避免傷口感染，常給傷口換藥，幫助傷口愈合，在這期間，可能會存在疼痛感，若一部分人疼痛明顯，或疼痛劇烈，可以采取適當?shù)闹雇捶绞?，如吃藥、打針等，減緩患者的疼痛感。

2. 做好個人衛(wèi)生

手術(shù)之后，要讓患處附近清潔，避免感染，排便之后，應(yīng)做好清洗工作，也可以用溫水進行坐浴，也可以在水中放入適量的藥物，幫助壞死組織排除，幫助血液循環(huán)。

3. 注意個人飲食

患有肛瘺疾病，就應(yīng)該注意自己的飲食習(xí)慣，少吃帶有刺激性的食物，如辛辣食品、油炸食品等，不吃難以消化食物，可以多喝水，多吃水果，多吃蔬菜，多吃易消化食物。

4. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

通常情況下，肛瘺完全治愈，需要一個月左右，若康復(fù)緩慢的，可能時間會更久，因此，在這期間，一定注意自己的生活習(xí)慣，不久坐，不久站，時常走動，促進血液循環(huán)，還可以做提肛運動，這對肛瘺的康復(fù)是有幫助的。

這里簡要介紹了肛瘺，講解了一些肛瘺的手術(shù)治療方法，并提出了手術(shù)后的一些注意事項，希望對大家有所幫助。