急性中毒的急救處理

鄭華云

近年來，隨著我國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展發(fā)展，人們的生活水平也發(fā)生了翻天覆地的變化，與此同時(shí)人們的認(rèn)知文化水平也得到顯著提升，對(duì)于自身健康安全意識(shí)也有了極大的提升。因?yàn)槲覀兊尼t(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，許多對(duì)于曾經(jīng)被認(rèn)為是絕癥或者無法治療的疾病也變成了一種“普通疾病”，所以如今對(duì)于評(píng)價(jià)醫(yī)院整體醫(yī)療水平而言，有效處理危重癥患者并且能夠挽救其生命，作為其中一項(xiàng)十分重要的評(píng)價(jià)內(nèi)容。雖然科技生活的改變給我們帶了諸多的便利和更好的體驗(yàn)，同樣也伴隨著生存環(huán)境的惡化，所以我們接觸的有毒物質(zhì)也在日益增多著，近年來發(fā)生急性中毒的事件也呈逐年上升的趨勢(shì)。一般情況下，一旦發(fā)生中毒后患者會(huì)有明顯的癥狀或者劇烈的反應(yīng)，而且患者病情變化迅速、病情比較復(fù)雜進(jìn)展程度快，可迅速致人死亡。因此小編想帶各位領(lǐng)讀者們一同去了解當(dāng)我們發(fā)生急性中毒時(shí)如何進(jìn)行及時(shí)有效的處理，以挽救患者生命，在一定程度上降低中毒后的致殘率等悲慘的情況發(fā)生。

一、什么是急性中毒？

小編首先在這里與大家一起了解一下什么急性中毒以及中毒后患者出現(xiàn)的癥狀，只有我們明確了患者是發(fā)生急性中毒，才會(huì)有針對(duì)性進(jìn)行急救同時(shí)也會(huì)起到挽救患者生命的目的。急性中毒是指人體與一定量的有毒物質(zhì)接觸，間接或者直接進(jìn)人體內(nèi)后，在某種特定環(huán)境和條件下，有毒物質(zhì)與體液和組織細(xì)胞成分發(fā)生生物化學(xué)或生物物理作用，從而破壞人體內(nèi)環(huán)境以及細(xì)胞、組織、臟器等，患者會(huì)出現(xiàn)短暫性或持久性的病理狀態(tài)，嚴(yán)重的患者甚至可以失去生命生命。

當(dāng)我們了解患者是急性中毒后，我們還需要進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行更加詳細(xì)的診斷，明確是何種物質(zhì)、通過什么方式引起患者發(fā)生急性中毒，還需要在我們進(jìn)一步救治的過程中明確患者中毒的嚴(yán)重程度以及患者重要臟器受損傷的程度。

二、如何進(jìn)行急性中毒急救處理

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生急性中毒時(shí)，首先需要在確保自身防護(hù)安全的前提下進(jìn)行要有條不紊地救治處理，判斷周圍環(huán)境是否安全，將患者轉(zhuǎn)移到空曠空氣流的地方，盡快撥打急救電話。隨后判斷患者由于意識(shí)，詢問患者或者相關(guān)知情者患者病史以確定患者中毒類型，需要了解患者大約的中毒時(shí)長、通過什么方式發(fā)生中毒、大約判斷患者攝入毒物量等，同時(shí)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員盡快將處理沾有毒物、嘔吐物的衣服，清除口腔內(nèi)毒物以及對(duì)患者進(jìn)行催吐，清洗接觸毒物的皮膚、指甲等，此過程中一定要保持患者呼吸道通暢。若患者的心跳、脈搏以及呼吸停止者，需要盡快為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待急救人員以及相關(guān)設(shè)備到來，將患者運(yùn)送有救治能力的且路程最短的醫(yī)院，在運(yùn)送的過程中需要維持患者呼吸、心跳、血壓等生命體征穩(wěn)定，做好保暖措施。迅速建立靜脈通道，一旦患者出現(xiàn)休克時(shí)，立即給予抗休克等對(duì)癥處理。當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙而且還發(fā)生惡心嘔吐時(shí)，患者失去吞咽功能可能由于嘔吐物阻塞氣管發(fā)生窒息，所以將患者頭偏向一側(cè)，當(dāng)情況比較嚴(yán)重危機(jī)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行氣管插管。若明確引起患者中毒物質(zhì)，而且該中毒物質(zhì)有特效解毒劑，應(yīng)盡快給予患者。

對(duì)患者存在以及殘留體內(nèi)的有毒物質(zhì)盡快排除體外。可以對(duì)患者進(jìn)行催吐，根據(jù)當(dāng)時(shí)情況選擇使用手指、筷子、壓舌板等方式刺激咽后壁或者舌后根，讓患者發(fā)生嘔吐，排除食入體內(nèi)的毒物。盡快對(duì)患者進(jìn)行洗胃治療，目前臨床上研究發(fā)現(xiàn)在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃，是強(qiáng)制患者最有效的措施，對(duì)于患者的治療以及預(yù)后有極大程度的幫助。對(duì)急性中毒的患者進(jìn)行插入胃管后，先將患者胃內(nèi)的內(nèi)容物抽出干凈后，再對(duì)胃內(nèi)進(jìn)行沖洗。進(jìn)行洗胃過程中需要根據(jù)患者服入毒物性質(zhì)選擇不同的洗胃液，同時(shí)每次灌注胃液量不超過500毫升，如果灌注過多的洗胃液會(huì)引起胃擴(kuò)張甚至可以將有毒物質(zhì)沖入腸內(nèi)，反而使有毒物質(zhì)更快被吸收，必須將灌人后洗胃液抽盡，反復(fù)多次沖洗直到洗胃液洗為澄清、無味才可以終止洗胃。當(dāng)洗胃結(jié)束后還可以通過導(dǎo)瀉的方法，把進(jìn)入腸道內(nèi)的有毒物質(zhì)進(jìn)行加速排除和清除。目前臨床上主要應(yīng)用大約4Og左右硫酸鎂或硫酸鈉或者500毫升甘露醇口服導(dǎo)瀉治療。

同時(shí)，對(duì)于呼吸衰竭、心臟驟停、休克、急性肺水腫、腦水腫以及急性腎功能衰竭的患者需要盡早給予對(duì)癥治療，才能保證救治的效果。挽救病人的生命。

三、在救治過程中我們十分需要注意的事項(xiàng)

一旦我們發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)急性中毒時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行急救處理，為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間時(shí)間。救治的原則就是清除體內(nèi)大量有毒物質(zhì)停留在體內(nèi)，造成組織、器官等造成嚴(yán)重?fù)p害加重病情，增加對(duì)患者的救治難度以、治療效果以及預(yù)后等方面。同時(shí)在救治的過程中要嚴(yán)格意檢查患者是還存在其他合并傷，防止誤診、漏診延誤患者的治療。

同時(shí)搶救者還需要注意收集和保存毒物的有關(guān)證據(jù)，如果涉及法律問題的還要注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。在整個(gè)救治過程中我們還需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和必要的臨床檢查，可以清楚掌握患者病情變化。對(duì)患者治療過程中的各項(xiàng)生命體征和指標(biāo)以及治療方案做好詳細(xì)的記錄，盡快完善病例，以方便在轉(zhuǎn)接以及會(huì)診等情況時(shí)其它醫(yī)師對(duì)患者病情的了解。

根據(jù)臨床學(xué)者調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，急性中毒多數(shù)由于在工作中操作過程出現(xiàn)問題以及設(shè)備故障或在日常生活中由于誤服、誤吸等引起急性中毒的發(fā)生。筆者在本文中闡述了急性中毒以及治療等相關(guān)事項(xiàng)后，筆者希望讀者通過閱讀此片文章之后，對(duì)急性中毒更深一步的了解，一旦遇到急性中毒的情況時(shí)我們可以對(duì)患者進(jìn)行緊急科學(xué)的處理，最大程度上降低急性中毒的致殘率和致死率，同時(shí)清除急性中毒的危害性，提高我們?nèi)粘Ｉ钪械念A(yù)防意識(shí)，從源頭上避免悲劇的發(fā)生，擁有一個(gè)美好幸福的人生。