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    你對(duì)腦血管畸形了解嗎?

    2019-09-10 07:22:44周亮
    學(xué)習(xí)與科普 2019年32期
    關(guān)鍵詞:動(dòng)靜脈腦血管癲癇

    周亮

    腦血管畸形是腦出血疾病中較為常見的病因,如果對(duì)該疾病不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì)對(duì)患者造成極大的危害,嚴(yán)重時(shí)很有可能危及患者的生命。那么到底什么是腦血管畸形呢?腦血管畸形又有哪些癥狀呢?下面就來(lái)對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行了解一下吧。

    1什么是腦血管畸形

    腦血管畸形還有一個(gè)名字就是非真性腫瘤,引起該疾病的主要原因是先天性腦血管發(fā)育異常造成的。在臨床上較為常見的為動(dòng)靜脈畸形,病變按照畸形血管團(tuán)直徑的大小可以分為三種,也就是大中小三種,該疾病在青年男性中較為多見,并且在治療過(guò)程中以手術(shù)治療效果最佳?;窝芷屏殉鲅窃摷膊〉呐R床上最常見的表現(xiàn),同時(shí)一部分人的首發(fā)癥狀是癲癇,這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腦萎縮,智力減退等癥狀的存在。如果疾病較為嚴(yán)重,會(huì)發(fā)生腦疝,甚至是造成患者的死亡。腦血管畸形主要有下面的臨床癥狀:搏動(dòng)性頭痛、出血、癲癇等,同時(shí)還會(huì)伴隨失語(yǔ)、失讀與偏癱等癥狀。

    2腦血管畸形的病因

    第一,動(dòng)靜脈畸形。動(dòng)靜脈畸形可以進(jìn)行細(xì)分,分為典型者和Galen大靜脈畸形。占位和壓迫在臨床上是這組要原因,并且盜血也是十分重要的一個(gè)原因。這時(shí)在患者的顱內(nèi)會(huì)出現(xiàn)雜音,并且較為明顯。如果患者屬于嬰兒,還會(huì)出現(xiàn)腦積水的情況。動(dòng)靜脈畸形的致死率較高,一般可以達(dá)到50%左右,該疾病在治療是較為困難,目前較為有效的是分期手術(shù)的方法。

    第二,先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤。先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤在小兒群體中較為少見。該疾病一般出現(xiàn)在顱底部的頸內(nèi)動(dòng)脈分右,前、后交通動(dòng)脈處,也有可能出現(xiàn)在椎基底動(dòng)脈。這時(shí)患者的動(dòng)脈局部的肌層會(huì)出現(xiàn)減弱的情況,然后就會(huì)突出一個(gè)1cm以下的瘤。

    第三,靜脈血管瘤。靜脈血管瘤較為常見,一般情況下會(huì)在患者的大腦半球中發(fā)生,在年長(zhǎng)兒中最為常見。在神經(jīng)影像的利用下,可以看到直徑從毫米到厘米的血管畸形,同時(shí)鈣化的血管大約為15%左右。

    第四,海綿狀血管瘤。海綿狀血管瘤較常發(fā)生在人們的大腦半球,屬于薄壁血管,并且較為密集。在兒童群體中一般沒有癥狀,或者發(fā)現(xiàn)時(shí)較為偶然。但是在兒童成長(zhǎng)到成年之后,癥狀才會(huì)顯現(xiàn),一般表現(xiàn)為頭痛、癲癇等。該疾病為線性遺傳,一般具有家族史的較為常見。

    3腦血管畸形的發(fā)現(xiàn)

    腦血管畸形雖然在發(fā)病是十分突然,但是在發(fā)病前或者發(fā)病時(shí)依然能通過(guò)一些特征進(jìn)行判斷。如果患者經(jīng)常頭痛,并且呈現(xiàn)出持續(xù)性、波動(dòng)性;一部分患者會(huì)出現(xiàn)癲癇癥狀,但是在長(zhǎng)久的治療下難以治愈;兒童一般表現(xiàn)為腦積水、視力障礙等;有的新生兒可有進(jìn)行性高搏出量心力衰竭;而提高能年紀(jì)如果在3到5歲的階段,依然無(wú)法鄒長(zhǎng)路或者在走路過(guò)程中出現(xiàn)疲軟的情況;一部分患者在小學(xué)時(shí)期學(xué)習(xí)成績(jī)很好,但是在步入初中之后學(xué)習(xí)成績(jī)就開始下降。如果出現(xiàn)上述的一些癥狀或者特征,這時(shí)就要考慮患有腦血管疾病的可能,這時(shí)就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療,這樣才能更好的對(duì)患者進(jìn)行治療,防止造成病情的延誤。

    4腦血管畸形的治療

    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步下,對(duì)腦血管畸形的治療水平在不斷增加,病情在對(duì)腦血管畸形進(jìn)行治療過(guò)程中有多種方法,因此醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中會(huì)依據(jù)患者的實(shí)際情況選擇治療方案。目前對(duì)腦血管畸形的治療總共有手術(shù)、在血管內(nèi)栓塞與立體定向反射治療等多種方法。如果患者的血流量較大,并且腦血畸形發(fā)生在一些重要的功能區(qū)時(shí),要進(jìn)行符合手術(shù)治療;如果病患處在淺表腦表面,且不在一些重要的功能區(qū),這時(shí)可以在手術(shù)切除的方法下進(jìn)行治療;在進(jìn)行立體定向放射治療時(shí),一般適用于無(wú)法進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療的患者;如果是一些年紀(jì)較大或者癥狀不是很嚴(yán)重的患者,要對(duì)其進(jìn)行密切的觀察,并且患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

    同時(shí)在用藥時(shí)也有一些注意事項(xiàng),當(dāng)自發(fā)出血時(shí),要立即進(jìn)行止血治療,一般他要使用6-氨基己酸進(jìn)行止血,同時(shí)也要對(duì)顱壓進(jìn)行控制,一般以將20%為主,如果在一些較為特殊的情況下,也可以使用血蛋白進(jìn)行止血;癲癇患者長(zhǎng)期系統(tǒng)的治療,在對(duì)這類患者進(jìn)行治療時(shí),要對(duì)患者的癲癇癥狀進(jìn)行判斷,按照癥狀的不同可以使用苯妥英鈉、卡馬西平等藥物進(jìn)行治療,如果有特殊的需要,也可以利用巴比妥類藥物進(jìn)行治療;如果患者是其他癥狀時(shí),這時(shí)也要根據(jù)癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療。最后患者一定要在發(fā)現(xiàn)有癥狀時(shí),及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療,防止延誤病情,提升患者的生活品質(zhì)。

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