常見骨科疾病如何診斷與治療

程翔

【中圖分類號】R249 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0270-02

1 ???常見的骨科疾病有哪些

一般來說，在骨科中比較常見的疾病有很多種，大部分患者在患有骨科疾病的時候，其病癥都出現(xiàn)在四肢的關(guān)節(jié)處以及腰部。目前隨著生活方式轉(zhuǎn)變，低頭族越來越多，因此也出現(xiàn)了一大批頸椎出現(xiàn)問題的頭痛患者。人體的骨頭出現(xiàn)疼痛難忍的現(xiàn)象，其主要原因是日常積年累月的勞累而導(dǎo)致的勞損，或者是因為患者的年紀(jì)增加，而出現(xiàn)的局部退行性變所引起的疼痛。

骨科對于不同年齡的人群來說都是極為常見的疾病，但是因為年齡的差異，使其病因也存在很多不相同的地方，目前社會的老齡化是比較嚴(yán)重的，老年人經(jīng)常遇到的骨科疾病是腰痛以及腿部疼痛，特別是膝關(guān)節(jié)，老年人經(jīng)常因為風(fēng)濕等疾病引起疼痛難忍的癥狀。老年人的骨關(guān)節(jié)因為產(chǎn)生退化而導(dǎo)致的疼痛，這樣的人群一般來說椎管相對比較狹窄，腰椎間盤突出的情況較多。在預(yù)防上沒有什么較為有效的手段，但是日常需要注意的是隨著年齡的變化，年紀(jì)大的人需要經(jīng)常進行適當(dāng)?shù)腻憻?，同時也要補充一些鈣質(zhì)，如果癥狀較為明顯，手術(shù)治療也并不是不能考慮的。

一般來說，較為常見的骨科疾病有骨折，骨頭以及關(guān)節(jié)的化膿性感染，以及骨頭和關(guān)節(jié)的結(jié)核和非化膿性的關(guān)節(jié)炎，比較嚴(yán)重的還有骨腫瘤。日常生活中經(jīng)常見到的是骨質(zhì)增生以及風(fēng)濕。

1.1 骨質(zhì)增生一般來說主要是因為患者的關(guān)節(jié)的軟骨，以及韌帶等骨頭上面的組織產(chǎn)生了問題，以及因關(guān)節(jié)病變而導(dǎo)致的骨質(zhì)增生的產(chǎn)生，使得患者關(guān)節(jié)變形，一旦出現(xiàn)荷載過多的情況就會關(guān)節(jié)疼痛活動受到限制。

1.2 風(fēng)濕是一種自身的免疫炎性的疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般來說是比較慢性的，會讓患者產(chǎn)生疼痛難忍的感覺，主要是在手部以及腕部和足部等地方的關(guān)節(jié)處產(chǎn)生，患者反復(fù)發(fā)作難以根治。

1.3 頸椎病

頸椎病也可以叫做頸椎綜合征，是典型的頸椎骨的關(guān)節(jié)炎等的總稱。頸椎病一般來說是以退行性的病理改變所導(dǎo)致的病患，一般來說因為頸椎長期以來處于一定勞損狀態(tài)，從而導(dǎo)致的頸椎的脊髓以及各方面受到壓迫所產(chǎn)生的一種功能障礙性的臨床綜合征。頸椎病的表現(xiàn)主要是頸椎的肩盤出現(xiàn)了退變，同時患者本身也會出現(xiàn)一系列的病理轉(zhuǎn)變，比如說椎節(jié)松動等。頸椎病會壓迫到周圍的一些神經(jīng)以及脊髓等，會引起各種各樣其他的病發(fā)綜合癥。

2 ???骨科疾病的檢查和治療

隨著我國科技不斷進步。X光射線的檢查已經(jīng)在病人中廣泛應(yīng)用開來。但是因為這樣的便利使得臨床醫(yī)師很容易忽視病理學(xué)的檢查，大部分的骨折以及骨頭病癥只要醫(yī)生仔細(xì)檢查都可以得出正確判斷，甚至一些x光無法檢查出的不足，也可以通過醫(yī)生本人的檢查而發(fā)現(xiàn)。同時醫(yī)生需要重視的是注意力不能只是集中在病人出現(xiàn)問題的部位，將眼光從局促的小塊區(qū)域全面展開，只有這樣才能夠盡量避免出現(xiàn)漏誤診的可能性，在檢查的時候要更加全面，同時也要有重點的進行。要仔細(xì)觀察患者在走路時候具體的形態(tài)及姿勢，和皮膚關(guān)節(jié)的腫脹情況等。在接觸診斷的時候，醫(yī)務(wù)工作者需要避免為了追求骨擦音來診斷骨折，骨擦音需要在搬運傷員的時候無意間獲得。同時，確定關(guān)節(jié)活動在骨科檢查中一樣占有重要地位。沿著三個平面讓患者做出各種不同的姿勢，然后使用關(guān)節(jié)測角器就能夠測量出患者關(guān)節(jié)活動的具體范圍標(biāo)準(zhǔn)。肌肉的力度以及肢體也是檢查的重要內(nèi)容之一，醫(yī)生在檢查室影像的同時，對于患者神經(jīng)及血管損傷的具體情況也要有深入了解，一般來說在治療的時候都會使用手術(shù)進行治療。而微創(chuàng)治療目前是使用較多的，就是患者在局部麻醉之下，使用激光以及射頻和臭氧等方法解除腰間盤對于基部骨髓和神經(jīng)的壓迫，使患者得到治療。

3 ???骨科病人手術(shù)注意事項

在手術(shù)前的時候，醫(yī)生需要重視腰椎以及腰部以下關(guān)節(jié)手術(shù)的病人，叮囑患者家屬在手術(shù)前訓(xùn)練患者能夠在床上進行排便的活動，同時需要進行手術(shù)的皮膚要在手術(shù)前24小時的時候就要準(zhǔn)備，皮膚如果不干凈，要提前使其潔凈。能夠活動的病人盡量提前沐浴，并且更換清潔的內(nèi)衣褲，而不能活動的病人就需要家屬對其進行皮膚擦拭。避免患者因為皮膚上面的細(xì)菌而導(dǎo)致在手術(shù)的過程中發(fā)生不必要的感染。在手術(shù)之后根據(jù)不一樣的麻醉方法對患者進行病情觀察，同時也要盡量觀察患者身體體征的實際情況。對于一些被石膏固定的患者，需要額外注意，同時也要觀察患者的傷口是否還在滲血或是滲液等。如果患者的恢復(fù)情況不佳，需要及時給與患者更多的治療。如果是做了脊柱骨科手術(shù)的病人，那么在患者手術(shù)后翻身的時候就需要同時觀察其四肢是否有感覺以及運動情況。四肢進行手術(shù)的患者需要將其患病的肢體抬高，同時也要注意觀察其末梢的血液循環(huán)。對于病情較為嚴(yán)重的患者，需要預(yù)防其出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，同時要補充營養(yǎng)和水分。在患者可以下床之后，叮囑患者家屬對患者進行功能訓(xùn)練，使其能夠恢復(fù)。

骨科疾病對于日常生活來中是較為常見的一種疾病，因此在治療的時候，其具體手法是極為多樣的?？偟膩碚f大部分病人都會使用藥物或者是手術(shù)的治療方法，也有一些患者會使用微創(chuàng)手術(shù)治療。通過手術(shù)治療之后需要注意治療情況和恢復(fù)情況，使患者的骨科疾病能夠得到緩解。