精神科護士人文關懷護理能力與護患信任度的相關性分析

周香瑩

【摘 ???要】 ???目的：探討人文關懷在精神科護理中的應用及其對提高精神科護理質量的積極作用。方法：總結精神科促進人文關懷、創(chuàng)造良好護理環(huán)境的具體措施，并探討其應用效果。結果：精神科廣泛開展“以人為本、病人為中心”的人文關懷，使病人獲得充分的信任和安全感。結論：實施人性化護理有助于提高護理滿意度，促進護理質量的全面提高。

【關鍵詞】 ???精神病學;人文關懷;護理;應用

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0257-01

人文關懷，又稱人文關懷。人文關懷在護理實踐中的重要性越來越受到重視和認可。人文關懷已成為高質量護理的重要標志。精神科由于其特殊的患者，患者的情緒波動，往往無法自我控制，患者的個體行為極不確定，自傷、自殘、傷害等不安全事件頻繁發(fā)生，給護理工作帶來很大困難。在精神科護理實踐中，早期開展了人文關懷。本著“以人為本”的原則，在履行各項護理職責的同時，圍繞“關愛、關懷、關懷”的理念，探索了一系列行之有效的措施。現(xiàn)對具體護理措施進行總結和總結，并通過問卷調查評價其應用效果。為人文關懷在護理領域的廣泛應用提供理論支持。

1 ???人文關懷護理措施

1.1 系統(tǒng)建設

規(guī)范病區(qū)管理制度、分級護理制度、病區(qū)巡視制度、探視制度等核心護理管理制度中的人文關懷細節(jié)，將深化人文關懷的發(fā)展，將護理質量提升到管理水平，提高護理管理細節(jié)。通過建立醫(yī)療人員崗位職責、護理流程、護理質量評價標準等一系列規(guī)范的人文護理制度和規(guī)則，規(guī)范人文護理行為，提高醫(yī)務人員的人文護理意識，以滿足患者的人文護理需求。同時，在系統(tǒng)實施后，應給予醫(yī)務人員足夠的照顧。

1.2 理念建設

人文關懷的核心是“以人為本”，將人文關懷理念融入臨床實踐中，使醫(yī)療服務更具“人情味”的關鍵是加強對醫(yī)護人員的服務意識和服務理念建設，將學習和實踐中獲得的技能用于臨床實踐的同時，強調以人為本的理念和積極作用，通過與患者溝通，促進醫(yī)療活動的順利進行。加強醫(yī)護人員的教育引導，開展多種形式的素質教育，從理念上提高人文關懷護理水平。面對精神疾病患者這一特殊人群，給予更多的理解、關心，提供優(yōu)質、人性化的醫(yī)療服務。實踐證明，患者人文關懷感受越深刻，對護理服務越滿意，患者的依從性得到顯著的改善。

1.3 環(huán)境建設

醫(yī)療環(huán)境設施是承載護理服務的物質基礎，環(huán)境設施的優(yōu)良與否直接影響患者對護理服務質量的感受以及患者的心情愉悅程度。通過營造富含人文關懷的環(huán)境氛圍，促使患者盡快適應并接受醫(yī)院環(huán)境，緩解孤獨、恐懼等不良心理情緒?？紤]到精神科患者大多不存在器質性的損傷，具有承擔家務勞動的能力，可邀請患者共同參與到維護病區(qū)環(huán)境的勞動中，醫(yī)護人員與患者一同培植盆栽花草，既美化環(huán)境，又可增加交流。在病區(qū)設立圖書室和棋牌室，有助于培養(yǎng)業(yè)余興趣愛好，豐富業(yè)余生活，轉移注意力，減少不良情緒的影響。組織開展文藝活動，幫助患者建立樂觀的生活態(tài)度。

1.4 效果評價

基于對人文關懷在精神科護理中應用情況的初步了解預制調查問卷。調查問卷包含兩種形式，一種為護士開展人文關懷情況調查問卷，由護士進行填寫;一種為患者對人文關懷需求情況調查問卷，由患者進行填寫。本次調查共對4所醫(yī)院（三級醫(yī)院2所，二級醫(yī)院2所）的精神科共計298名被調查者發(fā)放了調查問卷，其中護士92名，患者206例。問卷調查發(fā)放前向調查對象詳細說明本次研究的目的和意義，問卷的填寫本著自愿參與、匿名填寫的原則，問卷現(xiàn)場進行發(fā)放，被調查者獨立進行填寫，填寫完成后立即回收，確保本次研究的真實有效。問卷回收后立即進行初步整理，剔除無效問卷3份，對其余295份問卷進行裝訂，將調查數(shù)據(jù)錄入計算機系統(tǒng)，并經(jīng)專人復核確認數(shù)據(jù)錄入準確無誤后，借助統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，結果如下：護士開展人文關懷情況調查，對8項人文關懷護理行為進行評分，“卓越”計為5分，基本沒有計為2分，

2 ???結果

顯示最高分為項目3“與患者聊一些與病情無關的話題以舒緩患者負面情緒和心理壓力”得分為（4.46±0.52）分，最低分為項目6“參與護理人文關懷課題分析討論活動，并將其運用到日常工作中”得分為（3.98±0.75）分，根據(jù)護士間的不同醫(yī)院等級、從業(yè)年限、學歷、職稱情況進行分組，對人文關懷護理行為評分情況進行匯總，利用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行單因素方差分析比較，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義?；颊邔θ宋年P懷需求情況調查，對預制的8項人文關懷護理需求根據(jù)重要程度進行評分，“非常重要”計為5分，基本不需要計為2分，結果顯示最高分為項目8“護士詳細解釋各項醫(yī)療花費和用途”得分為（4.75±0.22）分，最低分為項目7“護士能主動告知病情，并耐病情有關知識給予科學普及式講解”得分為（3.64±0.52）分。

3 ???討論

通過上述調查可以看出精神科開展人文關懷護理，三級醫(yī)院的認知程度優(yōu)于二級醫(yī)院，由此可見人文關懷護理在三級醫(yī)院的體現(xiàn)整體水平也要高于二級醫(yī)院。究其原因三級醫(yī)院無論在硬件配置方面還是強化人文關懷的制度建設、理念建設方面均要好于二級醫(yī)院，其對護士人文關懷的要求更加具體和嚴格。有學者認為護理人員的人文關懷理念和實踐的水平是伴隨著特定的環(huán)境教育的水平以及自身認識程度的發(fā)展而不斷提高的專業(yè)稟性。通過在護士日常培訓中設置人文關懷制度以及優(yōu)質護理理論課程，并在護理實踐中開展相關活動，與經(jīng)驗豐富的年長護士分享人文關懷護理經(jīng)驗，在護理禮儀、溝通技能等方面加以提高，并將人文關懷的內涵、實施技巧等列入考核內容等具體措施，能夠提高護士的人文關懷能力，提高患者的滿意度。在臨床工作中，護理工作是直接與患者接觸交往最多的環(huán)節(jié)，是聯(lián)系患者與治療的紐帶，通過細致的護理發(fā)現(xiàn)療環(huán)節(jié)和流程中不利于人文關懷的因素，并提出相應的改進建議，將人文關懷的領域不斷擴展，帶動整個醫(yī)療體系質量的全面提升。

綜上所述，人文關懷護理對于精神科護理過程中是比較重要的，不僅可以提高患者的滿意度，對于患者的康復也具有一定的作用，同時也可以提高整個醫(yī)療體系的服務質量。

參考文獻

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