飲食護(hù)理對(duì)惡性淋巴瘤患者化療期間營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響

季雪勤

【摘 ???要】 ???目的：探究在化療期間給予惡性淋巴瘤患者以飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2018年6月-2019年6月內(nèi)收治的120例惡性淋巴瘤患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（60例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)飲食護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加飲食護(hù)理干預(yù)。比較患者化療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者化療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)及生活質(zhì)量指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在化療期間給予惡性淋巴瘤患者以飲食護(hù)理對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量均能夠產(chǎn)生積極的影響，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況更佳，生活質(zhì)量更高，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???飲食護(hù)理;惡性淋巴瘤;化療;營(yíng)養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0216-02

淋巴瘤是一種血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，在發(fā)達(dá)國(guó)家有著較高的發(fā)病率[1]。然而隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的環(huán)境問(wèn)題日益嚴(yán)峻，惡性淋巴瘤的發(fā)病率逐年攀升，嚴(yán)重的影響了我國(guó)人民的生活質(zhì)量。化療是治療淋巴瘤的主要手段，然而化療會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而使之出現(xiàn)包括營(yíng)養(yǎng)不良在內(nèi)的多種并發(fā)癥，影響患者的后續(xù)治療以及生活質(zhì)量[2]。為探究在化療期間給予惡性淋巴瘤患者以飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響，選取120例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 ????資料與方法

1.1 ?一般資料

選取我院2018年6月-2019年6月內(nèi)治的120例惡性淋巴瘤患者為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者年齡不小于18歲;（2）患者確診為惡性淋巴瘤，無(wú)轉(zhuǎn)移，滿足接受化療治療的相關(guān)要求;（3）患者意識(shí)清晰、病情穩(wěn)定，預(yù)估生存期不少于1年;（4）患者同意實(shí)驗(yàn)，簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書。實(shí)驗(yàn)的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者不愿參與實(shí)驗(yàn);（2）患者溝通障礙或存在其他重癥疾病;（3）患者有其他實(shí)驗(yàn)參與情況，并可能影響本實(shí)驗(yàn)。120例患者中霍奇金淋巴瘤46例，其余均為非霍奇金淋巴瘤，男性74例，女性46例，年齡35.5-65.0歲，平均（45.3±1.5）歲。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（60例），比較一般資料，顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 ?方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)飲食護(hù)理，主要包括飲食攝入營(yíng)養(yǎng)教育、飲食類型教育、清淡飲食指導(dǎo)等;實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加飲食護(hù)理干預(yù)，主要包括如下內(nèi)容：（1）飲食宣教。定時(shí)給予患者及家屬以健康宣教，幫助患者及家屬了解人體基本能量需要、各營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量、常見(jiàn)食物成份等;（2）食譜制訂。調(diào)查患者的年齡、身高、體重、運(yùn)動(dòng)量等，結(jié)合《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》確定患者的營(yíng)養(yǎng)需要，為之設(shè)計(jì)針對(duì)性的飲食方案，幫助患者豐富食譜、均衡營(yíng)養(yǎng)。與此同時(shí)，以周為頻率調(diào)研患者的飲食方案，結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整食譜。

1.3 ?觀察指標(biāo)

選兩位與本實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)并分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：（1）營(yíng)養(yǎng)狀況。利用MNA簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷包含人體指標(biāo)、飲食、整體評(píng)價(jià)、主觀評(píng)定四個(gè)板塊，滿分30分?；诨颊叩梅謱⒅譃闋I(yíng)養(yǎng)良好（得分不小于23.5分）、營(yíng)養(yǎng)不良（得分少于17分）和營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)（得分少于23.5分且不少于17分）三類，計(jì)算營(yíng)養(yǎng)良好率。（2）生活質(zhì)量。利用SF-36問(wèn)卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量，問(wèn)卷滿分100分，分值越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ????結(jié)果

2.1 ?兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)比較化療前，兩組患者的營(yíng)養(yǎng)良好率比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;化療后，實(shí)驗(yàn)組患者的營(yíng)養(yǎng)良好率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)比較化療前，兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;化療后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 ???討論

惡性淋巴瘤患者在行放化療治療時(shí)易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，患者因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足而出現(xiàn)代謝紊亂、體重下降、貧血等問(wèn)題，患者的機(jī)體組織功能恢復(fù)及細(xì)胞免疫因此受到影響，既會(huì)干擾正常治療、影響生活質(zhì)量，也會(huì)增加患者的感染率和死亡率【3】。據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，惡性淋巴瘤患者在行放化療治療時(shí)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的概率可達(dá)到80%左右，給予患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)重要且必要[4]。飲食宣教、食譜制定能夠基于患者需求為之提供針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)方案，能夠有效的改善患者放化療期間的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。如在本實(shí)驗(yàn)中，接受飲食護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的化療期間的營(yíng)養(yǎng)良好率及生活質(zhì)量指標(biāo)（56.667%、89.4±8.5分）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)飲食護(hù)理的對(duì)照組患者（31.667%、82.6±7.6分），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明飲食護(hù)理干預(yù)在改善惡性淋巴瘤患者化療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量方面具備應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在化療期間給予惡性淋巴瘤患者以飲食護(hù)理對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量均能夠產(chǎn)生積極的影響，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況更佳，生活質(zhì)量更高，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王小英. 綜合性護(hù)理對(duì)淋巴瘤化療患者輔助康復(fù)的效果觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（24）：122-123.

[2]王錦. 中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)膳食干預(yù)對(duì)淋巴瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和心理狀況的影響[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，33（02）：287-260.

[3]王錦. 中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)膳食干預(yù)對(duì)淋巴瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和心理狀況的影響[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，33（03）：327-330.

[4]李艷輝. “四化護(hù)理”在淋巴瘤治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（08）：133-135.