護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

劉儉

【摘 ???要】 ???目的：討論肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：納入90例2018.05～2019.07本院肺結(jié)核患者開(kāi)展研究，按隨機(jī)排列法選出45例列為對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理;剩余45例列為研究組：護(hù)理干預(yù);比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組SAS、SDS、ADL評(píng)分均無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05），ADL評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：肺結(jié)核患者施行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)能改善其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???肺結(jié)核;護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R365 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0216-01

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染病，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，發(fā)生盜汗、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等臨床表現(xiàn)，加上長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生一定的影響，易出現(xiàn)焦慮、悲觀等負(fù)性情緒，影響疾病的預(yù)后及患者的身心健康[1]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，臨床上開(kāi)始重視護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，可改善臨床療效[2]。本文就肺結(jié)核患者施行護(hù)理干預(yù)心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的變化展開(kāi)討論，特匯報(bào)在此。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

納入90例2018.05～2019.07本院肺結(jié)核患者開(kāi)展研究，按隨機(jī)排列法選出45例列為對(duì)照組，剩余45例列為研究組。兩組男女比例分別為26：19、23：22;年齡分別為26～73歲、25～74歲，均值分別為（46.8±4.7）歲、（46.7±4.6）歲。兩組基礎(chǔ)資料（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組施行基礎(chǔ)護(hù)理，如用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)、病情觀察等;觀察組在此前提下施行護(hù)理干預(yù)，如：

（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己內(nèi)心的想法，針對(duì)性給予疏導(dǎo)和安撫;患者通過(guò)對(duì)疾病的了解可更加了解自身的病情，提高治療及護(hù)理的依從性，同時(shí)減輕心理的恐懼;鼓勵(lì)患者向身邊信任的人適當(dāng)宣泄自己的情緒，減輕負(fù)擔(dān);囑患者家屬多給予患者理解和陪伴，讓患者能夠正視自身疾病，增加對(duì)抗疾病的信心。（2）生活指導(dǎo)：提倡高維生素、高纖維素、高能量、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，少食多餐，忌煙酒，忌刺激性食物和飲料，為機(jī)體提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)患者病情制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率，可進(jìn)行慢跑、太極拳、散步等。早睡早起，定時(shí)吃飯，建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（3）用藥護(hù)理：向患者說(shuō)明藥物的用法用量，副作用等，特別強(qiáng)調(diào)用藥注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組心理狀態(tài)：將SAS（焦慮自評(píng)量表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]，0～80分，分值越低，心理障礙情況越良好。（2）比較兩組生活質(zhì)量：將ADL（日常生活能力）作為評(píng)價(jià)依據(jù)，總分100分，分值越大越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSS19.0軟件，以“χ2”、“t”對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行表法，“%”表示為計(jì)數(shù)資料、“x-±s”表示為計(jì)量資料。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

護(hù)理前，兩組SAS、SDS、ADL評(píng)分均無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05），ADL評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 ???討論

肺結(jié)核患者因疾病遭受的痛苦以及疾病本身會(huì)造成機(jī)體免疫力和抵抗力的下降，影響患者的心理健康和生活質(zhì)量，王勛美[4]認(rèn)為護(hù)理干預(yù)能改善患者的心理狀態(tài)，提高身體素質(zhì)。本文將部分患者施行綜合的護(hù)理干預(yù)，從生活指導(dǎo)、心理護(hù)理等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示評(píng)估心理狀態(tài)的SAS、SDS均較護(hù)理前有所降低，且降低幅度比基礎(chǔ)護(hù)理組大，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心理狀態(tài)的良好發(fā)展起著積極作用。

護(hù)理人員與患者的溝通以及患者與家屬的溝通能幫助患者減輕心理壓力，家人的支持更能增加患者對(duì)抗疾病的決心，從而提高依從性，促進(jìn)療效，進(jìn)而提高生活質(zhì)量;良好健康的飲食規(guī)律和作息時(shí)間幫助機(jī)體正常運(yùn)作，同時(shí)有助于患者保持良好的心情，促進(jìn)健康;適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可鍛煉患者的肺功能，提高機(jī)體免疫力，改善臨床癥狀;正確的用藥指導(dǎo)可幫助患者提前做好心理準(zhǔn)備，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身病情的變化，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行處理，減少并發(fā)癥。

因此，肺結(jié)核患者施行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)能改善其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梁葵弟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（24）：26-27.

[2]吳永春.全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者臨床效果、心理狀態(tài)及 生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（1）：66-69.

[3]王申蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（9）：265-266.

[4]王勛美.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（13）：119-120.