可以避免的疼痛

王建芬

【中圖分類號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0186-01

隨著國(guó)家二胎政策放開，我國(guó)新生兒的出生率也呈逐年上升趨勢(shì)，關(guān)于分娩是方式也受到社會(huì)各界的關(guān)注，許多產(chǎn)婦由于身體、心理等多個(gè)方面的影響，都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)的女性越來(lái)越多，剖宮產(chǎn)手術(shù)的實(shí)施也受到越來(lái)越多的關(guān)注，剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科中比較常見(jiàn)的手術(shù)。剖宮產(chǎn)后由于女性生產(chǎn)后身體以及生理的變化，疼痛是不可避免的，因此對(duì)剖宮產(chǎn)女性進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理是提高女性生活質(zhì)量的關(guān)鍵，還能夠緩解疼痛，同時(shí)對(duì)剖宮產(chǎn)女性進(jìn)行護(hù)理還能夠加快產(chǎn)后恢復(fù)速度，下面我們來(lái)分析一下剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛原因，為大家講解一下剖宮產(chǎn)女性術(shù)后的護(hù)理。

1 ???剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因

剖宮產(chǎn)后疼痛是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。疼痛屬于一種比較復(fù)雜的心理反應(yīng)以及生理反應(yīng)，主要包括兩個(gè)方面：第一是身體受到傷害所引起的疼痛，另一種是身體對(duì)傷害性刺激的一種反應(yīng)，這種疼痛其實(shí)包含內(nèi)心的感情色彩。疼痛不僅僅是一種身體上的疼痛，疼痛可以是一種主觀現(xiàn)象。目前隨著人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)需求的增加，人們對(duì)護(hù)理的要求也逐漸提高。術(shù)后通過(guò)有效的護(hù)理能夠減少疼痛，同時(shí)是患者能夠有良好的休息和睡眠。減少疼痛，能夠有效促進(jìn)乳汁分泌，因此在剖宮產(chǎn)后護(hù)理是非常重要的。 那么剖宮產(chǎn)術(shù)后為什么會(huì)疼痛呢？

（1）傷口

剖宮產(chǎn)后由于刀口的原因會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛，這種疼痛是一種組織損傷，刺激神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)會(huì)刺激傳到給身體的敏感組織結(jié)構(gòu)，然后疼痛就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。但是由于剖宮產(chǎn)時(shí)會(huì)注射麻醉劑，因此手術(shù)時(shí)不會(huì)感覺(jué)到疼痛。但是麻醉藥效過(guò)去后，疼痛就會(huì)逐漸開始，并且疼痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。通常情況下，這種疼痛會(huì)持續(xù)到手術(shù)后24小時(shí)。

（2）子宮收縮痛

在剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦需要通過(guò)注射縮宮素來(lái)幫助子宮收縮。子宮收縮的疼痛與分娩時(shí)子宮陣痛是一樣的，都屬于間歇性收縮性疼痛的一種，這種疼痛會(huì)持續(xù)三天左右。

（三）乳房脹痛

目前都提倡母乳喂養(yǎng)，因此在分娩后要盡早讓嬰兒吸吮，但是嬰兒的吸引能力比較強(qiáng)，很多時(shí)候會(huì)給母親的乳頭帶來(lái)一定損傷，此時(shí)產(chǎn)婦就會(huì)感覺(jué)到乳頭疼痛。除此之外，如果產(chǎn)后喂養(yǎng)不正確，很容易引發(fā)乳腺炎，此時(shí)就會(huì)引發(fā)乳房脹痛。

（四）心理因素

每個(gè)人對(duì)疼痛的感覺(jué)不同，因此也存在很大差異。每個(gè)人感受同等程度的傷害刺激敏感程度不同，因此感受到的疼痛也不一樣。一些心理承受能力比較差的產(chǎn)婦感受疼痛感會(huì)比較強(qiáng)烈。

2 ???剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理

（一）生理護(hù)理

剖宮產(chǎn)后，麻藥作用消失，產(chǎn)婦能夠感覺(jué)到傷口有明顯的疼痛。此時(shí)如果產(chǎn)婦選擇平臥位，對(duì)子宮收縮疼痛是比較敏感的。因此，產(chǎn)婦可以選擇側(cè)臥位，使身體與床保持30°角，可以用枕頭墊在身后來(lái)減輕身體移動(dòng)對(duì)傷口的震動(dòng)，有效減輕移動(dòng)時(shí)傷口帶來(lái)的疼痛感。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦正常在24小時(shí)就可以下床活動(dòng)了，下床活動(dòng)可以有效促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，使患者盡早排氣，為什么剖宮產(chǎn)后要盡早排氣呢？因?yàn)樵缗牌髂軌蛴行ьA(yù)防腸黏連，同時(shí)還能夠有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。剖宮產(chǎn)后要食用流質(zhì)食物，并且每次不能食用過(guò)多的食物，以防出現(xiàn)腹壓增高，引起腹脹，對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后六小時(shí)內(nèi)是禁止食物的，六小時(shí)后可以逐漸增加食量。剖宮產(chǎn)后，由于刀口的疼痛，使很多產(chǎn)婦不愿意腹部用力，因此會(huì)出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行腹部用力，幫助進(jìn)行排便，預(yù)防便秘。要注意腹部切口以及會(huì)陰部的清潔，如果刀口發(fā)癢，不要抓撓，要用指定消毒用品進(jìn)行消毒。

（二）乳房護(hù)理

很多媽媽在哺乳期會(huì)有乳頭破裂的情況，大多是由于寶寶心里咬破所導(dǎo)致的。因此要采用正確的哺乳方式，采用正確的哺乳姿勢(shì)，吸吮時(shí)要讓寶寶將乳頭完全的含住。很多媽媽會(huì)在哺乳時(shí)選擇用哺乳套，但也有很多媽媽會(huì)認(rèn)為那樣不舒服。其實(shí)這個(gè)不是重點(diǎn)，可以根據(jù)媽媽自己的心情來(lái)選擇是否使用哺乳套，其實(shí)我們的乳頭，皮膚治愈能力是很強(qiáng)的，只要注意喂奶的姿勢(shì)和清潔，就能夠有效預(yù)防乳頭破裂。

（三）口腔護(hù)理

女性懷孕后身體會(huì)發(fā)生變化，同時(shí)內(nèi)分泌系統(tǒng)也發(fā)生變化。比如說(shuō)維生素c、礦物質(zhì)都會(huì)逐漸缺失，使產(chǎn)婦出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等情況，在產(chǎn)后食用的食物中大多是高糖、高維生素、高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)食物。如果沒(méi)有有效的清除糖分，牙齒內(nèi)的殘留物質(zhì)，就會(huì)導(dǎo)致牙齒軟化。此時(shí)很容易引起病菌的侵入，給產(chǎn)婦帶來(lái)影響，常見(jiàn)病包括：牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍、口臭等等。因此要注意口腔清潔，可以通過(guò)漱口水、軟牙刷進(jìn)行刷牙。

（四）心理護(hù)理

剖宮產(chǎn)的前一天，可以安排麻醉師與病人進(jìn)行直接的溝通。很多女性并不重視剖宮產(chǎn)麻醉術(shù)前訪談，覺(jué)得麻醉前訪談沒(méi)有任何意義。事實(shí)上這種想法是不正確的，麻醉師要在術(shù)前與患者進(jìn)行訪談，這樣才能夠有效減少麻醉引發(fā)的并發(fā)癥。麻醉前，麻醉醫(yī)師對(duì)患者的身體狀況以及身體器官、生理功能進(jìn)行詳細(xì)的了解，判斷患者對(duì)麻醉以及手術(shù)的耐受力，根據(jù)患者的自身?xiàng)l件，選擇適合的治療措施，為患者選擇麻醉藥物，保證剖宮產(chǎn)麻醉的安全性，將手術(shù)前的準(zhǔn)備工作告知產(chǎn)婦，減少產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)的恐懼。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有60%的女性都會(huì)對(duì)手術(shù)存在疑慮，有55%的患者會(huì)對(duì)手術(shù)存在恐懼心理，有35%的患者會(huì)過(guò)度擔(dān)心手術(shù)損害健康，有25%的患者會(huì)擔(dān)心麻醉給自身帶來(lái)副作用，有25%的患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)后疼痛。因此在剖宮產(chǎn)前后出現(xiàn)輕度焦慮是一種非常正常的心理狀態(tài)，因此就要對(duì)此類患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立正確的心理觀。

手術(shù)后要關(guān)注產(chǎn)婦的情緒，通過(guò)手術(shù)前的心理鋪墊，相信很多產(chǎn)婦已經(jīng)有心理準(zhǔn)備了，但是分娩后身體不適以及角色的轉(zhuǎn)變會(huì)使女性出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮、抑郁心理，因此對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，觀察分娩后產(chǎn)婦的心理，對(duì)負(fù)性情緒的產(chǎn)婦通過(guò)面對(duì)面的溝通方式，來(lái)改善產(chǎn)婦情緒，改善不良心理。

無(wú)論采用哪種分娩方式，分娩后護(hù)理是非常關(guān)鍵的，能夠減少并發(fā)癥，同時(shí)還能夠加快恢復(fù)速度。