胃炎湯治療HP陽(yáng)性萎縮性胃炎的療效及安全性分析

孫書亭

【摘 ???要】 ???目的：分析胃炎湯治療HP陽(yáng)性萎縮性胃炎的療效情況。方法：此研究的目標(biāo)為2018年8月到2019年4年入住我院并接受治療的68例HP陽(yáng)性萎縮性胃炎患者，按照住院的前后順序?qū)?8例患者分為對(duì)照組和觀察組，分別給予西藥和胃炎湯進(jìn)行治療，根據(jù)療效評(píng)分對(duì)兩組患者的臨床效果和中醫(yī)證候積分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的治療效果高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組中醫(yī)證候積分也有了明顯的改善，均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在HP陽(yáng)性萎縮性胃炎中采用胃炎湯進(jìn)行治療可以有效提高患者的治療效果，改善患者臨床上的中醫(yī)證候積分，促進(jìn)患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 ???胃炎湯;HP陽(yáng)性萎縮性胃炎;安全性

【中圖分類號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0141-01

慢性萎縮性胃炎（CAG ）是臨床上比較常見(jiàn)的一種消化道疾病，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌（Hp）感染是引起該疾病的主要原因，患者的病情一旦加重，就會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦等癌前病變，該疾病持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，愈合效果慢，需要在臨床上采用有效的方法進(jìn)行治療[1]。因此目前尋找方法治療CAG，阻斷病情發(fā)展具有較大的意義。在此次研究中以68例HP陽(yáng)性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，對(duì)患者的不同治效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果展示如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

按照住院的前后順序?qū)?018年8月到2019年4年接受治療的68例HP陽(yáng)性萎縮性胃炎患者分為對(duì)照組、觀察組。此次研究的患者經(jīng)臨床檢查該患者均確診為HP陽(yáng)性萎縮性胃炎，并符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中脾胃濕熱型的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組年齡為23-75歲，平均年齡為（49±26），病程為2-14年，平均病程為（8±6）年。觀察組年齡為22-72歲，平均年齡為（47±25），病程為2-16年，平均病程為（9±7）年。兩組患者研究資料比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用泮托拉唑腸溶膠囊+克拉霉素緩釋片+替硝唑片+枸櫞酸鉍鉀片進(jìn)行治療，泮托拉唑腸溶膠囊（杭州中美華東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010032）的用法用量為：每天2次，每次40mg;克拉霉素緩釋片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031041）的用法用量為：1次/d，0.5g/次;替硝唑片（湖南迪諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020659 ）的用法用量為：1次/d，1g/次;枸櫞酸鉍鉀片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10900084）的用法用量為：4次/d，0.3g/次，讓患者按照醫(yī)囑口服服用面對(duì)患者連續(xù)治療4周。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施胃炎湯，主要成分包括：蒲公英、白花蛇舌草、煅瓦楞子、海螵蛸各30g，黃連6g，黃芩10g，丹參各20g，黃芪、白術(shù)、茯苓、莪術(shù)各15g，半夏、陳皮各lOg，地必蟲12g，干姜8g，每天1劑，早、晚各服用1次。對(duì)患者治療20天。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效比較：按照標(biāo)準(zhǔn)將其分為①顯效：經(jīng)胃鏡復(fù)查，黏膜炎癥已經(jīng)逐漸好轉(zhuǎn)，病理檢查證實(shí)腺體萎縮、腸上皮化生、異型增生已經(jīng)恢復(fù)正常。②有效：經(jīng)胃鏡復(fù)查，黏膜病變范圍已經(jīng)逐漸縮小，病理檢查也證實(shí)炎癥有所改變。③無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均無(wú)法達(dá)到，甚至患者病情逐漸加重。中醫(yī)證候積分對(duì)比：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)定，包括胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘脹滿。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)整理，用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)、計(jì)算，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，最終的檢驗(yàn)結(jié)果以P = 0.05為分界值，P<0.05為有意義。

2 ???結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比觀察組采用熱毒寧注射液聯(lián)合抗生素治療后，觀察組治療有效率為94.1%，對(duì)照組為79.4%，數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異具有顯著的效果（P<0.05）。

2.2 ???中醫(yī)證候積分對(duì)比觀察組采用熱胃炎湯治療后，胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘脹滿等積分情況均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

3 ???討論

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)與HP相聯(lián)系的均屬于脾胃濕熱型的慢性萎縮性胃炎，該疾病屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇。主要因不健康的食習(xí)慣和脾胃虛弱所致，所以治療要以補(bǔ)益脾胃、疏肝理氣為主[3]。在此次研究中觀察組患者采用胃炎湯進(jìn)行治療，其治療效果顯著高于對(duì)照組，中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組，可見(jiàn)該治療方法非常顯著。該方中的蒲公英、白花蛇舌草、黃連、黃芩都具有較強(qiáng)的清熱解毒的功效[4];其黃芪、白術(shù)、茯苓、半夏和陳皮具有健脾理氣、化濕等功效進(jìn)入人體后可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高患者的抗病能力，可以對(duì)胃黏膜起到有效的保護(hù)作用，進(jìn)而修復(fù)患者的被損傷的組織;丹參、莪術(shù)、地必蟲可以活血化瘀，促進(jìn)微循環(huán)，降低炎癥;煅瓦楞子、海螵蛸抑制胃酸，改變酸堿度，使HP的死亡速度不斷加快[5];干姜具有護(hù)胃的功效。諸藥合用，可以顯著的殺菌效果，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐杰.加味半夏瀉心湯治療Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎臨床觀察及癥狀緩解率評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（21）：268.

[2]王靜敏.疏肝和胃湯治療老年慢性萎縮性胃炎伴Hp陽(yáng)性[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2019，34（2）：391-395.

[3]段亞?wèn)|.胃炎湯治療HP陽(yáng)性萎縮性胃炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（61）：30，34.

[4]孔巖君，魏睦新.化痰消瘀湯劑治療HP陽(yáng)性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（9）：1171-1173.

[5]許蕓斐，黃君蘭.辛開(kāi)苦降法治療Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎患者52例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（8）：101-102.