自然分娩的產(chǎn)時服務(wù)模式有哪些

吳亞玲

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0063-02

有很多新媽媽認(rèn)為自然分娩的嬰兒的抵抗力和免疫力要高于剖宮產(chǎn)，出于對嬰兒健康的考慮，在生產(chǎn)時，選擇了自然分娩的方式。

那么在進(jìn)行自然分娩時有哪些產(chǎn)時服務(wù)模式呢？

1 ???實施健康教育

在孕婦入院前通過助產(chǎn)士門診進(jìn)行分娩知識的宣教;入院之后助產(chǎn)士會熱情接待孕婦，并先對自身進(jìn)行介紹，然后向孕婦介紹相關(guān)環(huán)境條件，介紹時，一般態(tài)度比較誠懇主動、溫和，進(jìn)而使孕婦產(chǎn)生安全感、信任感。而在對孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查時候，對相應(yīng)的分娩知識再次進(jìn)行宣傳。以孕婦的受教育程度、年紀(jì)、理解能力以及生活環(huán)境等為基礎(chǔ)，采用不同的方式解說，如單純的語言、文字，或者是圖片、視頻的形式，讓孕婦了解在分娩過程中可能會產(chǎn)生哪些變化或者是發(fā)生哪些問題，并且在出現(xiàn)問題時及時實施有效的解決方式，同時要向孕婦重點解說在分娩時產(chǎn)生的疼痛感是一種正?，F(xiàn)象，多數(shù)新媽媽都會順利完成分娩過程。除此之外也應(yīng)該向孕婦講解自然分娩的意義，使新媽媽了解剖宮產(chǎn)對母兒產(chǎn)生的傷害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然分娩，進(jìn)而使孕婦生產(chǎn)過程中能夠減輕或者是消除恐懼心理，樹立自然分娩的信心。

2 ???助產(chǎn)士的一路陪護(hù)

孕婦在實際生產(chǎn)過程中，當(dāng)宮口達(dá)到兩厘米時，就需要進(jìn)入到待產(chǎn)室，并且由經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士全程陪護(hù)，提供相應(yīng)的個性化指導(dǎo)。同時助產(chǎn)士也會對整個分娩過程進(jìn)行密切觀察，尤其是對胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展情況的觀察，如果在生產(chǎn)過程中有家屬陪同，需要向家屬解釋檢查的主要目的和生產(chǎn)的整體進(jìn)程，并且給予孕婦相應(yīng)鼓勵，體現(xiàn)人性化護(hù)理的特點，減少醫(yī)療干預(yù)問題的發(fā)生，使胎心監(jiān)護(hù)和持續(xù)監(jiān)護(hù)的次數(shù)有所下降。也需要根據(jù)孕婦的需要，安排家屬進(jìn)行適時陪伴，輔助孕婦喝水、進(jìn)食等，使孕婦的情緒得到安撫，消除在生產(chǎn)過程中的焦慮心理，使整個自然分娩過程更順利。

孕婦在進(jìn)行自然分娩的過程中不可避免的會產(chǎn)生疼痛感，那么在產(chǎn)生疼痛感之后需要采取哪些具體措施呢？

2.1 使用呼吸轉(zhuǎn)換方法

在活躍期時，助產(chǎn)士在孕婦每一次宮縮時需要指導(dǎo)孕婦運用正確的呼吸進(jìn)行減痛，主要采用深而慢的方式，先鼻孔吸氣，然后用嘴將氣慢慢呼出，這種呼吸方式可以一直到宮縮結(jié)束后停止，而在不同產(chǎn)程使用不同呼吸，需要助產(chǎn)士一對一的進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)入第二產(chǎn)程時，指導(dǎo)孕婦采用屏氣用力的方式。

2.2 按摩與壓迫的方式

在活躍期的宮縮時，可以對下腹部進(jìn)行按摩，或者是使用側(cè)臥的方式，對腰部進(jìn)行按摩，在宮縮出現(xiàn)間歇時停止。同時也可以讓孕婦在吸氣時使用雙手握拳的方式，對腰部和骶骨進(jìn)行壓迫，而具體采用怎樣的方式，需要孕婦選擇及助產(chǎn)士的指導(dǎo)。

2.3 音樂治療方法

在自然分娩時，孕婦收聽舒緩的音樂能夠起到對血壓和心率的穩(wěn)定作用，使孕婦的情緒逐漸趨于穩(wěn)定。而在選擇音樂時，可以從孕婦的喜好出發(fā)，進(jìn)而促進(jìn)孕婦焦躁、緊張情緒的緩解。

2.4 實施舒適護(hù)理

舒適護(hù)理是一種個性、有創(chuàng)造性的護(hù)理方式，主要是使孕婦在心理、生理上達(dá)到一個愉悅的狀態(tài)。在我國初產(chǎn)婦較多，由于在分娩時缺乏相關(guān)經(jīng)驗，在此過程中更需要得到醫(yī)護(hù)人員，有效的舒適護(hù)理能夠使孕婦在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的不良情緒得到緩解。其中包括第一產(chǎn)程的舒適護(hù)理，其中包括心理、飲食、社會以及疼痛上的護(hù)理，還包括第二和第三產(chǎn)程的護(hù)理，進(jìn)而使孕婦在生產(chǎn)過程中感受到一種人性化的護(hù)理方式，使其在整個過程中感覺到安全、舒適，獲得較大的安全感和滿足感，進(jìn)而在實際生產(chǎn)過程中能夠充滿信心與希望。

自然分娩時，產(chǎn)時護(hù)理模式的實施，能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提升，當(dāng)孕婦和家人遇到問題時，給予及時幫助，使孕婦在自然分娩時具有安全感，更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時這種方式的使用也能夠幫助孕婦在自然分娩過程中發(fā)揮本能與潛能，使嬰兒在相對安全、健康的環(huán)境中分娩。

在進(jìn)行產(chǎn)時服務(wù)時，護(hù)理人員有哪些需要具體注意的呢？

（1）以孕婦的身體恢復(fù)情況以及心理素質(zhì)，制定詳細(xì)的護(hù)理計劃和措施，使整體工作具有合理性，進(jìn)而使護(hù)理目標(biāo)更好完成。有一部分孕婦在生產(chǎn)時，疼痛感并不是十分嚴(yán)重，只是由于心理上的原因，導(dǎo)致對疼痛的耐受程度不高，因此護(hù)理人員需要在護(hù)理過程中及時對心理因素進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)孕婦不適感的下降。這樣才能使孕婦的心理建設(shè)有所加強(qiáng)，減輕焦慮、不安心理，在實際生產(chǎn)過程中努力配合相關(guān)工作人員，使整個生產(chǎn)過程變的更順利。

（2）根據(jù)孕婦的實際恢復(fù)情況，進(jìn)行相關(guān)安全知識教育，而在此過程中，護(hù)理人員需要對預(yù)防策略、疼痛的產(chǎn)生機(jī)制、應(yīng)對措施進(jìn)行全面了解，進(jìn)而使孕婦在生產(chǎn)以及恢復(fù)的過程中能夠充分發(fā)揮主觀能動性，在護(hù)理過程中積極配合護(hù)理人員各項工作，進(jìn)而使護(hù)理效率有所提高。

產(chǎn)時服務(wù)的改變有較大意義，那么具體有什么意義呢？

產(chǎn)時服務(wù)模式已經(jīng)由原來的以病為本向以人為本轉(zhuǎn)變，這在一定程度上說明了經(jīng)濟(jì)以及文化水平的提升。在國外的分娩對照試驗中，陪伴分娩方式的使用能夠使剖宮產(chǎn)以及手術(shù)的發(fā)生概率下降，同時也能使產(chǎn)程有效縮短，新生兒發(fā)生窒息以及母嬰發(fā)生產(chǎn)褥感染的情況也有所減少。就我國來講，傳統(tǒng)的產(chǎn)時服務(wù)主要是將醫(yī)生以及護(hù)士作為主體，孕婦作為干預(yù)的對象，而在這種狀況下，新生兒產(chǎn)傷以及手術(shù)的發(fā)生概率都有所增加，這也使很多孕婦在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生了畏懼心理，選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)增加。產(chǎn)時服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，能夠使孕婦的分娩陪伴、正常飲食、自然分娩以及分娩鎮(zhèn)痛等需求得到充分滿足。因此在進(jìn)行產(chǎn)時服務(wù)時，需要根據(jù)社會的實際需求做出相應(yīng)轉(zhuǎn)變，進(jìn)而使產(chǎn)婦與胎兒都能獲得高質(zhì)量的服務(wù)。

當(dāng)前很多孕婦以及家屬對于醫(yī)院能夠提供的新服務(wù)并不是十分了解，因此需要在具體實施過程中提供相應(yīng)的健康教育，使廣大人們?nèi)罕妼@部分內(nèi)容產(chǎn)生更深入的了解。同時也需要醫(yī)護(hù)人員對其重要性與意義有明確認(rèn)識，進(jìn)而使這項服務(wù)獲得更多的認(rèn)可和支持，促進(jìn)自然分娩的有效實施，使產(chǎn)科質(zhì)量得到較大程度的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗英.自然分娩的產(chǎn)時服務(wù)模式探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（19）：3663，3666.

[2]王鳳玲.自然分娩的產(chǎn)時服務(wù)模式分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（1）：151-152.