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    圍手術(shù)期心理護(hù)理在手外傷手術(shù)治療患者中的應(yīng)用效果分析體會

    2019-09-10 14:30:50廖大為
    健康前沿 2019年6期
    關(guān)鍵詞:手外傷心理護(hù)理手術(shù)

    廖大為

    摘要:目的:分析在手外傷手術(shù)治療患者中應(yīng)用圍手術(shù)期心理護(hù)理的效果。方法:抽取80例本院(2017年1月-2018年12月)收治的手外傷手術(shù)患者作為研究對象,依據(jù)分組依據(jù)(是否應(yīng)用心理護(hù)理)將80例患者分為對照組、實驗組。對照組(n=40)患者用常規(guī)護(hù)理,基于此,實驗組(n=40)患者增加心理護(hù)理,對比疼痛評分、不良心理評分。結(jié)果:疼痛評分、焦慮及抑郁評分與對照組相比,實驗組較低,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論:圍手術(shù)期心理護(hù)理用于手外傷手術(shù)治療患者中,不僅可以改善不良心理,還可以緩解疼痛感,值得臨床推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:手外傷;手術(shù);心理護(hù)理;不良心理評分

    隨著我國工業(yè)、交通業(yè)、建筑業(yè)的大力發(fā)展,使得手外傷患者發(fā)病率直線上升。在手外傷患者治療中,多采用手術(shù)治療。但對于手外傷患者來講,截肢、疼痛感的影員,使得患者出現(xiàn)多種心理應(yīng)激反應(yīng),如恐懼、抑郁、但心手功能等,對的手術(shù)的開展產(chǎn)生嚴(yán)重影響,故在手外傷患者圍術(shù)期實施心理護(hù)理至關(guān)重要[1]。給予手外傷患者圍術(shù)期心理護(hù)理,緩解心理壓力及恐懼感,提高手術(shù)信心,從而提高治療依從性。本次研究針對手外傷手術(shù)治療患者應(yīng)用圍手術(shù)期心理護(hù)理的效果進(jìn)行分析,取80例患者開展研究,現(xiàn)做如下匯報。

    1.資料與方法

    1.1基本資料

    于2017年1月-2018年12月抽取本院收治的80例手外傷手術(shù)患者作為研究對象,依據(jù)是否實施心理護(hù)理將80例患者分為對照組、實驗組,每組樣本40例。對照組:女性、男性患者分別14例、26例,年齡在20-59歲之間,平均年齡(39.57±10.20)歲,其中單指外傷29例、多指外傷11例。實驗組:女性、男性患者分別13例、27例,年齡在19-60歲之間,平均年齡(39.51±10.19)歲,其中單指外傷30例、多指外傷10例。對2組患者基本資料(平均年齡、手指外傷等)進(jìn)行對比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本次左究所有參與者均知情,并簽署同意書。

    1.2方法

    入院后,明確病情均行手術(shù)治療。同時,對照組用常規(guī)護(hù)理,即向患者講解手術(shù)漢程,對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測,指導(dǎo)術(shù)后藥物使用方法等?;诖?,實驗組增加圍術(shù)期心理護(hù)理,方法如下:(1)術(shù)前護(hù)理:術(shù)前,對患者基本情況進(jìn)行了解,如職業(yè)、心理素質(zhì)、文化背景等,給予個體化術(shù)前疼痛健康宣教,強化心理輔助指導(dǎo),對術(shù)后疼痛情況、止痛方法進(jìn)行健康教育,緩解心理壓力的同時緩解疼痛感;同時術(shù)前向患者講解不良心理狀態(tài)對術(shù)后恢復(fù)的影響,讓患者了解不良心理危害,做好術(shù)前心理準(zhǔn)備[2]。(2)術(shù)中護(hù)理:手術(shù)過程中,應(yīng)有暗示、轉(zhuǎn)移等方式進(jìn)行心理疏導(dǎo),放散其注意力;同時教會呼吸、放松身心等方法,以疼痛程度為依據(jù),給予針對性護(hù)理。術(shù)中保持與患者交流,了解疼痛感,讓患者在安全、溫馨等環(huán)境中完成手術(shù)。(3)術(shù)后護(hù)理:為改善患者術(shù)后不良心理,護(hù)理人員可根據(jù)患者喜好,播放輕音樂、電視節(jié)目等,分散不良心理;同時指導(dǎo)呼吸方式、生活習(xí)慣等,減輕疼痛感的同時提高睡眠質(zhì)量[3]。此外,對家屬進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)其陪護(hù)措施,讓患者咸受到家庭的關(guān)愛,提高治療信心。

    1.3分析指標(biāo)

    對比疼痛評分、不良心理評分。疼痛評分用VAS量表評價,針對術(shù)后7d疼痛感進(jìn)行評價。

    不良心理包括焦慮及抑郁癥狀,用SAS(50分臨界值)、SDS(53分臨界值)量表評價,反向評分,分?jǐn)?shù)越高不良心理越嚴(yán)重[4]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    SPSS22.0,計量資料(包括:疼痛評分、不良心理評分)用t、平方差[()]進(jìn)行檢驗、表示,2組數(shù)據(jù)資料,以P值區(qū)間(P<0.05)表示統(tǒng)計學(xué)差異。

    2.結(jié)果

    2.1疼痛評分比較

    疼痛評分實驗組(2.01±0.70)分、對照組(4.25±0.85)分,組間對比實驗組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,t=12.8658,P=0.0000。

    2.2不良心理評分比較

    焦慮及抑郁評分與對照組相比,實驗組較低,P<0.05,見表1。

    3.討論

    手外傷較為常見,臨床多用侵入性手術(shù)治療,但多數(shù)患者會于術(shù)后產(chǎn)生成劇烈疼痛感。臨床統(tǒng)計表明,手外傷手術(shù)后疼痛感一般會持續(xù)3-7天,且疼痛感會刺激機體產(chǎn)生其它應(yīng)激反應(yīng),如護(hù)理不當(dāng)或是護(hù)理不及時,會誘發(fā)痙攣、血栓等,導(dǎo)致指壞死或是植體壞死等癥狀,影響預(yù)后效果[5]。故給予手外傷患者圍術(shù)期內(nèi)心理護(hù)理至關(guān)重要。

    本次研究示:實驗組術(shù)后疼痛感評分低于對照組,且不良心理評分低于對照組,P<0.05。給予手外傷手術(shù)患者圍術(shù)期心理護(hù)理,可有效緩解不良心理。術(shù)前通過心理指導(dǎo),講解手術(shù)優(yōu)點、流程、術(shù)后疼痛感及注意事項等,讓患者理解的術(shù)的重要性,做好心理準(zhǔn)備,提高手術(shù)信心;術(shù)中給予心理疏導(dǎo),通過不同形式幫助患者緩解疼痛感,了解與指導(dǎo)疼痛緩解方法,保證手術(shù)的順利完成;術(shù)后給予針對性心理護(hù)理,緩解患者不良心理,減少其它病情性應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,緩解疼痛感,提高預(yù)后效果。

    綜上所述,在手外傷手術(shù)治療患者中應(yīng)用圍手術(shù)期心理護(hù)理,效果顯著,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李芳.圍手術(shù)期心理護(hù)理在手外傷手術(shù)治療患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(21):183-185.

    [2]艾靚.手外傷患者圍手術(shù)期心理護(hù)理的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(21):3547-3549.

    [3]亢理佩,楊潔昆.心理護(hù)理在手外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2017(01):93+106.

    [4]駱仕萍.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對手外傷患者術(shù)后疼痛的影響分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,48(04):318-319.

    [5]王玉花.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對手外傷患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(31):233-234.

    作者簡介:廖大為,女(1975,5)籍貫淮南,淮南市新華醫(yī)院手足外科 護(hù)士長,研究方向:護(hù)理學(xué).

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