• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)血脂正常急性腦梗死患者的療效

    2019-09-10 07:22:44王飛饒峰秦亞勤趙福蘭
    世界中醫(yī)藥 2019年4期
    關(guān)鍵詞:瑞舒伐他汀急性腦梗死血脂

    王飛 饒峰 秦亞勤 趙福蘭

    摘要?目的:探討川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)血脂正常急性腦梗死患者的療效。方法:選取2017年12月至2018年12月阜陽(yáng)市人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者(血脂正常)80例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。觀察組使用川蛭通絡(luò)膠囊(0.5 g,3次/d)聯(lián)合瑞舒伐他汀(10 mg,1次/d)治療,對(duì)照組使用同等劑量瑞舒伐他汀治療。根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分制定療效標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)神經(jīng)功能損傷評(píng)分和有效率,觀察治療前后超敏C反應(yīng)蛋白水平,比較2組患者的治療效果。結(jié)果:2組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分均顯著低于治療前,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后的超敏C反應(yīng)蛋白水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組治療總有效率97.5%,對(duì)照組治療總有效率82.5%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組患者用藥期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療血脂正常急性腦梗死的療效顯著優(yōu)于瑞舒伐他汀單藥治療,且顯著降低超敏C反應(yīng)蛋白水平,值得臨床應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞?川蛭通絡(luò)膠囊;瑞舒伐他汀;急性腦梗死;血脂;神經(jīng)功能損傷;療效;評(píng)分

    Effects of Chuanzhi Tongluo Capsule Combined with Rosuvastatin on Patients with Acute Cerebral Infarction with Normal Blood Lipid

    Wang Fei1,Rao Feng1,Qin Yaqin1,Zhao Fulan2

    (1 Department of Neurology,F(xiàn)uyang People′s Hospital,F(xiàn)uyang 236000,China; 2 Department of Pharmacopedics,TCM Hospital Affiliated to Southwest Medical University,F(xiàn)uyang 646600,China)

    Abstract?Objective:To explore the curative effects of Chuanzhi Tongluo capsule combined with rosuvastatin on patients with acute cerebral infarction with normal blood lipid.Methods:A total of 80 patients with acute cerebral infarction(normal blood lipid)in Fuyang People′s Hospital from December 2017 to December 2018 were randomly divided into 2 groups,with 40 cases in each group.The observation group was treated with Chuanzhi Tongluo capsule and rosuvastatin,while the control group was treated with rosuvastatin.According to the neurologic impairment score,the curative effect standard was established,and the therapeutic effects of the 2 groups were compared.The hypersensitivity C-protein level before and after treatment was compared.T-test and Chi-square test were used to measure the treatment effect between the 2 groups.Results:The neurological deficit scores of the 2 groups after treatment were significantly lower than those before treatment(P<0.05).The differences between the 2 groups after treatment were statistically significant(P<0.05).The level of high-sensitivity C-reactive protein in the observation group after treatment was significantly lower than that in the control group(P<0.05).The total effective rate was 97.5% in the observation group and 82.5% in the control group.The difference between the 2 groups was statistically significant(P<0.05).There were no obvious adverse reactions in the 2 groups.Conclusion:The curative effects of Chuanzhi Tongluo capsule combined with rosuvastatin on acute cerebral infarction with normal blood lipid is better than that of rosuvastatin,which is clinically worthy of application.

    Key Words?Chuanzhi Tongluo capsule; Rosuvastatin; Acute cerebral infarction; Blood lipid; Neurological deficit; Curative effects; Scores

    中圖分類號(hào):R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2019.04.019

    急性腦梗死(Acute Cerebral Infarct,ACI)是腦部動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致的腦缺血和供氧不足,且在一定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有恢復(fù)導(dǎo)致的腦組織壞死,可有一到多處動(dòng)脈血栓或動(dòng)脈粥樣硬化狹窄[1]。腦梗死的危險(xiǎn)因素與動(dòng)脈粥樣硬化相同,高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、肥胖、飲酒、吸煙等是該病的危險(xiǎn)因素,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(AHA/ASA)強(qiáng)調(diào)控制致病危險(xiǎn)因素,預(yù)防腦卒中發(fā)生[2-4]。梗阻的發(fā)生部位不同,其癥狀、結(jié)果也就不同,頭痛、耳鳴、肢體功能障礙等為常見(jiàn)癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。該病具有起病急、進(jìn)展快、致殘率和致死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者的生命健康。該病的一般治療方法是利用溶栓、機(jī)械取栓的方法盡快恢復(fù)患者腦部血供,另外調(diào)整血壓、降血脂、呼吸通暢、預(yù)防呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)支持、控制水腫等緩解病情[5]。已有報(bào)道指出降脂治療可有效治療和預(yù)防缺血性卒中,他汀類藥物在該病中應(yīng)用較為普遍[6-7],但對(duì)于血脂正常的ACI患者,降脂治療能否有效治療ACI的相關(guān)報(bào)道較少。川蛭通絡(luò)膠囊作為中藥制劑,具有活血化瘀、益氣通絡(luò)的功效,具有較強(qiáng)的溶栓作用,同時(shí)具有抑制血小板的聚集、抗凝血和改善腦血流量的作用,用于中風(fēng)病恢復(fù)期治療。本研究對(duì)川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)血脂正常ACI患者的療效進(jìn)行了探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料?選取2017年12月至2018年12月安徽阜陽(yáng)市人民醫(yī)院收治的ACI患者80例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。觀察組中男25例,女15例,年齡48~68歲,平均年齡(58.2±6.8)歲,病程(6~24)h,平均病程(15.8±6.8)h;對(duì)照組中男26例,女14例,年齡50~68歲,平均年齡(59.2±6.4)歲,病程(5~24)h,平均病程(15.2±6.6)h。2組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。2組患者均自愿接受本次研究并簽署知情同意書。

    1.2?診斷標(biāo)準(zhǔn)?所有研究對(duì)象均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的“中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2014”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[8],且血脂檢測(cè)為正常。

    1.3?納入標(biāo)準(zhǔn)?1)年齡在45~70歲者;2)符合“中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2014”的診斷標(biāo)準(zhǔn)者;3)知情同意參加此項(xiàng)目研究者;4)無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或其他嚴(yán)重疾病者;5)無(wú)嚴(yán)重傳染性疾病者。

    1.4?排除標(biāo)準(zhǔn)?1)血脂異常者;2)心、肝、腎等重要器官功能異常者;3)免疫缺陷者;4)凝血功能障礙者。

    1.5?治療方法?2組患者入院確診后均予以控制血壓、控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等基礎(chǔ)治療,對(duì)照組使用瑞舒伐他汀治療,瑞舒伐他?。斈县愄刂扑幱邢薰?,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080240),10 mg/次,1次/d,睡前口服給藥。觀察組使用川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀,瑞舒伐他汀用法同對(duì)照組,川蛭通絡(luò)膠囊(魯南厚普制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090031),0.5 g/次,3次/d,口服給藥。2組患者持續(xù)用藥治療2周。

    1.6?觀察指標(biāo)?1)根據(jù)《美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院神經(jīng)功能缺損評(píng)分》,對(duì)2組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分[9];2)檢測(cè)2組患者治療前后超敏C反應(yīng)蛋白水平。

    1.7?療效判定標(biāo)準(zhǔn)?根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分制定療效標(biāo)準(zhǔn)[9]:顯效,治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少80%以上,且病殘程度為0級(jí);有效,治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少45%~80%,病殘程度1~3級(jí);改善,治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%~45%;無(wú)效,未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),或者神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加??傆行?1-無(wú)效率。比較2組患者治療前后超敏C反應(yīng)蛋白水平。

    1.8?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采取t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?2組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和超敏C反應(yīng)蛋白水平比較?治療前觀察組患者神經(jīng)功能損傷評(píng)分為(22.4±6.4)分,對(duì)照組為(23.2±6.5)分,2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后2組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和超敏C反應(yīng)蛋白均明顯低于治療前(P<0.05)。觀察組患者治療后的精神功能損傷評(píng)分為(5.2±2.4)分,對(duì)照組患者為(6.6±2.8)分,觀察組顯著低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    治療前觀察組患者的超敏C反應(yīng)蛋白濃度為(16.4±2.1)mg/mL,對(duì)照組為患者(16.2±2.2)mg/mL,2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組患者超敏C反應(yīng)蛋白為(3.3±1.5)mg/mL,對(duì)照組患者為(4.4±1.6)mg/mL,觀察組顯著低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2?2組患者總有效率比較?治療后觀察組共有39名患者有效,僅1名患者無(wú)效,總有效率為97.5%;對(duì)照組共有33名患者有效,總有效率為82.5%;2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3?2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察?2組患者在用藥期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng),少數(shù)患者有頭暈、惡心癥狀,停藥后均可自行緩解。

    3?討論

    ACI是一種致殘率和致死率極高的神經(jīng)內(nèi)科疾病,老年人多發(fā),其前驅(qū)癥狀不明顯,發(fā)病急且重,嚴(yán)重影響患者的生命健康[10]。大量研究報(bào)道指出病因基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣硬化,而血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素[11-13]。臨床治療ACI除了降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)支持外,降血脂也被作為治療和預(yù)防腦梗死的重要藥物。他汀類藥物作為HMG-CoA還原酶抑制劑,能夠顯著降低患者的LDL-C,在ACI的治療中有顯著效果。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是臨床常用的2種藥物,前者降血脂效果更強(qiáng)。瑞舒伐他汀可以降低患者血清TNF-a、IL-6、和超敏C反應(yīng)蛋白水平,降低細(xì)胞間黏附分子-1和血管細(xì)胞黏附分子-1的釋放,從而改善患者的神經(jīng)功能損傷[14-16]。在ACI治療中,中成藥的應(yīng)用提高了該病的療效[17]。

    川蛭通絡(luò)膠囊用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)(腦梗死)恢復(fù)期血瘀氣虛證,癥見(jiàn):半身不遂,言語(yǔ)澀或不語(yǔ),偏身麻木,口舌歪斜,神倦乏力,舌質(zhì)暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),舌下青筋顯露,脈沉細(xì)、細(xì)澀或細(xì)弦,苔薄白。川蛭通絡(luò)膠囊由水蛭、川芎、黃芪、丹參等4中藥制成,以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為依據(jù)研發(fā)而成[18]。方中以水蛭為君藥,善化瘀血,破血消積;川芎為臣藥,其性上行,可協(xié)同水蛭達(dá)于腦絡(luò),活血通絡(luò),使整體氣血流暢,臟腑功能健旺;黃芪、丹參為佐藥,黃芪補(bǔ)氣以行血滯、溫通經(jīng)脈,單身活血祛瘀、安神養(yǎng)心;全方共奏活血化瘀、益氣通絡(luò)之功效。清代醫(yī)家王清任認(rèn)為中風(fēng)半身不遂、偏身麻木為“氣虛血瘀”所致,氣虛日久,瘀血痰濁內(nèi)生,外邪乘隙而入,終致腦脈閉塞,元神失養(yǎng)突發(fā)中風(fēng)[19]?;钛鰹橹嗅t(yī)治療的根本方法,氣血同治、以氣行血的觀點(diǎn)使得川蛭通絡(luò)膠囊在腦梗死恢復(fù)期的治療中有效[20-21]。超敏C反應(yīng)蛋白被證實(shí)為炎性反應(yīng)和組織損傷的標(biāo)記物,該指標(biāo)在腦梗死的發(fā)展中發(fā)揮作用,是預(yù)測(cè)腦梗死預(yù)后的重要指標(biāo)[22-24]??鼓?、抗血小板治療治療在腦卒中患者的治療與康復(fù)中發(fā)揮著重要作用[25]。對(duì)于血脂正?;颊逜CI,降脂藥物是否有效的報(bào)道較少,本研究對(duì)川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療血脂正常ACI患者的療效進(jìn)行分析。

    從本文研究結(jié)果分析,水蛭素是目前發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的天然凝血酶抑制劑,具有顯著抗血小板聚集、抗凝、抗血栓、擴(kuò)張血管和降低血黏度的作用,也是重要的抗凝劑藥品[26]。水蛭素穩(wěn)定性較差,腸溶膠囊可避免該有效成分被胃酸、胃蛋白酶破壞,進(jìn)一步增強(qiáng)其抗凝、抗血栓形成的作用[27]。丹參能夠上調(diào)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子bFGF,對(duì)缺血再灌注的神經(jīng)細(xì)胞具有一定的保護(hù)作用,還可以降低PG濃度對(duì)降低超氧化物歧化酶活性,減輕缺血再灌注損傷[28]。丹參素可抑制內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)血栓素的釋放[29]。川芎嗪可以通過(guò)減少氧脅迫、促進(jìn)線粒體能量代謝來(lái)減少缺血再灌注損傷[30-31]。實(shí)驗(yàn)證明,川芎嗪具有抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用,可以減少靜脈壁白細(xì)胞黏附,抑制紅細(xì)胞聚集,加速紅細(xì)胞電泳速度,降低血小板黏附率,防止血液黏滯度升高[32-33]。觀察組治療后的超敏C反應(yīng)蛋白和神經(jīng)功能缺損評(píng)分均明顯好于對(duì)照組,2組患者治療后該指標(biāo)均顯著降低。瑞舒伐他汀除降血脂的效果外,其對(duì)腦組織的保護(hù)作用也得到證實(shí),該藥物可促進(jìn)一氧化氮合酶的生成,增加血流灌注,緩解腦組織損傷,還具有抗炎和抗神經(jīng)元興奮性毒性損害等作用。觀察組患者治療后的2項(xiàng)指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組患者,說(shuō)明川蛭通絡(luò)膠囊對(duì)腦組織損傷的保護(hù)功能有顯著的改善。從2組患者的療效分析,觀察組患者的治療總有效率明顯好于對(duì)照組患者,說(shuō)明川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療血脂正常ACI的療效明顯好于瑞舒伐他汀。有報(bào)道指出益氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療ACI對(duì)改善腦缺血、缺氧,促進(jìn)肢體功能、語(yǔ)言障礙的恢復(fù)有良好協(xié)同作用[34-37]。2組患者用藥期間均無(wú)明顯不良反應(yīng),如頭暈、惡心等不良反應(yīng)停藥后均自行緩解,川蛭通絡(luò)膠囊加用后不會(huì)增加安全風(fēng)險(xiǎn)。

    綜上所述,川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療血脂正常ACI的療效明顯好于單用瑞舒伐他汀。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Ropper,Allan H,Adams,et al.Adams and Victor′s principles of neurology[J].New York:McGraw-Hill Medical Pub.2005:686-704.

    [2]Hankey GJ.Potential new risk factors for ischemic stroke:what is their potential?[J].Stroke,2006,37(8):2181-2188.

    [3]Furie KL,Kasner SE,Adams RJ,et al.Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack:A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association[J].Stroke,2011,42(1):227-276.

    [4]D′Agostino RB,Wolf PA,Belanger AJ.Stroke risk profile:adjustment for antihypertensive medication.The Framingham Study[J].Stroke,1994,25(1):40-43.

    [5]Saver JL.Time is brain-quantified[J].Stroke,2006,37(1):263-266.

    [6]Wang S,Ma T,Wang L,et al.Effect of acupuncture on cerebrovascular reserve in patients with acute cerebral infarction:protocol for a randomized controlled pilot study[J].Trials,2017,18(1):292.

    [7]黎羅明,王琰,陳志斌.瑞舒伐他汀聯(lián)合芪蛭通絡(luò)膠囊治療血脂水平正常急性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(16):336-338.

    [8]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組.中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2014[J].中華神經(jīng)科雜志,2015,48(4):246-257.

    [9]陳凱立,張漢洪,刑金莉.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂CRP及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響比較[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(24):33-35.

    [10]張雨時(shí).不同劑量他汀類藥物對(duì)急性腦梗死療效的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(20):62-64.

    [11]Saito T,Hayashi K,Nakazawa H,et al.Clinical Characteristics and Lesions Responsible for Swallowing Hesitation After Acute Cerebral Infarction[J].Dysphagia,2016,31(4):567-573.

    [12]喬軍華,蓋國(guó)海,喬紅曼,等.化濁通瘀湯聯(lián)合辛伐他汀治療急性腦梗死合并高脂血癥100例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015(16):105-106.

    [13]Zuo L,Wan T,Xu X,et al.Relationship of Early Spontaneous Type V Blood Pressure Fluctuation after Thrombolysis in Acute Cerebral Infarction Patients and the Prognosis[J].Sci Rep,2016,6:27656.

    [14]陳奎.他汀類藥物在急性腦梗死治療中的作用機(jī)制綜述[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(3):168-169,170.

    [15]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診療指南撰寫組.中國(guó)急性缺血性腦卒中診療指南2010[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,43(2):146-153.

    [16]戴毅,吳玉泉,胡金華.瑞舒伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者血脂和血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(6):924-925,1036.

    [17]黃必武,郭韻詩(shī),王子源.阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈硬化斑塊及超敏C反應(yīng)蛋白、血脂水平影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(36):45-47.

    [18]王燕,楊學(xué)青,陳曉光,等.補(bǔ)腎疏肝湯治療老年腦卒中后抑郁的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2012,7(3):370-371.

    [19]潘國(guó)慶,羅清平.腦脈通膠囊治療缺血性中風(fēng)60例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,14(9):31-32.

    [20]程南方,譚峰,詹杰,等.活血化瘀治療早期缺血性中風(fēng)[J].河南中醫(yī),2018,38(11):1682-1685.

    [21]黎輝,武紫暉,張曉云.中風(fēng)病病機(jī)與治法方藥探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2018,31(19):150-151.

    [22]張曉慧,李光韜,張卓莉.C反應(yīng)蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)及其臨床意義[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2011,5(1):74-79.

    [23]陳振祥,李連平,白樺.急性腦梗死患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平的變化和意義[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2006,5(3):250-251.

    [24]龍江水利女先鋒——記特大型灌區(qū)青龍山灌區(qū)工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)總負(fù)責(zé)人李艷杰[J].水利天地,2011,28(1):31-32.

    [25]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診療指南撰寫組.中國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診療指南撰寫組.中國(guó)急性缺血性腦卒中診療指南2010[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,43(2):146-153.

    [26]Rydel TJ,Tulinsky A,Bode W,et al.Refined structure of the hirudin-thrombin complex[J].J Mol Biol,1991,221(2):583-601.

    [27]程穎,龔國(guó)清,鄭慶香,等.腦脈通膠囊的藥效學(xué)研究[J].中國(guó)生化藥物雜志,2005,26(3):164-166.

    [28]劉軍,吳衛(wèi)平,匡培根.丹參在缺血再灌注時(shí)的神經(jīng)保護(hù)作用——成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子上調(diào)[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,1996,3(4):5.

    [29]趙娜,郭治昕,趙雪,等.丹參的化學(xué)成分與藥理作用[J].國(guó)外醫(yī)藥(植物藥分冊(cè)),2007,22(4):155-160.

    [30]姜宇懋,王丹巧.川芎嗪藥理作用研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥.2016,10(18):1364-1370.

    [31]Qian WD,Xiong XJ,F(xiàn)ang ZY,et al.Protective effect of tetramethylpyrazine on myocardial ischemia-reperfusion injury[J].Evid Based Complement Alternat Med,2014:107501.

    [32]楊文輝,龔國(guó)清,周怡,等.川芎嗪體內(nèi)抗血栓活性及機(jī)制探究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2012,17(3):241-245.

    [33]Cai XX,Chen Z,Pan XK,et al.Inhibition of angiogenesis,fibrosis and thrombosis by tetramethylpyrazine:mechanisms contributing to the SDF-1/CXCR4 axis[J].PLoS One,2014,9(2):e88176.

    [34]Aizawa Y,Nakai T,Saito Y,et al.Calcified Amorphous Tumor-Induced Acute Cerebral Infarction:A Case Report and Histopathologic Comparison of Calcified Amorphous Tumor and Mitral Annular Calcification [J].International Heart Journal,2018,59(1):240-242.

    [35]Lin ZJ,Qiu HY,Tong XX,et al.Evaluation of efficacy and safety of Reteplase and Alteplase in the treatment of hyper-acute cerebral infarction [J].Bioscience Reports,2017,38(1):730.

    [36]王剛,鄶世超,祁恒飛,等.他汀給藥時(shí)機(jī)對(duì)行rt-PA溶栓急性腦梗死患者神經(jīng)功能損傷程度、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2017,20(7):806-809.

    [37]王丹,郭艷霞.前列地爾聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死的療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2016,19(11):1372-1375.

    猜你喜歡
    瑞舒伐他汀急性腦梗死血脂
    血脂常見(jiàn)問(wèn)題解讀
    瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果比較分析
    你了解“血脂”嗎
    瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對(duì)比分析
    急性腦梗死辨證分型與ADC、Hcy及hs—CRP的相關(guān)性研究
    急性腦梗死與心腦血管綜合癥發(fā)生的關(guān)聯(lián)性研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:00:10
    早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
    奧扎格雷鈉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死的療效評(píng)價(jià)及對(duì)血清TNF-a、IL-6和hs-CRP水平的影響
    瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩種藥物治療冠心病隨機(jī)對(duì)照研究
    中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者伴血脂異常49例
    九九爱精品视频在线观看| 久久热精品热| 亚洲怡红院男人天堂| 夫妻午夜视频| 国产亚洲精品久久久com| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲av二区三区四区| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 日本一二三区视频观看| 99久久人妻综合| 天天一区二区日本电影三级| 国产亚洲5aaaaa淫片| 啦啦啦在线观看免费高清www| 69人妻影院| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日韩强制内射视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 秋霞伦理黄片| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品国产成人久久av| 一本一本综合久久| 免费人成在线观看视频色| 日本免费在线观看一区| 中国三级夫妇交换| 91在线精品国自产拍蜜月| 97精品久久久久久久久久精品| 天堂网av新在线| 插逼视频在线观看| 黑人高潮一二区| 能在线免费看毛片的网站| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 可以在线观看毛片的网站| 欧美人与善性xxx| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 水蜜桃什么品种好| 久久久久久久久久久丰满| 岛国毛片在线播放| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 午夜福利视频精品| 国产久久久一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产黄a三级三级三级人| 99热网站在线观看| 亚洲国产欧美人成| 日本av手机在线免费观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 色婷婷久久久亚洲欧美| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 白带黄色成豆腐渣| 久久久亚洲精品成人影院| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩欧美精品免费久久| 成年免费大片在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 18+在线观看网站| 最近中文字幕2019免费版| 永久免费av网站大全| 午夜福利在线在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 少妇人妻 视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 人妻少妇偷人精品九色| a级一级毛片免费在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产乱来视频区| 97超碰精品成人国产| 男女边摸边吃奶| 久久精品综合一区二区三区| 热re99久久精品国产66热6| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲欧美日韩无卡精品| 嫩草影院入口| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲av国产av综合av卡| 91久久精品国产一区二区成人| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久女婷五月综合色啪小说 | 91久久精品电影网| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 男女边摸边吃奶| 在线观看一区二区三区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品精品国产色婷婷| av卡一久久| 美女内射精品一级片tv| 丝袜脚勾引网站| 91精品国产九色| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 精品视频人人做人人爽| 99re6热这里在线精品视频| 高清午夜精品一区二区三区| 国产极品天堂在线| 精品一区二区免费观看| 久久久久久国产a免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 97超碰精品成人国产| 欧美高清成人免费视频www| 午夜视频国产福利| 午夜免费观看性视频| 亚洲最大成人中文| 永久免费av网站大全| 亚洲av日韩在线播放| 久久精品人妻少妇| 少妇被粗大猛烈的视频| 九色成人免费人妻av| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久精品久久精品一区二区三区| 大香蕉97超碰在线| 极品教师在线视频| 国产色爽女视频免费观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 69av精品久久久久久| 在线免费十八禁| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久久欧美国产精品| 亚洲欧美日韩东京热| 99视频精品全部免费 在线| 日日啪夜夜撸| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久a久久爽久久v久久| 国产免费一级a男人的天堂| 久久久久久久午夜电影| 99久久人妻综合| 亚洲av日韩在线播放| 男女国产视频网站| 香蕉精品网在线| .国产精品久久| 午夜激情久久久久久久| 美女视频免费永久观看网站| 一个人看的www免费观看视频| 日韩大片免费观看网站| 免费黄色在线免费观看| 国产探花极品一区二区| 各种免费的搞黄视频| 人妻少妇偷人精品九色| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲熟女精品中文字幕| av国产久精品久网站免费入址| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久ye,这里只有精品| 99热6这里只有精品| 日韩欧美一区视频在线观看 | 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲欧美日韩东京热| 久久99精品国语久久久| 成人特级av手机在线观看| 一本久久精品| 日本一本二区三区精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 一本一本综合久久| 成人美女网站在线观看视频| www.av在线官网国产| 日韩精品有码人妻一区| 久久韩国三级中文字幕| 国产乱人偷精品视频| 成人免费观看视频高清| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美zozozo另类| 成人鲁丝片一二三区免费| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩国内少妇激情av| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美激情在线99| 少妇熟女欧美另类| 中文字幕久久专区| 少妇高潮的动态图| 精品一区二区免费观看| 最后的刺客免费高清国语| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久久久久久久久免费av| av免费观看日本| 亚洲av福利一区| 日韩强制内射视频| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产美女午夜福利| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久久久国产网址| 最近中文字幕2019免费版| 国产免费一级a男人的天堂| 婷婷色麻豆天堂久久| av卡一久久| 可以在线观看毛片的网站| 国产 一区精品| 热99国产精品久久久久久7| 欧美日本视频| 五月玫瑰六月丁香| 久久精品国产a三级三级三级| 22中文网久久字幕| 丰满少妇做爰视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美日韩精品成人综合77777| 免费观看的影片在线观看| 欧美高清成人免费视频www| www.色视频.com| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲国产欧美人成| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 一级毛片我不卡| 免费av观看视频| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 日本熟妇午夜| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 热re99久久精品国产66热6| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩伦理黄色片| 久久99热这里只频精品6学生| 91aial.com中文字幕在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 日韩在线高清观看一区二区三区| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧洲日产国产| 大香蕉97超碰在线| 国产在线一区二区三区精| 99re6热这里在线精品视频| av国产免费在线观看| 精品久久国产蜜桃| 国产高清有码在线观看视频| 一级黄片播放器| 高清在线视频一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美国产精品一级二级三级 | 少妇人妻 视频| 欧美成人a在线观看| 色视频www国产| 少妇的逼水好多| 国产亚洲5aaaaa淫片| 五月玫瑰六月丁香| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日本熟妇午夜| 一级毛片久久久久久久久女| 精品视频人人做人人爽| 成人国产av品久久久| 全区人妻精品视频| 国产视频首页在线观看| 少妇 在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 波野结衣二区三区在线| 99久久精品热视频| 日本一二三区视频观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 久久99热6这里只有精品| 久久这里有精品视频免费| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品乱久久久久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品人妻视频免费看| 国产综合精华液| 久久久久国产精品人妻一区二区| 美女被艹到高潮喷水动态| 网址你懂的国产日韩在线| 日韩中字成人| 国精品久久久久久国模美| 久久久久久久大尺度免费视频| 女人久久www免费人成看片| 久久久精品欧美日韩精品| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久久久精品久久久久真实原创| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 美女内射精品一级片tv| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品.久久久| 少妇被粗大猛烈的视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 青春草国产在线视频| 欧美日本视频| 亚洲欧美精品专区久久| 黄色怎么调成土黄色| a级毛色黄片| 伦理电影大哥的女人| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲国产欧美人成| 人妻少妇偷人精品九色| 18+在线观看网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 性插视频无遮挡在线免费观看| 成人综合一区亚洲| 777米奇影视久久| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产 一区精品| 久久人人爽人人片av| 成人免费观看视频高清| 亚洲色图综合在线观看| 内射极品少妇av片p| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 成人一区二区视频在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 777米奇影视久久| 免费黄网站久久成人精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 成人欧美大片| 一级片'在线观看视频| av黄色大香蕉| 免费电影在线观看免费观看| 久久精品国产a三级三级三级| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲国产色片| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲欧美清纯卡通| 99视频精品全部免费 在线| 国产成人a∨麻豆精品| 天天一区二区日本电影三级| av在线播放精品| 国产伦理片在线播放av一区| 舔av片在线| 赤兔流量卡办理| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 高清在线视频一区二区三区| 一级毛片 在线播放| 亚洲av在线观看美女高潮| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 黄片wwwwww| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产老妇伦熟女老妇高清| 熟女电影av网| av国产久精品久网站免费入址| 国产精品.久久久| 欧美zozozo另类| 亚洲国产日韩一区二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 一个人看的www免费观看视频| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲成色77777| 午夜福利视频精品| av天堂中文字幕网| 国模一区二区三区四区视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久久久久久久久久免费av| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 亚洲伊人久久精品综合| 国产 一区 欧美 日韩| 久久99热这里只有精品18| 99久久人妻综合| 一区二区av电影网| 亚洲图色成人| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 在线观看人妻少妇| 爱豆传媒免费全集在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产淫语在线视频| 精品久久国产蜜桃| 久热这里只有精品99| 大片电影免费在线观看免费| 久久这里有精品视频免费| 久久久久久国产a免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 男女边吃奶边做爰视频| 在线播放无遮挡| 一级二级三级毛片免费看| 人妻一区二区av| 一级毛片久久久久久久久女| 国产毛片a区久久久久| 亚洲色图综合在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一边亲一边摸免费视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产成人91sexporn| 日韩欧美精品免费久久| 麻豆成人av视频| 亚洲自偷自拍三级| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久久久久久久成人| 亚洲自偷自拍三级| 欧美极品一区二区三区四区| 不卡视频在线观看欧美| 中国三级夫妇交换| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国模一区二区三区四区视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲伊人久久精品综合| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲av日韩在线播放| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 大码成人一级视频| 成人亚洲精品av一区二区| 91久久精品电影网| 六月丁香七月| 精品少妇黑人巨大在线播放| 有码 亚洲区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 五月伊人婷婷丁香| 久久久久精品性色| 欧美潮喷喷水| 别揉我奶头 嗯啊视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲色图综合在线观看| 国产乱人偷精品视频| 日韩中字成人| 日日啪夜夜爽| 日日撸夜夜添| 欧美潮喷喷水| 国产综合精华液| 免费大片黄手机在线观看| 69av精品久久久久久| 在线a可以看的网站| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲精品自拍成人| 晚上一个人看的免费电影| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品一及| 成人午夜精彩视频在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产欧美亚洲国产| 最近手机中文字幕大全| 男女边摸边吃奶| 超碰97精品在线观看| 美女主播在线视频| 观看免费一级毛片| 成人特级av手机在线观看| 国产精品99久久久久久久久| videossex国产| 亚洲av日韩在线播放| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美日韩在线观看h| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 精品国产乱码久久久久久小说| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产成人aa在线观看| 国产精品成人在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产欧美日韩精品一区二区| 日本av手机在线免费观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲精品视频女| 晚上一个人看的免费电影| 国产成人免费观看mmmm| 一级毛片aaaaaa免费看小| 男女国产视频网站| 日韩国内少妇激情av| 能在线免费看毛片的网站| 中文天堂在线官网| 极品教师在线视频| 亚洲精品色激情综合| 99久久精品一区二区三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成人亚洲精品一区在线观看 | 免费黄色在线免费观看| av免费观看日本| 极品少妇高潮喷水抽搐| 成人特级av手机在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 精品人妻熟女av久视频| 国产一区二区三区av在线| 免费黄网站久久成人精品| 777米奇影视久久| 日韩成人伦理影院| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产乱来视频区| 视频区图区小说| 男人添女人高潮全过程视频| 天美传媒精品一区二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美日韩在线观看h| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美另类一区| 亚洲色图av天堂| 99久久精品国产国产毛片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩大片免费观看网站| 中文资源天堂在线| 精品久久久精品久久久| 国产乱人视频| 中文字幕亚洲精品专区| 高清av免费在线| 日本熟妇午夜| 在线 av 中文字幕| 日本午夜av视频| 免费黄频网站在线观看国产| 综合色av麻豆| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 国产一区二区在线观看日韩| 中文字幕久久专区| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产69精品久久久久777片| 亚洲国产av新网站| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲色图综合在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 超碰97精品在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 能在线免费看毛片的网站| 亚洲精品自拍成人| 亚洲人成网站在线播| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 搞女人的毛片| 在现免费观看毛片| 国产一区二区三区av在线| 男女那种视频在线观看| 色视频在线一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| 午夜激情福利司机影院| 国产成人91sexporn| 免费av观看视频| 午夜老司机福利剧场| 久久精品人妻少妇| 内地一区二区视频在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久久网色| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 美女被艹到高潮喷水动态| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产永久视频网站| 熟妇人妻不卡中文字幕| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美最新免费一区二区三区| 久久久久性生活片| 免费av毛片视频| 熟女av电影| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 成年av动漫网址| 精品久久久久久久久av| 大香蕉久久网| 丝袜脚勾引网站| 少妇人妻 视频| 免费看不卡的av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 只有这里有精品99| 国产日韩欧美在线精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 免费观看在线日韩| 亚洲成人一二三区av| 亚洲精品色激情综合| 久久久久国产网址| 国产美女午夜福利| 免费av毛片视频| 高清视频免费观看一区二区| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久午夜福利片| 国产极品天堂在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 午夜免费鲁丝| 久久久久久九九精品二区国产| 国产在线一区二区三区精| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产成人精品久久久久久| 狠狠精品人妻久久久久久综合| a级毛片免费高清观看在线播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产真实伦视频高清在线观看| 免费人成在线观看视频色| 大片免费播放器 马上看| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产高清三级在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 2022亚洲国产成人精品| av黄色大香蕉| 免费观看性生交大片5| 91久久精品电影网| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲精品久久午夜乱码| 边亲边吃奶的免费视频| 高清在线视频一区二区三区| 天美传媒精品一区二区| 日韩人妻高清精品专区| 国产大屁股一区二区在线视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久精品人妻少妇| 免费黄网站久久成人精品| 国产男人的电影天堂91| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 观看美女的网站| 免费看光身美女| 精品久久久精品久久久| 男人舔奶头视频| 直男gayav资源| 久久久精品94久久精品|