驗(yàn)?zāi)蚓湍馨l(fā)現(xiàn)癌癥嗎？

闞容

【中圖分類號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0018-02

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，各行各業(yè)都在蓬勃的發(fā)展著。伴隨著各個(gè)學(xué)科尖端領(lǐng)域的一步步向前推進(jìn)，我們的生活也發(fā)生了翻天覆地的變化。這對我們來說，我們不知不覺中就會(huì)受到很多影響。我們雖然不了解這些尖端的知識(shí)可是生活中卻是能夠時(shí)時(shí)刻刻享受著它帶給我們的便利。比如說將地球變成地球村的便捷的交通，比如說讓我們不出門就可以掌握天下事的通信和網(wǎng)絡(luò)，比如說讓我們輕輕松松就能獲知身體內(nèi)疾病改變的各種醫(yī)療設(shè)備。我們生活在一個(gè)數(shù)字化的大時(shí)代，享受著知識(shí)以及技術(shù)的共享，我們只要有好奇心就可以獲得我們想要了解的各種各樣的知識(shí)。但是也許是這種信息時(shí)代知識(shí)的大爆炸讓信息獲得的太過于簡單便捷，人們?nèi)鄙倭耸占畔⑦^程中各種各樣的理性的判斷，直接享受的就是被別人呈現(xiàn)出來的結(jié)果，導(dǎo)致大家在面對紛雜的信息的過程中不知道該如何去進(jìn)行信息的識(shí)別。從而產(chǎn)生了一系列錯(cuò)誤的認(rèn)知。在醫(yī)學(xué)水平逐步向前推進(jìn)的時(shí)代中，各種各樣的疾病的診斷難度也逐層的降低，鑒于醫(yī)學(xué)是一門高精尖領(lǐng)域的學(xué)科，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及對于醫(yī)務(wù)工作者來說也不是那么的簡單，這就導(dǎo)致了很多患者在診療過程中的很多誤解。在現(xiàn)在科技在醫(yī)療檢查中的作用越來越突顯的年代，人們對醫(yī)學(xué)也更加的迷惑。最近作者就聽到一種疑問，驗(yàn)?zāi)蚓湍馨l(fā)現(xiàn)癌癥嗎？要解決這個(gè)問題我們首先就要了解一些關(guān)于驗(yàn)?zāi)蚝桶┌Y的一些知識(shí)。

1 ???什么是驗(yàn)?zāi)?，?yàn)?zāi)虻哪康挠质鞘裁矗?/p>

通常我們到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一般的住院患者必查的基本上有三大常規(guī)，分別是血常規(guī)，尿常規(guī)和糞便常規(guī)。其中的尿常規(guī)就是我們?nèi)粘Ｉ钪歇M義上認(rèn)為的驗(yàn)?zāi)?。事?shí)上尿液的檢測包括一般性狀檢測，尿液的其它檢測以及尿液自動(dòng)化儀器檢測。

1.1 尿液的一般性狀檢測包括尿液的尿量檢測、氣味的判定、外觀的判定、尿比重的測定和尿酸堿度的測定等一系列尿液的一般數(shù)據(jù)的檢查。根據(jù)尿量的多少我們可以初步進(jìn)行患者身體功能的判斷。正常人的尿量一般成人為一千到兩千毫升每天，如果成人尿量多于兩千五百毫升每天我們稱之為多尿，低于四百毫升每天我們稱之為少尿，低于一百毫升每天我們稱之為無尿。多尿和少尿的出現(xiàn)都可以提示一些疾病的存在。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者其它系統(tǒng)的癥狀體征，配合理化檢查做出相應(yīng)的診斷。一些特殊疾病的患者尿液會(huì)呈現(xiàn)一種特殊的氣味，如新鮮的尿液如果出現(xiàn)氨味則提示患者可能有慢性膀胱炎，或者患者存在尿儲(chǔ)留癥狀等。有機(jī)磷中毒的患者尿液中可以出現(xiàn)酸臭味，還有一些其它的特殊氣味比如說爛蘋果味和鼠臭味也分別提示不同疾病的存在。至于尿液的外觀在尿液的檢查中也占據(jù)了一定的比重，正常人的尿液清澈透明，它的顏色通常會(huì)受食物、藥物的影響呈現(xiàn)淡黃色或者是深黃色。當(dāng)尿液的顏色發(fā)生了變化則提示我們的尿液中出現(xiàn)了不該出現(xiàn)某些成分，比如說紅色尿液提示尿液中可能有紅細(xì)胞，外觀混濁可能是膿尿和乳糜尿等，這些都會(huì)給臨床醫(yī)生的診斷工作提供了很多的依據(jù)。

1.2 除了尿液的一般檢查，尿液的檢測中還包括尿液的化學(xué)檢測，這是對于尿液的進(jìn)一步深入的檢測。這個(gè)環(huán)節(jié)中對于尿液的檢查主要是尿液中是否存在尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素和尿膽原等等。這些檢查可以篩查出患者是否患有一些腎臟方面的疾病。正常情況下人體的腎臟對于排出的尿液有一個(gè)重吸收的過程，一些對人體有用的物質(zhì)絕大多數(shù)會(huì)通過腎臟的重吸收重新被人體利用，所以一般情況我們通過對尿液的化學(xué)檢測尿液中是否出現(xiàn)了一些本應(yīng)該被腎臟重吸收利用的物質(zhì)，從而對患者的腎臟的功能和腎臟組織結(jié)構(gòu)的完整性做個(gè)初步的判斷。比如我們大家都熟悉的一種疾病糖尿病，部分糖尿病患者的尿液中會(huì)存在大量的糖分，因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)我們把這種疾病命名為糖尿病。而究其原因則是因?yàn)樘鞘俏覀兩眢w內(nèi)可以利用的物質(zhì)，在經(jīng)過腎臟的時(shí)候會(huì)被腎臟重新吸收利用。同理一些蛋白質(zhì)在尿液中的出現(xiàn)也反應(yīng)了患者身體存在某些疾病導(dǎo)致腎臟組織結(jié)構(gòu)或者是功能的異常。

1.3 尿液的顯微鏡檢查則是我們今天主要關(guān)心的話題，尿液的顯微鏡檢查主要是對尿液的尿沉渣進(jìn)行檢查，我們通過對于尿液進(jìn)行一個(gè)離心的處理，使尿液中的有形成分沉入到底部，這部分沉入到底部的有形成分就叫做尿沉渣。而檢查人員對于尿沉渣的測定最主要的就是對其中的一些細(xì)胞成分進(jìn)行觀察分析和一些結(jié)晶物質(zhì)的分析。對于細(xì)胞成分的分析包括尿液中是否含有超出正常數(shù)量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等。在這里著重的告知大家一下，正常尿液中一般不會(huì)見到移行上皮細(xì)胞，或者偶發(fā)的見到少許。如果在患者的尿液中見到大量的移行上皮細(xì)胞，我們就應(yīng)該警惕患者是否出現(xiàn)了移行上皮細(xì)胞癌。如果尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞則提示患者可能存在泌尿系統(tǒng)的感染。

1.4 除了以上的一些檢查尿液的檢查還可以包括尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，尿微量清蛋白檢查尿電解質(zhì)檢查等等，不同的檢查可以對醫(yī)生診斷的過程有著不同程度的輔助意義。

也許了解到了這里你還是不能夠得到問題的答案，驗(yàn)?zāi)蚰懿荒馨l(fā)現(xiàn)癌癥？其實(shí)這個(gè)問題到這里作者已經(jīng)回答了一半，驗(yàn)?zāi)蛟谀承┨厥馇闆r下能夠引起醫(yī)生對某些特殊類型患者疾病的懷疑。比如我們剛才提到的移行上皮細(xì)胞癌。但作者要告訴大家大多數(shù)癌癥患者癌癥的確診都不是靠驗(yàn)?zāi)虻慕Y(jié)果得出來的癌癥的診斷。想要解釋清楚這個(gè)問題大家就要對癌癥有個(gè)清楚的認(rèn)知。

2 ???癌癥是什么？

2.1 癌癥是惡性腫瘤類疾病的一種統(tǒng)稱，也許大家會(huì)在日常生活中聽到身邊的某人得了癌癥，就認(rèn)為癌癥是一種病。但是事實(shí)上癌癥并不是特指一種病，它包含了各個(gè)系統(tǒng)的不同類型惡性腫瘤類疾病。如果你再對某人的病情進(jìn)行進(jìn)一步的詢問，你應(yīng)該詳細(xì)的問他是什么癌，哪種類型的癌。明明是癌癥為什么要分是哪種類型的癌呢？這是因?yàn)椴煌陌┌Y對患者造成的影響是不同的，患者的癥狀也大不相同。我們對不同癌癥的治療也有不同的方案。

2.2 根據(jù)癌癥所屬的系統(tǒng)的不同，不同的癌有其不同的特征和不同的檢測手段，比如作者如果告訴你能夠從尿液中查出口腔癌，你是不是也不大相信。如果你明白了這個(gè)道理關(guān)于驗(yàn)?zāi)蚰懿荒馨l(fā)現(xiàn)癌癥就會(huì)有了自己的判斷。

除了我們上述所講的內(nèi)容外，我們還要搞清楚一個(gè)概念就是驗(yàn)?zāi)颍覀兺ǔＲ饬x上講的驗(yàn)?zāi)虼蠖贾v的是尿常規(guī)，而尿常規(guī)通常觀察的是是尿中出現(xiàn)的異?；瘜W(xué)物質(zhì)，有形成分的改變，顏色、氣味、外觀的變化等，還有一些細(xì)胞數(shù)量的變化。通常我們做的尿常規(guī)并不包含尿液檢查中的所有的項(xiàng)目。所以我們狹義上講的驗(yàn)?zāi)虿槌霭┌Y的可能性就更低了，即使是它提示了患者泌尿系統(tǒng)的某些惡性病變，也不能作為醫(yī)生診斷患者的確診性依據(jù)，醫(yī)生還要進(jìn)行其它的輔助檢查以明確診斷。所以總結(jié)下來尿常規(guī)可能提示某些泌尿系統(tǒng)的疾病的存在，這些疾病內(nèi)可能包括泌尿系統(tǒng)的腫瘤，但想要通過尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)癌癥是不太現(xiàn)實(shí)的。