小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應(yīng)用

林惠珍

摘要：目的：分析小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2018年12月期間接收的70例小兒咳嗽患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。對(duì)照組給予常規(guī)治療+穴位貼敷治療;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒推拿治療。對(duì)比兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時(shí)間、臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于對(duì)照組患兒臨床療效總有效率77.14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療小兒咳嗽療效顯著，能有效改善患兒癥狀，在臨床上值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒推拿;穴位貼敷;小兒咳嗽

中圖分類號(hào)：R473.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-142-002

咳嗽是一種呼吸道疾病，是臨床上小兒常見病癥之一，多發(fā)于季節(jié)交替、氣候突變之時(shí)。有關(guān)資料表明，由于小兒臟器功能發(fā)育不完善，易受外界因素影響引發(fā)咳嗽，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。相關(guān)研究表明，臨床上常采用西藥治療小兒咳嗽，由于患兒年齡小，且西藥易引起患兒產(chǎn)生耐藥性，因此治療效果并不理想，治療后常出現(xiàn)反復(fù)。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，穴位貼敷、中醫(yī)推拿作為中醫(yī)療法，被廣泛應(yīng)用于治療小兒腹瀉、咳嗽等疾病，臨床效果顯著。因此，為分析小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應(yīng)用效果，本文針對(duì)在我院確診的小兒咳嗽患兒進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-2018年12月期間接收的70例小兒咳嗽患兒，隨機(jī)將所有患兒分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。其中觀察組患兒男18例，女17例;年齡1-7歲，平均年齡（4 12±1.85）歲;病程1-8天，平均病程為（4.00±1.35）天。對(duì)照組患兒男16例，女19例;年齡1-8歲，平均年齡（3.87±1.24）歲;病程2-9天，平均病程（4 23±1.04）天。兩組患兒的臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：入院前有不同程度的咳嗽;x線檢查：肺部紋理出現(xiàn)紊亂，并且數(shù)量增多;肺部聽診：肺部能夠聽見明顯的干濕噦音或痰鳴音;血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)增加，且中性白細(xì)胞增多。

1.2治療方案兩組患者在入院后給予化痰、抗過敏、干喘治療及中藥或中成藥施治等常規(guī)治療;對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予穴位貼敷治療，貼敷藥物包括桔梗、吳茱萸及白芥子;由本院制劑中心研成細(xì)末備用，注意保持干燥;貼敷部位為兩肺俞穴;貼敷時(shí)間為10h/天，連續(xù)治療7天。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒推拿治療，對(duì)左手實(shí)施清肺平肝、補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦法，在胸部輕揉天突穴和膻中穴，在患者后背輕捏脊柱，然后分開推向肩胛骨，最后輕揉肺俞、腎俞及脾俞，在每一穴位處按摩2min，1次/天，連續(xù)治療7天。

1.3觀察指標(biāo) ①記錄兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時(shí)間。②療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中醫(yī)兒科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)臨床療效，共劃分為三個(gè)等級(jí)。咳嗽及聽診干、濕噦音消失，發(fā)熱患兒治療后體溫正常，即為治愈;咳嗽癥狀減輕，呼吸音逐漸清晰，痰量變少，即為好轉(zhuǎn);咳嗽癥狀無變化，體征無改善，即為無效。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均值+標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，組間進(jìn)行x檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時(shí)間對(duì)比分析觀察組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒臨床療效對(duì)比分析觀察組患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于對(duì)照組患兒臨床療效總有效率77.14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒咳嗽具有易反復(fù)、發(fā)病率高的特點(diǎn)，因此臨床上對(duì)該病的治療越來越重視。研究資料表明，西藥治療小兒咳嗽效果較差，主要有兩方面原因：第一，長(zhǎng)期采用西藥治療，患兒容易產(chǎn)生耐藥性;第二;由于患兒臟器功能不完善，不利于藥物吸收。有關(guān)報(bào)道顯示，由于患兒皮膚薄嫩，采用外用藥物貼敷易于吸收，臨床效果明顯：小兒推拿通過穴位刺激進(jìn)行治療，可以推行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，己被臨床廣泛應(yīng)用。因此，本文針對(duì)在我院確診的小兒咳嗽患兒進(jìn)行研究，分析小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應(yīng)用效果。本文研究結(jié)果顯示，與給予穴位貼敷治療患兒相比，給予小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療患兒咳嗽癥狀緩解及消失時(shí)間均明顯縮短，這是由于小兒推拿通過推、拿、捏、提、揉等方式，在人體上經(jīng)絡(luò)、穴位處對(duì)穴位刺激進(jìn)行治療，結(jié)合穴位貼敷，更有利與藥物吸收;同時(shí)通過推拿療法的后背捏脊、揉肺俞等方式，能夠達(dá)到清肺平肝、補(bǔ)腎益脾、行氣化痰的效果。同時(shí)，給予小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于給予穴位貼敷治療患兒臨床療效總有效率77.14%，表明小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療能夠增強(qiáng)治療效果。

綜上所述，小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療小兒咳嗽療效顯著，能有效改善患兒癥狀，在臨床上值得推廣。