循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

余美

【摘要】目的 分析研究循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院2018年01月-2019年02月期間收治的102例膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各51例。其中給予傳統(tǒng)護(hù)理的為參照組，給予循證護(hù)理的為研究組，比較兩組患者的滿意度及疼痛指標(biāo)。結(jié)果 參照組患者總體滿意度為82.35%，研究組患者總體滿意度為98.04%，參照組的總體滿意度顯著低于研究組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，參照組的疼痛持續(xù)時(shí)間與疼痛情況都顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用循證護(hù)理對膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者進(jìn)行護(hù)理能夠提高患者的滿意度，減輕患者的疼痛，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;膽囊結(jié)石腹腔鏡;術(shù)后疼痛;應(yīng)用效果

膽囊結(jié)實(shí)患者在治療的過程中，主要以手術(shù)的治療方式為主，但是，在手術(shù)過后會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛情況，疼痛的存在，嚴(yán)重的影響了患者的康復(fù)和患者手術(shù)的效果。腹腔鏡術(shù)后雖然患者的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，但是，在麻醉效果消除之后，患者也會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛，因此，在術(shù)后必須要采取有效的方式進(jìn)行護(hù)理，減輕患者的疼痛[1]。鑒于此，為了研究循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究中對51例膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者進(jìn)行了循證護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年01月-2019年02月期間收治的102例膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組患者各51例。其中參照組男性患者25例，女性患者26例;年齡在30-79歲之間，平均年齡為（49.85±5.99）歲。研究組男性患者30例，女性患者21例;年齡在31-78歲之間，平均年齡為（49.87±5.87）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理：注重引流管護(hù)理，對患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測，做好穿刺護(hù)理。

1.2.2研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理：①疼痛評(píng)估：首先要對患者的疼痛情況進(jìn)行有效的評(píng)估，在術(shù)后疼痛的過程中有不同的疼痛類型和疼痛程度，因此要通過評(píng)估占到患者疼痛的原因和程度;②原因解析：根據(jù)患者的疼痛原因?qū)颊叩那闆r進(jìn)行進(jìn)一步的分析，明確患者疼痛的部位和患者疼痛的持續(xù)時(shí)間;③制定計(jì)劃：根據(jù)對患者疼痛情況的分析來制定合理的護(hù)理計(jì)劃，不同的患者的情況是存在一定的差異的，在制定計(jì)劃的過程中結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行有效的護(hù)理，在護(hù)理的過程中嚴(yán)格的執(zhí)行護(hù)理的計(jì)劃;④效果評(píng)價(jià)：在護(hù)理的過程中要對護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行的效果進(jìn)行分析，在護(hù)理的過程中發(fā)現(xiàn)問題嗎，及時(shí)的調(diào)整護(hù)理計(jì)劃;⑤心理護(hù)理：對患者進(jìn)行一定的健康教育，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增加患者康復(fù)的信心，注重術(shù)后注意事項(xiàng)的講解，減少感染的發(fā)生，。

1.3觀察指標(biāo)

采用滿意度調(diào)查表評(píng)估患者對護(hù)理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度;記錄手術(shù)后患者的疼痛持續(xù)時(shí)間，對患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，采取10分制，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示等總體滿意度計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（±s）表示疼痛指標(biāo)計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 比較兩組患者對護(hù)理的總體滿意度

參照組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為20：22：9，總體滿意度為82.35%;研究組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為26：24：1，總體滿意度為98.04%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組（≈7.096，P≈0.008）。

2.3比較兩組患者的疼痛指標(biāo)

護(hù)理后，參照組的疼痛持續(xù)時(shí)間與疼痛情況都顯著低于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3? 討論

腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)階段比較常見的膽囊結(jié)石治療方法，在治療后能夠起到比較良好的治療效果，腹腔鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但是，在術(shù)后患者還是會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛，患者在手術(shù)后主要的疼痛是內(nèi)臟器官的疼痛，這樣的現(xiàn)象 不僅會(huì)影響患者康復(fù)的效果，也會(huì)給患者的心理健康造成一定的影響[2]。因此，在治療的過程中必須要采取有效的措施緩解患者的疼痛，促進(jìn)患者的康復(fù)。

在傳統(tǒng)護(hù)理的過程中護(hù)理的效果比較不理想，患者疼痛的情況比較嚴(yán)重，并且患者疼痛的時(shí)間也比較長，不利于患者的術(shù)后康復(fù)。在應(yīng)用循證護(hù)理的過程中能夠從患者的實(shí)際情況出發(fā)，并且制定合理的護(hù)理計(jì)劃，有效的減輕了患者的疼痛，縮短的了患者疼痛的時(shí)間，有利于患者在術(shù)后的康復(fù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者總體滿意度為82.35%，研究組患者總體滿意度為98.04%，參照組的總體滿意度顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，參照組患者的疼痛持續(xù)時(shí)間與疼痛情況都顯著低于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明，在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理具有良好的效果，能夠提高患者的滿意度。

綜上所述，循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效的緩解患者的疼痛，縮短患者的疼痛時(shí)間，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李桂珍. 循證護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（21）：268-269.

[2] 楊曉艷. 循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（18）：187-188.

[3] 宋娟娟， 袁躍斌， 李玉. 循證護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理中的臨床效果[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 15（16）：127-128.