分析美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病臨床治療效果

楊勝杰

【摘要】目的 探討美沙拉嗪聯(lián)合益生菌應(yīng)用對炎癥性腸病患者的治療效果。方法 本文隨機(jī)選擇自2018年1月到2019年2月到本院就診的炎癥性腸病患者共84例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各42例。對照組單獨(dú)采用美沙拉嗪治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合益生菌治療;觀察兩組的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率及血清炎癥因子水平的變化。結(jié)果 治療后，觀察組臨床總有效率（92.86%）明顯高于對照組（76.19%）;治療后觀察組血清炎癥因子水平明顯低于對照組，P<0.05，）。結(jié)論 美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病療效良好，有效緩解癥狀，可行性高。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪;益生菌;炎癥性腸病;臨床療效

前言

炎癥性腸病是一種為累及回腸、直腸、結(jié)腸的特發(fā)性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性腸炎和克羅恩病。其常見臨床表現(xiàn)為腹瀉、血便、腹痛等癥狀，易反復(fù)發(fā)作，損傷腸道黏膜屏障[1]?，F(xiàn)階段該病病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，缺乏針對性治療方案，臨床上常用美沙拉嗪治療炎癥性腸病患者。該藥能夠抑制炎癥因子的活性，消除氧自由基等炎癥因子，但單獨(dú)使用效果不佳。鑒于此，本文研究分析美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病的臨床療效，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇從2017年12月到2018年11月到本院就診的84例炎癥性腸病患者進(jìn)行此次研究。研究中按照隨機(jī)分配模式分為觀察組和對照組，觀察組中患者共42例，男22例，女20例，年齡24～67歲，平均年齡（50.36±7.01）歲，病程2～8年，平均病程（5.13±1.20）年;對照組中患者共42例，男25例，女17例，年齡22～68歲，平均年齡（53.14±7.81）歲，病程2～9年，平均病程（5.51±1.84）歲。兩組患者資料無明顯差異，（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所納入研究的患者經(jīng)臨床常規(guī)診斷確定患炎癥性腸病;排除標(biāo)準(zhǔn)：對此研究藥物患有過敏史，缺血性腸炎、感染性腸炎患者[2]?；颊呔鶎Υ舜窝芯恐榍彝?研究在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下開展。

1.2治療方案

兩組患者均予以美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980148）進(jìn)行治療，1g/次（4片），3次/d，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合益生菌（雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字S10950032）配合進(jìn)行治療，2～4粒/次，2次/d，口服用藥。每7天為一個(gè)療程，共治療八個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組臨床療效總有效率和腫瘤壞死因子（TNF-α）、白細(xì)胞介素6（IL-6）、和白細(xì)胞介素17（IL-17）的血清炎癥因子水平變化情況。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后腹瀉、血便、腹痛等臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查粘膜正常;有效：治療后腹瀉、血便、腹痛等臨床癥狀得以改善，胃鏡檢查粘膜有輕微息肉和充血;無效：治療后臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或病情惡化[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)處理方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，（ ）表示計(jì)量資料，各以x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者血清炎癥因子水平的變化對比

治療前，兩組患者的TNF-α、IL-6、IL-17指標(biāo)均無明顯差異，（P>0.05）;治療后兩組患者的血清炎癥因子指標(biāo)均有所下降，且觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見表2。

3.討論

隨著中國經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活質(zhì)量也隨之升高，但環(huán)境污染程度逐年增長，人們的飲食習(xí)慣也發(fā)生較大的改變。環(huán)境污染和無規(guī)律的飲食與作息養(yǎng)成使炎癥性腸病的發(fā)生率明顯提高，影響患者的正常生活。

目前臨床上多采用藥物治療的方式治療炎癥性腸病，而美沙拉嗪擇時(shí)臨床常用的藥物。美沙拉嗪通過劑量依賴方式抑制能夠引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質(zhì)白三烯的形成，對腸黏膜的炎癥具有抑制作用[4]，但單獨(dú)使用該藥物治療炎癥性腸病效果不明顯。此次研究顯示，觀察組予以美沙拉嗪聯(lián)合益生菌聯(lián)合治療后，臨床療效總有效率為92.86%，明顯優(yōu)于對照組（75.19%），（P<0.05），該結(jié)果表明美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療的效果更佳。益生菌是一類能改善微生態(tài)平衡的活性微生物，通過抑制有害微生物吸收營養(yǎng)物質(zhì)及進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，維持腸道內(nèi)菌群平衡，以達(dá)到緩解炎癥性腸病的臨床癥狀，控制病情發(fā)展的目的[5]。在此次研究中，治療后兩組患者的血清炎癥因子水平均有所下降，且觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病，可有效改善患者炎癥水平，提高治療效果。利用美沙拉嗪抑制腸道炎癥的發(fā)生，搭配益生菌增強(qiáng)和穩(wěn)定腸道生物功能，能夠有效緩解患者腹瀉、血便、腹痛等臨床癥狀，控制病情發(fā)展，避免病情惡化。表明美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病的治療效果理想，可行性高。

綜上所述，炎癥性腸病應(yīng)用美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療，能夠更有效、快速的緩解患者的臨床癥狀，可行性高，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]李燦，花威，崔廣林，徐剛，孫趁意.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病臨床效果的Meta分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3466-3469.

[5]曹海蓮，林鸝鳴，徐恩斌，黃敬敬.美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2016，33（12）：1087-1088.