兒童齲齒的預(yù)防和宣教要點(diǎn)

黃瓊

【中圖分類號(hào)】R722.12 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0271-01

齲齒就是老百姓講的“蟲牙”或者“蛀牙”，在口腔科是一種常見(jiàn)疾病，兒童齲齒的發(fā)病率從3歲開(kāi)始增高，12歲兒童的恒牙患齲率已達(dá)到38.5%。齲齒早期發(fā)病沒(méi)有明顯的臨床癥狀，只有通過(guò)專業(yè)的人員進(jìn)行檢查才能發(fā)現(xiàn)，全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)5歲兒童患齲齒率已達(dá)到70.9%，對(duì)于齲齒早期治療會(huì)有明顯的效果，如未及時(shí)治療任其發(fā)展，就會(huì)有明顯的疼痛感，牙根發(fā)炎腫脹，在治療的過(guò)程中比較復(fù)雜、費(fèi)用高，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致恒牙發(fā)育不全或牙齒喪失，恒牙發(fā)育不全影響小兒頜面部美觀，使整體形象受損，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童，由于面部美觀受損，可能會(huì)影響到兒童身心健康。

作為家長(zhǎng)，對(duì)兒童的口腔要定期進(jìn)行專業(yè)檢查。按象限順序逐牙檢查，對(duì)牙齒的點(diǎn)、隙、窩、溝等齲的好發(fā)部位要用探針做重點(diǎn)檢查，必須經(jīng)過(guò)探診后，方可作出診斷。

1 齲齒病早治療方法：

（1）藥物治療：將齲壞組織磨除后，用如氟化合鈉類和氨硝酸銀等類藥物來(lái)終止齲病的發(fā)展;（2）修復(fù)治療： a充填修復(fù);b嵌體修復(fù);c成品冠修復(fù)。

2 齲齒病如未能得到及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)展成為牙髓、根炎周病變，對(duì)其下方的恒牙胚發(fā)育造成影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使牙胚不發(fā)育或形成襄腫，此種由乳牙根炎周炎癥造成繼隨恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，在臨床上并非少見(jiàn)。對(duì)于兒童齲齒，更重要的是要預(yù)防，介紹一下方法預(yù)防兒童齲齒發(fā)生：

2.1正確的刷牙方法：刷牙是保持口腔清潔的主要方法，它可以去除口腔中的食物殘?jiān)宄糠盅谰?，?duì)于預(yù)防齲齒和牙周疾病有重要的作用。在選擇牙刷時(shí)，我們需要挑選均勻性，彈性好的尼龍刷毛;刷頭大小必須符合兒童年齡，可以選擇刷頭窄小易于深人兒童口腔的刷頭;使用牙刷前先用溫開(kāi)水浸泡牙刷，每次使用后將刷頭朝上通風(fēng)晾干，防止細(xì)菌滋生;刷牙盡做到三個(gè)3，即每天刷3次，每次至少3 min，牙齒的內(nèi)面外面及咬耠面3個(gè)面必須清潔到;每月更換1次牙刷。

2.2增強(qiáng)機(jī)體抗齲能力：加強(qiáng)鍛練：全面提高身體素質(zhì)。注意合理營(yíng)養(yǎng)：牙齒發(fā)育除需要足夠的蛋白質(zhì)外，最重要的營(yíng)養(yǎng)素是維生素C、D和無(wú)機(jī)鹽（如鈣、磷等）。教育兒童不要偏食，食品要盡量多樣化。

2.3藥物防齲：氟化物防齲已被國(guó)內(nèi)外所肯定。使用含氟牙膏簡(jiǎn)單易行，常年使用可減少齲齒15%～ 30%。國(guó)內(nèi)外均有1%或2%含氟水溶液刷牙漱口者，可降低齲齒發(fā)病率40%左右。

2.4合理的飲食習(xí)慣：蛀牙的產(chǎn)生通常與口脫衛(wèi)生情況不良和進(jìn)食過(guò)多的酸、甜飲食有關(guān)，教育孩子少吃甜食和零食，遠(yuǎn)離可樂(lè)等碳酸飲料，多食用粗糙、硬質(zhì)和含纖維素多的谷類食物，多食新鮮蔬菜和水果，因其在磨擦潔凈牙面的同時(shí)，還可以減少食物殘屑的堆積。這需要我們家長(zhǎng)的密切配合，畢竟孩子的自覺(jué)性有限。

3 重視家庭護(hù)理

嬰幼兒時(shí)期，在乳牙未萌出前主張嘯喂?fàn)I養(yǎng)均衡的母乳，這樣既可以鍛煉嬰兒的吸吮能力又可以使勞出的牙齒健康堅(jiān)固，定期喂食溫開(kāi)水能起到清潔口腔的作用;乳牙葫出后家長(zhǎng)可采用紗布繼繞到手指上或者購(gòu)買指套式牙刷清潔幼兒牙齒、牙齦;日常生活中培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，飯后漱口被認(rèn)為是最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防方法;兒在2歲時(shí)家長(zhǎng)可以幫助孩子使用牙刷刷牙，3歲教孩子正確使用牙刷的方法，這一時(shí)期孩子容易出現(xiàn)奶瓶齲，要認(rèn)真監(jiān)督孩子。

總之，齲齒應(yīng)以預(yù)防保健為主要手段，針對(duì)兒童這-特殊群體的特點(diǎn)，需要家長(zhǎng)與孩子共同參與。牙齒對(duì)于兒意的生長(zhǎng)發(fā)育起著重要的作用，直接影響孩子的外在美觀及心理健康，所以應(yīng)針對(duì)兒童的特點(diǎn)進(jìn)行口腔健康教育，促進(jìn)其健康發(fā)展。