動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描對(duì)肺內(nèi)硬化性血管瘤影像診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值

曹雪芹

【摘 ?要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用分析動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描對(duì)肺內(nèi)硬化性血管瘤影像診斷中的臨床實(shí)踐效用，更好地為影像學(xué)發(fā)展提供支持。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月前來(lái)本院就診的患者，其均為肺內(nèi)硬化性血管瘤診斷治療的情況，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了60例患者作為調(diào)研對(duì)象。在分組上，為了保證公平性為隨機(jī)分組。對(duì)照組患者采用常T平掃為主要診斷方案，觀察組則為動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描，分析影像學(xué)檢查結(jié)果。結(jié)果：在所有患者中，病灶最大直徑的范圍為0.97-2.99cm，邊界清晰，無(wú)分葉，并沒(méi)有毛刺特征，不存在胸膜凹陷征，也尚未發(fā)生縱膈淋巴結(jié)腫大的問(wèn)題。從檢查結(jié)果上看，觀察組患者在掃描后的確診率為90%（27/30），對(duì)照組為76.7%（23/30），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，與此同時(shí)，從數(shù)據(jù)結(jié)果上看，病灶最大增強(qiáng)CT值為（79.65±6.15）HU，而最大CT值則為（94.96-110.51）HU。結(jié)論：采用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描策略可以更好地發(fā)揮影像學(xué)檢查的作用，提升確診率，并能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┛煽康臄?shù)據(jù)基礎(chǔ)，確保病情診斷、治療的方向正確。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描;肺內(nèi)硬化性血管瘤;影像診斷;臨床應(yīng)用;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.7 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0077-01

肺硬化性血管瘤的發(fā)生率并不高，且具有非常高的隱秘性，因此，在常規(guī)的檢查中并不容易被發(fā)現(xiàn)，提升診斷的準(zhǔn)確率、有效率對(duì)于疾病的治療具有積極意義。其次，該疾病并不是單發(fā)病變，所以診斷的整體難度提升，在實(shí)施動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描的同時(shí)可以完成這一任務(wù)要求，提升檢測(cè)準(zhǔn)確率。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月前來(lái)本院就診的患者，其均為肺內(nèi)硬化性血管瘤診斷治療的情況，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了60例患者作為調(diào)研對(duì)象。通過(guò)分析不同的診斷方案，進(jìn)一步為疾病的確診提供支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月前來(lái)本院就診的患者，其均為肺內(nèi)硬化性血管瘤診斷治療的情況，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了60例患者作為調(diào)研對(duì)象。在分組上，為了保證公平性為隨機(jī)分組。其中，男性36例，女性24例，患者年齡在34-71歲之間，平均年齡為（55.6±3.5）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 檢查方法

對(duì)照組患者采用常T平掃為主要診斷方案，觀察組則為動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描，即從掃描范圍上看，需要從胸廓上口到達(dá)腎上腺水平，其次，先開(kāi)展常規(guī)的CT平掃，其層厚和層距均為10mm，隨后，經(jīng)前壁肘靜脈團(tuán)注Omnipaque（300 ?mg/m L）70～100 m L，并延遲30秒進(jìn)行增強(qiáng)薄層掃描，層厚則為3-5mm[1]。通過(guò)不同的檢查方式進(jìn)行對(duì)比。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率的對(duì)比分析，其次，對(duì)CT最大值進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)肺內(nèi)硬化性血管瘤患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，在數(shù)據(jù)上也采用SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)果分析。在臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比中，對(duì)兩組患者的情況做以對(duì)比，并能認(rèn)識(shí)到不同方案之前存在的差異性，這對(duì)指導(dǎo)病情的治療積極意義。本次實(shí)驗(yàn)在掃描的診斷率上為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，在病灶最大增強(qiáng)CT值以及CT值上則為計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從檢查結(jié)果上看，所有患者在CT平掃后可以看出，其肺內(nèi)有類(lèi)圓形結(jié)節(jié)灶，邊緣光整。其中，病灶在右肺的有33例，其余的27例則在左肺。在所有患者中，病灶最大直徑的范圍為0.97-2.99cm，邊界清晰，無(wú)分葉，并沒(méi)有毛刺特征，不存在胸膜凹陷征，也尚未發(fā)生縱膈淋巴結(jié)腫大的問(wèn)題。在實(shí)際的檢查中，患者多有貼邊血管征、尾征以及空氣心悅征的表現(xiàn)。

觀察組患者在掃描后的確診率為90%（27/30），對(duì)照組為76.7%（23/30），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，從數(shù)據(jù)結(jié)果上看，病灶最大增強(qiáng)CT值為（79.65±6.15）HU，而最大CT值則為（94.96-110.51）HU。從每隔30秒為一個(gè)單位，進(jìn)行記錄的過(guò)程中，我們得到了如下的結(jié)果，即CT值分別為（61.63±5.56）HU、（86.36±4.36）HU、（99.36±5.36）HU、（109.16±5.54）HU、（97.63±5.96）HU、（89.63±4.52）HU、（81.53±4.33）HU、（76.56±4.33）HU、（70.36±4.15）HU。

3 討論

肺內(nèi)硬化性血管瘤屬于臨床上少見(jiàn)的一種疾病，是肺部的良性腫瘤?；颊咴诨疾≡缙跓o(wú)明顯臨床癥狀，但是有部分患者則有胸痛、咳嗽的反應(yīng)，因此，也會(huì)以其他疾病進(jìn)行誤診治療。據(jù)相關(guān)資料表明[2]，肺內(nèi)硬化性血管瘤的發(fā)生部位在肺部外周，采用影像學(xué)檢查方式可以對(duì)疾病進(jìn)行主要推斷，但是，在這一檢查過(guò)程中，也會(huì)存在很多問(wèn)題，如組織結(jié)構(gòu)不典型、容易與錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤進(jìn)行混淆，從而導(dǎo)致判斷失誤。

為了進(jìn)一步提升檢查的準(zhǔn)確率，開(kāi)展動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描具有必要性，在先進(jìn)的檢查方式下能夠更好地做出判斷，發(fā)現(xiàn)病灶特點(diǎn)，并可以針對(duì)點(diǎn)狀鈣化、空氣心悅征等征象進(jìn)行分析[3]，提升疾病診斷的結(jié)果，為患者的病情負(fù)責(zé)。除此之外，肺內(nèi)硬化性血管瘤的體積本身小，管壁具有透明性變化，在增強(qiáng)掃描線出現(xiàn)明顯的強(qiáng)化。面對(duì)相似疾病，減少漏診、誤診率，做好與其他疾病的差異分析，也是提升診斷水平的重要依據(jù)。針對(duì)肺內(nèi)硬化性血管瘤，其增強(qiáng)后出現(xiàn)中重度強(qiáng)化，瘤體內(nèi)部則有小血管增生，管壁也可能出現(xiàn)硬化，這也是由于肺內(nèi)未分化的肺泡間質(zhì)細(xì)胞增生所引起的[4]，此時(shí)則會(huì)有透明性變化，需要加強(qiáng)關(guān)注。

綜上所述，采用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描策略可以更好地發(fā)揮影像學(xué)檢查的作用，提升確診率，并能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┛煽康臄?shù)據(jù)基礎(chǔ)，確保病情診斷、治療的方向正確。

參考文獻(xiàn)

[1]夏文騫，鹿梅，唐興武，高翔，肖古華，陸菁. 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描對(duì)肺內(nèi)硬化性血管瘤影像診斷的價(jià)值[J]. 臨床肺科雜志，2015，20（10）：1781-1783.

[2]謝汝明，周新華，呂平欣，賀偉. 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描對(duì)20例肺內(nèi)硬化性血管瘤的影像學(xué)診斷[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2003（01）：10-12.

[3]于永軍，楊淑玲. 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描對(duì)肺內(nèi)硬化性血管瘤影像診斷的意義探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16 （57）：21-22.

[4]崔書(shū)君，吳偉，朱月香，張志林，朱曉龍，鄒殿俊，李傳貴，劉昭. HRCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的診斷作用[J]. 河北醫(yī)藥，2009，31（17）：2263-2264.