醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的探析

摘 要：目前，醫(yī)院的經(jīng)營范圍有所擴(kuò)大，在實(shí)際應(yīng)用活動(dòng)中包含的項(xiàng)目眾多，給醫(yī)院經(jīng)營狀況上帶來了一定影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)自主能力，財(cái)務(wù)分配等方面要想有所促進(jìn)，就需要在醫(yī)院管理體制上加強(qiáng)。另外，在醫(yī)院機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行中，財(cái)務(wù)管理的工作是非常重要的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力和實(shí)際的應(yīng)用經(jīng)營能力有著直接的關(guān)系，為此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力就需要提高。但是我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力較為傳統(tǒng)。存在著成本控制以及預(yù)算管理等方面的問題，文本將針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理和成本財(cái)務(wù)分析，提出針對(duì)性措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)預(yù)算管理 成本控制

引言：

財(cái)務(wù)的收支平衡是財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本管控的關(guān)鍵要素之一，要想充分使預(yù)算發(fā)揮作用，提升財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn)，就需要針對(duì)經(jīng)營活動(dòng)中實(shí)際運(yùn)行成本采取動(dòng)態(tài)掌握，確保能夠正常有效地采取經(jīng)營活動(dòng)，從而有效配置資源。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作要想讓資源做到合理有效配置，就需要有效調(diào)控運(yùn)營成本。目前與其它傳統(tǒng)行業(yè)相比，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制管理具有一定特殊性，與其他傳統(tǒng)型行業(yè)比較，在應(yīng)用中還存在很多不同點(diǎn)，下面就財(cái)務(wù)預(yù)算、成本控制等方面進(jìn)行分析：

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的意義

我國的醫(yī)院管理工作目前還處在初級(jí)時(shí)期，受到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作壓力影響，很多的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中和經(jīng)營無法得到有效的推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理工作人員沒有針對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營和資源配置做到掌握。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和有效成本的資源配置可以讓醫(yī)院的資金和現(xiàn)有資源合理調(diào)配，同時(shí)還能讓醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制效果有所改善，將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)合理化、公開化、現(xiàn)代化?，F(xiàn)階段，在醫(yī)院工作中，要求管理要透明化。另外，醫(yī)院要構(gòu)建資源節(jié)約型，才能符合我國醫(yī)療資源的發(fā)展，將醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營能力和經(jīng)營效率提高。對(duì)一些老舊的醫(yī)院，在財(cái)務(wù)管理、預(yù)算和成本控制上要采取改革，推進(jìn)我國醫(yī)院的制度建設(shè)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制中存在的問題

2.1意識(shí)低，關(guān)注度不高

醫(yī)院是社會(huì)的醫(yī)療事業(yè)單位，不但是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)主體，也是人們?nèi)罕娙粘Ｉ詈徒】当Ｕ系膱?chǎng)所。但是，有的醫(yī)院中領(lǐng)導(dǎo)和工作人員針對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算和成本沒有得到重視。因?yàn)槲覈尼t(yī)院資金多數(shù)都是通過通過國家財(cái)政撥款的形式，為此領(lǐng)導(dǎo)和工作人員沒有重點(diǎn)關(guān)注，造成了成本意識(shí)性不高，普遍醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制不是重點(diǎn)關(guān)注層面。醫(yī)院的管理水平優(yōu)質(zhì)是和醫(yī)院中各項(xiàng)活動(dòng)有著直接的關(guān)系，醫(yī)院中各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)的內(nèi)容很多，醫(yī)院尚未有一套系統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系以及成本控制體系，就導(dǎo)致了醫(yī)院在經(jīng)營活動(dòng)中受到限制，沒有競(jìng)爭(zhēng)力，造成經(jīng)濟(jì)效益受到影響。

2.2預(yù)算編制依據(jù)合設(shè)置體系架構(gòu)不科學(xué)、不夠合理

醫(yī)院在實(shí)際管理過程中比較復(fù)雜，也導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理存在很多問題，針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，預(yù)算編制的復(fù)雜性，尤其是編制中成本核算以及編制方法相對(duì)較為繁雜。結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院的具體情況，財(cái)務(wù)預(yù)算編制不合理通常是因?yàn)榫幹品椒ú缓侠?，?zhàn)略性不高，如果醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制沒有正確定，就會(huì)給設(shè)備和項(xiàng)目造成資金上的流水和損失，導(dǎo)致成本控制存在風(fēng)險(xiǎn)和問題，成本在核算上存在漏洞，最終導(dǎo)致成本和預(yù)算成本之間出現(xiàn)了很大誤差。

3.3尚未有一套系統(tǒng)和全面的財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制體系

在醫(yī)院管理中，很多醫(yī)院在資金的流動(dòng)規(guī)劃以及控制上很關(guān)注，但是針對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制沒有得到真實(shí)，甚至存在很大的意見，造成了預(yù)算管理結(jié)構(gòu)沒有形成一套全面的預(yù)算管理以及成本控制體系。有的醫(yī)院為了讓工作簡(jiǎn)化，就將工作量減少，將財(cái)務(wù)預(yù)算管理部門、行政部門、成本控制部門進(jìn)行合并，這種管理模式在職權(quán)上細(xì)化，同時(shí)管理中會(huì)讓你容易出現(xiàn)問題，遇到問題無法及時(shí)地處理，沒有發(fā)揮出財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制的作用。另外，醫(yī)院沒有認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理和成本控制的重要性，讓工作沒有深入。

三、加我國醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的措施

3.1提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)重視、強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)

企業(yè)在發(fā)展過程中，需要進(jìn)行科學(xué)有效地管理，管理制度完善就能讓企業(yè)在發(fā)展中起到推進(jìn)作用，讓市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力有所增強(qiáng)。為此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中醫(yī)院就是主體單位，在管理制度上就決定著醫(yī)院在未來的發(fā)展，給醫(yī)療事業(yè)的市場(chǎng)以及前景起到了影響作用。所以，醫(yī)院針對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制的認(rèn)識(shí)上需要提高，同時(shí)要和醫(yī)院中各項(xiàng)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，需要將傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行改善，要緊跟時(shí)代的發(fā)展潮流，適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的管理理念以及運(yùn)營思想，要將醫(yī)院的管理水平和整體服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行提高，將醫(yī)院的管理機(jī)制得到不斷地創(chuàng)新、從而充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢(shì)。意識(shí)形態(tài)需要加以引導(dǎo)和提高，充分進(jìn)行轉(zhuǎn)型。

3.2財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度需要完善

在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營中，針對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度需要進(jìn)一步地進(jìn)行完善和明確，才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作的有效開展。與此同時(shí)，針對(duì)一部分醫(yī)院在管理制度相對(duì)落后，或者管理中職責(zé)劃分不清楚的情況，就需要醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作之前，要將財(cái)務(wù)預(yù)算管理的工作規(guī)范以及制度采取完善。防止照搬其他傳統(tǒng)行業(yè)或者醫(yī)院的管理制度，要結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況。另外，醫(yī)院的預(yù)算管理工作不但需要制度，還需要工作人員采取監(jiān)督和管控，防止出現(xiàn)預(yù)算管理和成本控制不符合實(shí)際情況，或者有資金濫用的情況，要利用制度將管理質(zhì)量做到有效性，同時(shí)工作人員的工作標(biāo)準(zhǔn)起到規(guī)范化，財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制大幅地提高。

3.3財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制工作目標(biāo)明確化

目前，在我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制中，工作的目標(biāo)以及工作任務(wù)沒有得到進(jìn)一步的明確化，導(dǎo)致了內(nèi)容存在缺失，為此，就需要采取深入的細(xì)化和明確。要分別針對(duì)預(yù)算財(cái)務(wù)管理和成本控制內(nèi)容采取劃分，要確保實(shí)際經(jīng)營中的效果。將預(yù)算管理，成本控制能力做到可行性高，將預(yù)算管理、成本控制的靈活性，主動(dòng)性有所提高，才能從整體將成本控制與預(yù)算管理工作的實(shí)際效率提升。另外，針對(duì)醫(yī)院中預(yù)算管理內(nèi)容有缺失的情況，醫(yī)院要做到整體的細(xì)化，將管理內(nèi)容明確，特別是預(yù)算管理以及成本控制中兩者之間存在的區(qū)別，確保醫(yī)院的資金可以正常的活動(dòng)，才能滿足醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營活動(dòng)中資金的需求。

結(jié)語：

綜上所述，目前隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步，推進(jìn)的了很多創(chuàng)新性的改革，無可避免的會(huì)存在方方面面的問題，要想將這些問題逐一解決，強(qiáng)化我國醫(yī)療事業(yè)的推進(jìn)，推進(jìn)醫(yī)療水平的提升，加控醫(yī)療財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn)，不斷提升我國醫(yī)療事業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就需要醫(yī)院在構(gòu)建預(yù)算管理體系、強(qiáng)化預(yù)算組織、優(yōu)化預(yù)算機(jī)制以及成本控制、成本積極引導(dǎo)方面加以重視，將各項(xiàng)規(guī)章制度井然有序落實(shí)到位，這樣才能更好推進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步，才能更好服務(wù)于社會(huì)。

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作者簡(jiǎn)介：

李靜平（1972-），性別：女，學(xué)歷：大專，研究方向：財(cái)務(wù)管理