危重病人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理措施

蔡雅悅

摘 要 所謂壓瘡在臨床上也被稱為“褥瘡”，如何早期預(yù)防并及時干預(yù)緩解和預(yù)防危重病人壓瘡的情況，開展有效護(hù)理措施，依舊是整個社會關(guān)注和研究的重點(diǎn)內(nèi)容?；诖?，本文在探索危重病人壓瘡的現(xiàn)狀及總結(jié)他人研究成果經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從“對危重病人實施壓瘡的預(yù)防與護(hù)理的危害和必要性分析”“探本求源，在壓瘡問題產(chǎn)生原因基礎(chǔ)上探索解決措施”兩方面入手，試圖探索出危重病人壓瘡的有效預(yù)防與護(hù)理措施，基于此提出幾項個人思考。

關(guān)鍵詞 危重病人；壓瘡問題；預(yù)防護(hù)理

壓瘡指的是人長期臥床姿勢不變而導(dǎo)致的壓力性潰瘍，是危重患者常見并發(fā)癥。接下來，筆者將結(jié)合醫(yī)院對危重病人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理情況和現(xiàn)狀，在自我實踐研究和探索的基礎(chǔ)上，探索新的危重病人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理措施及優(yōu)化方案，希望能夠為整個行業(yè)的優(yōu)化做出些微貢獻(xiàn)。

一、對危重病人實施壓瘡的預(yù)防與護(hù)理的危害和必要性分析

伴隨著我國醫(yī)療條件和服務(wù)日漸優(yōu)化，現(xiàn)代人的治療環(huán)境和護(hù)理環(huán)境雖然相較于以前有了顯著的提升，這本是令人開心的事情，但隨著我國人口基數(shù)的上漲，危重病人群體將會更加龐大。另外，伴隨老年人年齡增長和其身體機(jī)能的下降，多種患有重癥或者危重癥疾病的病人接踵而至，這也無形中加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了老年人壓瘡現(xiàn)象的產(chǎn)生。

首先，我們要認(rèn)識到壓瘡的危害性及壓瘡問題的高發(fā)性、集中性。例如，醫(yī)院危重病人壓瘡的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通患者，倘若壓瘡問題得不到有效處理和緩解，會導(dǎo)致病人身體軟組織潰爛或壞死。持久或反復(fù)的壓瘡問題出現(xiàn)，會無形中為病人帶來更大的身體負(fù)擔(dān)，令其身心俱疲，可能會延緩其疾病康復(fù)進(jìn)度，導(dǎo)致其住院時間的延長，為病人帶來經(jīng)濟(jì)、壓力、身體等層面的壓力和痛苦。同時，壓瘡問題的產(chǎn)生也會讓醫(yī)療資源在配置和利用上產(chǎn)生失衡、浪費(fèi)等問題，不利于高效醫(yī)療護(hù)理和治療活動的開展，會浪費(fèi)一定的藥物、人力、時間等資源。最后，伴隨壓瘡問題和壓瘡病人的增長，無論是護(hù)理醫(yī)生還是病人本人都會面臨生理和心理方面的變化及困難。所以，危重病人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理需求發(fā)生個性化、多元化的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化對危重病人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理意識也隨之增強(qiáng)。

其次，我們要正確認(rèn)識解決壓瘡問題的必要性。例如，作為評價醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的主要指標(biāo)，降低危重病人壓瘡率，已經(jīng)成為各大醫(yī)院爭先研究和探討的問題?？梢哉f，對危重病人實施壓瘡的預(yù)防和護(hù)理，是極其重要和必要的，已經(jīng)成為整個醫(yī)院護(hù)理工作中的重難點(diǎn)所在。雖然對于壓瘡問題，并非全部可以制止和預(yù)防，但是為了更好地對危重病人實施壓瘡的預(yù)防與護(hù)理工作，我們應(yīng)做出不斷努力。

二、探本求源，在壓瘡問題產(chǎn)生原因基礎(chǔ)上探索解決措施

為了更好地對危重病人實施壓瘡的預(yù)防與護(hù)理工作，我們要探索和認(rèn)識壓瘡產(chǎn)生的原因。而導(dǎo)致危重癥病人壓瘡問題出現(xiàn)的原因是多樣的，比如，病人因疾病問題長久不能翻身，身體局部長時間處于缺血或缺氧狀態(tài)便會導(dǎo)致壓瘡問題。另外，病人進(jìn)食困難或者本身身體素質(zhì)底下長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，也會導(dǎo)致壓瘡問題的出現(xiàn)。同時，倘若醫(yī)院護(hù)理工作不夠到位和及時，也會導(dǎo)致壓瘡問題的出現(xiàn)。因此，實施預(yù)防與護(hù)理措施，進(jìn)而對病人的壓瘡問題開展治療和護(hù)理工作是極其必要的舉措，以避免其身體局部組織長時間受壓出現(xiàn)血液循環(huán)問題，可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減少其患病的痛苦。

針對以上原因，筆者將提出如下解決措施。首先，要結(jié)合Braden 評 估量表對所收治的病人進(jìn)行準(zhǔn)確的風(fēng)險評估，成功區(qū)分易壓瘡病人和普通病人，進(jìn)而更好地作皮膚壓瘡預(yù)防和風(fēng)險評估工作，結(jié)合病人地具體情況和所存在的問題進(jìn)行分析，以便制定有個性化的壓瘡護(hù)理方案。其次，要強(qiáng)化對醫(yī)院護(hù)士、醫(yī)生等人才的培養(yǎng)和專業(yè)培訓(xùn)，鼓勵工作人員對病人地皮膚狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估和記錄，強(qiáng)化其對護(hù)理知識的理論學(xué)習(xí)和運(yùn)用效果。另外，結(jié)合壓瘡問題產(chǎn)生的主要原因，我們可以得知對病人進(jìn)行及時和定期性翻身，間歇性釋放其身體的局部壓力是預(yù)防和護(hù)理壓瘡問題的必要舉措。同時，要及時對病人的皮膚進(jìn)行清潔和保護(hù)處理，讓病人的皮膚時常處于一種干燥、干凈的狀態(tài)。尤其是在炎熱的夏天，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對病人的皮膚監(jiān)測工作強(qiáng)度，當(dāng)其出現(xiàn)盜汗、大小便失禁時及時進(jìn)行處理和護(hù)理，清楚其身體上的汗液污漬等，緩解局部皮膚受壓紅腫情況。此外，要對病人實施均衡且有效的營養(yǎng)補(bǔ)充以便更好地支持相關(guān)治療工作，均衡患者全身營養(yǎng)，降低壓瘡發(fā)生率。最后，我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院內(nèi)引入各種新型護(hù)理用品和智能化器材，為危重癥病人提供更舒適的治療環(huán)境和護(hù)理設(shè)備，有效避免壓瘡的發(fā)生。

三、結(jié)束語

綜上所述，強(qiáng)化對危重病人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理措施，是目前臨床重癥護(hù)理應(yīng)當(dāng)慎重思考的問題。我們應(yīng)當(dāng)降低壓瘡發(fā)生率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提升病人的恢復(fù)效率。

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