曹俊 謝芬 李瑤華
【摘要】目的:通過對復雜血管外科患者進行護理,采用臨床護理路徑進行應用效果的分析,隨后進行整體探究。方法: 選取參與本次研究的患者,就診時間在2017年1月到2018年1月近一年內,共計患者人數(shù)60例,臨床中通過進行患者隨機分組,將60例患者隨機分為對照組和觀察組,對照組采用常規(guī)護理方式,觀察組采用臨床路徑護理。結果:通過進行患者的臨床結果對比,其中醫(yī)患糾紛和并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)均低于對照組,護理滿意度人數(shù)高于對照組,二者具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論:通過對復雜血管手術患者進行臨床護理路徑的應用,在現(xiàn)階段來看具有一定的價值。
關鍵詞:臨床護理 ?復雜血管外科 ? 手術患者 ?效果
在現(xiàn)階段人們生活節(jié)奏逐漸加快,其中血管疾病發(fā)病率也在逐漸提升,動脈狹窄、靜脈血栓等都作為當前的主要病發(fā)方式[1],臨床中一般采用手術和介入治療,但是由于圍術期護理難度較大,因此應通過在醫(yī)學的基礎上建立標準化的護理方法。針對患者具體情況,隨后進行規(guī)范化和程序化護理,以此來獲得最佳的質量控制。通過對復雜血管外科患者進行相關護理實踐,采用臨床護理路徑干預方式對其進行評定,其臨床效果如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取參與本次研究的患者,就診時間在2017年1月到2018年1月近一年內,共計患者人數(shù)60例,其中患者年齡最低為32歲,最高不超過70歲,包括主動脈夾層患者人數(shù)為16例,靜脈血栓人數(shù)為8例,動脈竊血綜合征20例,復發(fā)性脈管炎16例。臨床中通過進行患者隨機分組,將60例患者隨機分為對照組和觀察組,對照組采用常規(guī)護理方式,觀察組采用臨床路徑護理。通過對兩組患者的年齡、病情等方面進行比較無統(tǒng)計學差異。
1.2方法
對于對照組采用常規(guī)護理方式,對于觀察組采用臨床路徑護理。
入院護理:通過對患者進行各項檢查,隨后對患者病情進行評估,在熟悉一個環(huán)境后,對于患者進行心理疏導,盡可能滿足患者需求,消除緊張焦慮感,增加患者信心,并對并發(fā)癥進行預防。術前護理:通過對術前進行患者檢查目的的解釋,對常規(guī)養(yǎng)生素感染進行應用,隨后通過進行禁食禁水處理,保證充足睡眠。術中護理:第一,進行靜脈通道的建立,尋找合適體位對患者疼痛情況進行評估,必要時才用鎮(zhèn)痛處理,通過進行密切監(jiān)察,如果發(fā)現(xiàn)異常時配合機械操作,同時建立應急預案,并處理隱患[2]。對患者的患病程度、患病時間、以前所接受治療以及心理狀態(tài),對患者的病情進行仔細的記錄,同時正確合理的分析患者形成焦慮心理的具體原因;第二,護理人員和患者多進行交流,在交流的過程中,預期要平和、溫柔,不要過于生硬,經常鼓勵和安慰患者。使患者對護理人員產生一種信任,從促使在治療和護理中順利的進行;第三,給患者介紹心理護理干預的必要性和產生焦慮心理沒有那么可怕,但是需要進行積極的配合,防止產生一系列的并發(fā)癥,給身體產生一定的危害。幫助患者對疾病本身及治療過程有更加清晰和理性的認識,減輕患者的心理壓力和恐懼。第四,對于當前的患者深靜脈血栓的評估包括患者的受傷程度、生活習慣及自身的疾病特征,隨后針對自身特點制定個性化的措施。第五,對于不同病癥的患者應給與不同的預防措施。處于低危癥狀的患者應給予基礎的措施,中?;颊呓o予物理和基本預防,高?;颊邞诙叩幕A上加上藥物預防?;A預防包括健康教育,通過進行運動及相關活動的指導,并采用功能鍛煉[3]的形式在此基礎上能夠促進血液循環(huán)。
1.3觀察指標
通過對醫(yī)患糾紛、并發(fā)癥以及護理滿意度進行臨床評定,對其效果進行探究。
2.結果
? ? 通過對兩組患者護理滿意度進行比較,其中觀察組中出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的人數(shù)為0例,所占比例為0.00%。觀察組中護理滿意人數(shù)為28例,所占比例為93.33%,對照組中護理滿意人數(shù)為25例,所占比例為83.33%。觀察組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例,所占比例為6.67%,對照組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為5例,所占比例為6.67%。通過進行患者的臨床結果對比,其中醫(yī)患糾紛和并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)均低于對照組,護理滿意度人數(shù)高于對照組,二者具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
3.討論
目前來說,對于復雜血管疾病由于手術難度較大,因此在當前介入治療中具有一定效果。對于當前手術室管理水平及醫(yī)護人員配合較高,如果操作不當將會引發(fā)大出血。對于復雜性和外出手術患者來說應通過整體護理,在入院檢查治療的基礎上制定相關措施,制定主動的工作模式,以此來達到高質量的服務,避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等。由于患者及家屬危險性及術后療效較為擔心,因此護理人員通過積極溝通,對病房情況進行介紹,給予疏導和安慰,以此來降低并發(fā)癥,確保手術效果的提升,按照當前路徑進行逐項落實,避免出現(xiàn)護理差錯和護理項目的遺漏。在術后鼓勵患者,呼吸早下床活動,促進腸胃功能再次恢復[4],并保證其水電解質平衡,在有效提升術后效果的基礎上提升整體護理滿意度,綜上所述,對于復雜血管外科手術患者來說,實行臨床護理干預能夠有效感染癥狀,并提升整體護理效果,減少護理糾紛。
通過進行患者的臨床結果對比,其中醫(yī)患糾紛和并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)均低于對照組,護理滿意度人數(shù)高于對照組,二者具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論:通過對復雜血管手術患者進行臨床護理路徑的應用,在現(xiàn)階段來看具有一定的價值。
參考文獻
[1] 黃海清. 臨床護理路徑在復雜血管外科手術患者護理中的應用效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(12):113-114.
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[3] 康愛玲. 臨床護理路徑在復雜血管外科手術患者護理中的應用效果[J]. 河南醫(yī)學研究,2015,24(07):160.
[4]崔梅英. 護理安全管理在血管外科優(yōu)質護理中的應用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(06):129.