責(zé)任制護理在肝臟介入術(shù)后護理中的效果分析

張歡歡

【摘要】目的：分析在肝臟介入術(shù)后護理中責(zé)任制護理的效果。方法：時間段為2017年1月至2018年10月，選取患者為肝臟介入術(shù)后50例，隨機分組，2組各25例?？刂平M采取常規(guī)護理，基于此實驗組采取責(zé)任制護理。比較兩個組別并發(fā)癥及滿意率。結(jié)果：兩個組別并發(fā)癥率（實驗組8.0%VS控制組24.0%）、滿意率（實驗組96.0%VS控制組80.0%）等對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在肝臟介入術(shù)后護理中責(zé)任制護理的效果顯著，即可減少患者相關(guān)并發(fā)癥，利于其術(shù)后康復(fù)，患者普遍滿意，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】肝臟介入術(shù)后;責(zé)任制護理;效果分析

目前在臨床上，針對中晚期肝癌患者，肝動脈栓塞介入術(shù)是首選治療方法【1】。而臨床有關(guān)研究表明，在實施介入術(shù)后對患者開展科學(xué)有效的護理干預(yù)，對于減輕心理壓力和痛苦，減少各種并發(fā)癥具有積極作用和意義【2】。本文時間段為2017年1月至2018年10月，選取患者為肝臟介入術(shù)后50例，隨機分組，2組各25例，即分析了在肝臟介入術(shù)后護理中責(zé)任制護理的效果，現(xiàn)闡述如下：

1.資料與方法

1.1資料

時間段為2017年1月至2018年10月，選取患者為肝臟介入術(shù)后50例，隨機分組，2組各25例。實驗組年齡為42-79歲，年齡均值為（60.3±2.8）歲;其中女11例，男14例?？刂平M年齡為41-78歲，年齡均值為（61.4±2.5）歲;其中女10例，男15例。兩個組別基礎(chǔ)情況比較分析未表現(xiàn)出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2方法

控制組采取常規(guī)護理，即術(shù)前做好常規(guī)準備，監(jiān)測生命體征，觀察穿刺部位等?；诖藢嶒灲M采取責(zé)任制護理，即由責(zé)任護士開展相關(guān)護理，具體為：（1）術(shù)后評估：即對患者術(shù)后需求進行評估，一般術(shù)后24h內(nèi)需保持下肢制動，注意對患者日常生活能力和臨床癥狀進行評估，以明確其術(shù)后護理需求。責(zé)任護士需從社會、心理、生理等方面出發(fā)，為患者提供相應(yīng)的宣教和護理，以使其保持良好心態(tài)。（2）術(shù)后護理：首先做好體位護理和穿刺部位護理，一般術(shù)后需平臥12h，保持絕對臥床休息，采用鹽袋加壓包扎穿刺部位，以防形成血腫，伸直患肢制動12h，切口采用眼袋壓迫6-8h等，及時更換穿刺部位敷料，觀察其有無滲液、滲血等，有無皮下血腫等。其次對患者生命體征加強監(jiān)測，持續(xù)心電監(jiān)測24h，對心律、心率等有無異常進行觀察。術(shù)后注意觀察患者體溫情況，必要時對體溫過高者實施物理降溫。最后做好舒適護理，即對患者嘔吐情況、嘔吐物量、顏色、性質(zhì)等進行 觀察，為避免誤吸，可促使患者頭部偏向一側(cè)等。指導(dǎo)患者術(shù)后1d開始少食多餐，合理制定食譜，進食是細嚼慢咽，嘔吐嚴重者可給予止吐劑治療。（3）心理護理：即對患者心理狀態(tài)進行觀察，與患者積極交流和溝通，給予其心理疏導(dǎo)和干預(yù)，以消除其不良情緒，提升依從性。（4）康復(fù)護理：即改善患者營養(yǎng)攝入，注重勞逸結(jié)合，加強疾病宣教，積極開展康復(fù)鍛煉，叮囑患者定期查體和隨訪，指導(dǎo)合理用藥等【3】。

1.3觀察指標

比較兩個組別并發(fā)癥（包括皮下血腫、壓瘡、感染等）及滿意率（采用自制問卷進行調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等三級）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評定組間結(jié)果差異，計數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)使用t檢驗。

2.結(jié)果

2.1兩個組別并發(fā)癥觀察對比

兩個組別并發(fā)癥率（實驗組8.0%VS控制組24.0%）對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩個組別滿意率觀察對比

兩個組別滿意率（實驗組96.0%VS控制組80.0%）等對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

在臨床上，采用經(jīng)導(dǎo)管肝動脈介入術(shù)治療中晚期肝癌患者的過程中，其可將患者病情發(fā)展有效延緩，從而在一定程度上延長患者生存期【4】。而在實施介入術(shù)治療的過程中，通過對患者實施責(zé)任制護理，其通過術(shù)前對患者病情進行準確評估，然后對其護理需求加以明確，并制定相應(yīng)的護理方案，然后展開相應(yīng)的護理干預(yù)，包括康復(fù)護理、心理護理、舒適護理、生命體征監(jiān)測、術(shù)后體位護理、穿刺部位護理等一系列措施。上述護理措施的實施，不僅能提升患者的手術(shù)療效，還能促使患者充分認識該術(shù)式，并能積極預(yù)防和減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，從而保障患者的術(shù)后康復(fù)效果。另外責(zé)任制的護理還能為患者提供進一步的鼓勵和關(guān)心， ? ? ?可樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提升其滿意率【5】。本文的研究中，兩個組別并發(fā)癥率（實驗組8.0%VS控制組24.0%）對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩個組別滿意率（實驗組96.0%VS控制組80.0%）等對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，在肝臟介入術(shù)后護理中責(zé)任制護理的應(yīng)用具有積極作用和價值。

綜上所述，在肝臟介入術(shù)后護理中責(zé)任制護理的效果顯著，即可減少患者相關(guān)并發(fā)癥，利于其術(shù)后康復(fù)，患者普遍滿意，值得推廣研究。

【參考文獻】

[1]王潔.責(zé)任制護理在肝臟介入術(shù)后護理中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（01）：75-76.

[2]王會霞.護理干預(yù)對緩解經(jīng)橈動脈介入術(shù)后術(shù)側(cè)上肢脹痛的效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，12（02）：64+70.

[3]任彥紅.責(zé)任制護理在慢性乙型肝炎肝臟穿刺術(shù)患者術(shù)后護理中的效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（24）：156-157.

[4]趙桂云.肝癌介入治療術(shù)后不同護理模式下并發(fā)癥護理效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（21）：84-85.

[5]肖蓓，劉洪珍，陳倩，謝新朵.經(jīng)皮肝穿刺注射平陽霉素硬化治療肝血管瘤的護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（16）：2709-2710.