臨床路徑在腦梗塞介入治療護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

祝紫

摘要：目的：探討介入栓塞患者腦梗塞的臨床路徑護(hù)理和效果。方法：本次研究中實(shí)驗(yàn)樣本為我院中2016年8月至2018年1月間收入的腦梗塞并接受介入栓塞治療的患者96例，將所有患者隨機(jī)均分為兩組，記名為對(duì)照組（n=48）與實(shí)驗(yàn)組（n=48）。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施臨床路徑護(hù)理，根據(jù)兩組患者的焦慮程度和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)其焦慮程度和對(duì)照組相比也更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)介入栓塞后腦梗塞的患者，實(shí)施臨床路徑護(hù)理有助于幫助患者血壓達(dá)標(biāo)，緩解其焦慮等不良情緒，還能提高護(hù)理滿意度，值得深入研究和推廣。

關(guān)鍵詞：介入栓塞;腦梗塞;護(hù)理

腦梗塞是一種現(xiàn)代臨床上常見的腦血管疾病。相關(guān)臨床研究表明，這種病癥的病死率可達(dá)30%以上，并且近年來(lái)有逐年增高的趨勢(shì)，對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅[1]。因此，應(yīng)該給予患者足夠的關(guān)注，在術(shù)后實(shí)施臨床路徑護(hù)理，時(shí)刻對(duì)其顱內(nèi)壓進(jìn)行觀察，才能及時(shí)采取相應(yīng)的解決措施[2]。本次研究探討介入栓塞后患者腦梗塞的護(hù)理方式和效果，現(xiàn)將成果報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究中實(shí)驗(yàn)樣本為我院中2016年8月至2018年1月間收入的腦梗塞并接受介入栓塞治療的患者96例，將所有患者隨機(jī)均分為兩組，記名為對(duì)照組（n=48）與實(shí)驗(yàn)組（n=48）。實(shí)驗(yàn)組中患者的男女性別比為（25：23），年齡在39-77歲范圍內(nèi)，患者年齡信息均值為（58.6±4.8）歲，對(duì)照組中患者的男女性別比為（28：20），年齡在96-76歲范圍內(nèi)，患者年齡信息均值為（57.9±5.1）歲。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含觀察患者的創(chuàng)口和生命體征，定期進(jìn)行巡查，保持病房的通風(fēng)等，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理：

在患者開展手術(shù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀況，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者有關(guān)于腦梗塞的治療方案以及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病和治療方案均有一定的認(rèn)知基礎(chǔ)。

而在手術(shù)當(dāng)日將患者送入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要幫助患者保持平臥位，并采用頭圈幫助患者進(jìn)行頭部固定，叮囑患者在治療期間不可隨意晃動(dòng)頭部。在堅(jiān)持無(wú)菌操作的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行消毒鋪巾，按照醫(yī)囑建立完善靜脈通路。在為患者進(jìn)行造影劑注入時(shí)，需要嚴(yán)格控制給藥速度，并密切觀察患者體征。

在患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要求患者保持絕對(duì)臥床休息，在為患者拔除鞘管時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好患者的心理護(hù)理，做好搶救藥品的準(zhǔn)備，幫助患者建立完善的靜脈通道，這樣能夠避免在拔除鞘管時(shí)，由于患者出現(xiàn)緊張性疼痛或按壓不當(dāng)引發(fā)迷走神經(jīng)反射。

在完成手術(shù)后，患者康復(fù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的體征和變化狀況進(jìn)行詳細(xì)觀察，密切監(jiān)視患者的生命指標(biāo)，了解患者的心理訴求以及肢體活動(dòng)狀況，對(duì)患者的認(rèn)知功能和語(yǔ)言功能進(jìn)行評(píng)估，這樣能夠避免患者出現(xiàn)顱壓增高而造成動(dòng)脈瘤破裂的狀況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格記錄兩組患者的焦慮程度和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（焦慮程度、總滿意度）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

介入溶栓術(shù)應(yīng)用于腦梗塞治療中，其創(chuàng)傷較小，大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)速度較快[3]。在這種基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理師其護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)將患者康復(fù)轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)現(xiàn)患者康復(fù)期間的問(wèn)題，盡可能減少患者的相關(guān)并發(fā)癥，這也是保證患者介入手術(shù)治療成功的關(guān)鍵因素[4]。

臨床路徑護(hù)理干預(yù)在應(yīng)用過(guò)程中對(duì)患者手術(shù)前中后期均有較為完善的護(hù)理操作，在進(jìn)行護(hù)理設(shè)置時(shí)，就對(duì)患者的各個(gè)狀況進(jìn)行管理，對(duì)于患者康復(fù)來(lái)說(shuō)有積極意義，同時(shí)也能夠配合手術(shù)治療的開展[5]。而值得注意的是，臨床路徑護(hù)理干預(yù)在應(yīng)用過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)人員的高度配合，護(hù)理人員需要不斷強(qiáng)化自身，并做好與患者的交流溝通工作，這樣才能保證治療效果降低不良反應(yīng)的發(fā)生狀況，以保證患者后續(xù)治療工作的開展。

綜上所述，針對(duì)介入栓塞后腦梗塞的患者，實(shí)施臨床路徑護(hù)理有助于幫助患者血壓達(dá)標(biāo)，緩解其焦慮等不良情緒，還能提高護(hù)理滿意度，值得深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]周麗麗.品管圈應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞病人實(shí)施健康教育的作用探討[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（21）：74.

[4]祝敏慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（41）：153.

[5]嚴(yán)霞.臨床路徑在腦梗塞介入治療護(hù)理中的應(yīng)用[J].家庭醫(yī)藥，2019，（7）：292.