蘇州推進互聯網醫(yī)療產業(yè)發(fā)展的對策

內容摘要：蘇州市互聯網產業(yè)發(fā)展水平處于全國領先地位，醫(yī)療資源豐富，為開展互聯網醫(yī)療服務奠定了基礎。本文首先分析了蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)的現狀，并提出了蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)存在的問題。最后，給出了蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)的對策：加強對互聯網醫(yī)療的政策支持;優(yōu)化互聯網醫(yī)療產業(yè)商業(yè)模式;加大互聯網醫(yī)療人才培養(yǎng)力度;強化互聯網醫(yī)療資源整合利用。

關鍵詞：互聯網醫(yī)療;產業(yè);對策

中圖分類號：R197.32 ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A

一、蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)的現狀分析

隨著互聯網技術的不斷發(fā)展，移動互聯網、云計算、大數據等信息技術逐漸應用于社會經濟的各個產業(yè)，蘇州利用互聯網技術發(fā)展醫(yī)療產業(yè)已經取得了一些成效，蘇州互聯網醫(yī)療呈現出較好的發(fā)展雛形。

（一）傳統(tǒng)醫(yī)療機構開始探索互聯網醫(yī)療

早在20世紀90年代末，蘇州部分醫(yī)院就開始了信息化建設，極大地提升了醫(yī)院的服務效率，可以認為是對“互聯網醫(yī)療”的初步探索。2015年以來，在“互聯網+”的推動下，蘇州傳統(tǒng)醫(yī)療機構開始了對互聯網醫(yī)療的進一步探索，僅僅到2016年底，蘇州市已經建成緊密合作型醫(yī)聯體97個，組建家庭醫(yī)生團隊1030個，簽約家庭65萬戶，實行社區(qū)藥品“直通車”制度。蘇州傳統(tǒng)醫(yī)院也都開始建設院內信息系統(tǒng)，通過網上掛號、電子病歷、遠程咨詢等打造網上醫(yī)院，開始嘗試互聯網醫(yī)療服務。蘇州傳統(tǒng)藥店，開發(fā)網上平臺，開始嘗試通過網絡進行銷售，并且通過增加人工咨詢、售后服務等手段提高患者的體驗滿意度。

（二）社會資本已經進入互聯網醫(yī)療領域

互聯網醫(yī)療產業(yè)已經受到了社會資本的密切關注，成為發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮漠a業(yè)之一。阿里、騰訊、百度等知名互聯網巨頭紛紛通過投資或并購的形式，進入互聯網醫(yī)療領域，為互聯網企業(yè)提供了資金支持。在政府積極推進醫(yī)療改革、提升醫(yī)療服務的政策刺激下，蘇州的產業(yè)資本和風險投資也開始進入互聯網醫(yī)療領域。比如，上市公司魚躍醫(yī)療與魚躍科技、吳群、張勇等共同投資設立蘇州醫(yī)云健康管理有限公司，主要從事互聯網健康管理服務、互聯網藥品交易及智能硬件的研發(fā)等業(yè)務，就是社會資本進入互聯網醫(yī)療領域的典型代表。

（三）互聯網醫(yī)療商業(yè)模式處于摸索階段

隨著“互聯網+”概念的普及和醫(yī)療產業(yè)政策的不斷放開，傳統(tǒng)醫(yī)療服務商、醫(yī)療設備制造商、互聯網公司，甚至投資公司、保險公司都開始涉足互聯網醫(yī)療領域，但還沒有一個成熟的商業(yè)模式。蘇州互聯網醫(yī)療產業(yè)主要有以下幾種商業(yè)模式：醫(yī)藥電商模式、在線問診和預約模式、“可穿戴”設備健康監(jiān)測服務模式、遠程醫(yī)療模式。目前，蘇州比較多的是在線問診和預約模式，很多大醫(yī)院都建立了互聯網預約掛號系統(tǒng)，患者通過互聯網預約掛號，方便操作，可以減少患者等候就診的時間，同事也可以緩解醫(yī)院的擁擠狀態(tài)，改善醫(yī)療環(huán)境。對互聯網醫(yī)療企業(yè)來說，比較認可的是遠程醫(yī)療模式，通過互聯網技術為患者提供診斷、咨詢和治療服務，患者可以隨時隨地進行自我體檢，然后通過向專業(yè)醫(yī)師咨詢，獲得解決方案。

二、蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)存在的問題

蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)取得了一定的成效，在全省處于領先地位，但還是存在著不少問題。

（一）政策法規(guī)有待進一步完善

醫(yī)療產業(yè)是一個比較特殊的產業(yè)，它的健康發(fā)展關系到社會大眾的切身利益，一直以來，政府對于醫(yī)療產業(yè)的監(jiān)管是非常嚴厲的。首先，政府對于醫(yī)療執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定比較嚴格，為了防止醫(yī)療工作人員發(fā)生醫(yī)療事故，一般不允許醫(yī)療人員進行異地執(zhí)業(yè)或者多點執(zhí)業(yè)。其次，醫(yī)療機構開展某一個專科或者類別的服務也需要具備相應的資質，不能隨意開設某一個?？频幕ヂ摼W診療服務，即使被允許了，開展遠程診療服務的醫(yī)生也必須具備相應的執(zhí)業(yè)資質。第三，政府對于藥品的流通監(jiān)管十分嚴格，不允許互聯網醫(yī)療企業(yè)隨意出售和流通藥品。政策法規(guī)不完善，缺乏互聯網醫(yī)療統(tǒng)一的制度管理和服務標準，限制了互聯網醫(yī)療產業(yè)的進一步發(fā)展。

（二）硬件設施有待進一步加強

蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)，還需要加強對硬件設施的建設。蘇州互聯網醫(yī)療基本是在原有的傳統(tǒng)醫(yī)療機構發(fā)展起來的，其硬件設施更加適合于上門就診的顧客，在互聯網設施方面存在一定的滯后性。蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)，缺乏專門從事互聯網診療、能提供互聯網醫(yī)療全過程的企業(yè)，大部分互聯網醫(yī)療企業(yè)都集中在輕問診、健康咨詢、線上售藥等業(yè)務，這些業(yè)務基本上處于醫(yī)療的初級階段?；ヂ摼W醫(yī)療企業(yè)，由于前期投資成本高，風險大，往往不重視對硬件設施的投入，很多硬件設施都是租用醫(yī)院的，也限制了互聯網醫(yī)療企業(yè)的更好發(fā)展。

（三）專門人才有待進一步培養(yǎng)

蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)，需要進一步培養(yǎng)互聯網醫(yī)療專門人才。蘇州醫(yī)療資源豐富，醫(yī)療從業(yè)人員眾多，但既精于醫(yī)療事業(yè)，又懂互聯網技術的人才不多，互聯網醫(yī)療專門人才相對缺乏。由于互聯網醫(yī)療企業(yè)發(fā)展還不夠成熟，企業(yè)商業(yè)模式還存在或多或少的問題，盈利前景不明確，導致互聯網醫(yī)療企業(yè)對于人才的物質激勵不高，很難吸引原來在傳統(tǒng)醫(yī)療機構工作的專家進入互聯網醫(yī)療產業(yè)。優(yōu)秀的醫(yī)師資源還嚴重被知名公立醫(yī)院束縛，參與互聯網醫(yī)療服務的醫(yī)師主要來源于低級別公立醫(yī)院或者民營醫(yī)療機構，專業(yè)醫(yī)療水平相對偏低?？傊ヂ摼W醫(yī)療專門人才的缺乏也限制了互聯網醫(yī)療產業(yè)的快速發(fā)展。

（四）商業(yè)模式有待進一步明確

蘇州互聯網醫(yī)療產業(yè)的商業(yè)模式比較分散，沒有很好地結合自己的區(qū)域優(yōu)勢和特色來集中發(fā)展。蘇州有一些比較出名的互聯網醫(yī)療企業(yè)，比如蘇州極致醫(yī)療技術有限公司、蘇州數字堂醫(yī)療科技有限公司等，但在全國的影響力還十分有限，沒有形成被普遍認可的商業(yè)模式。蘇州有很多特色產業(yè)集群基地，例如蘇州高鐵新城和中興通訊、南京郵電大學合作，共建的“互聯網+醫(yī)療”區(qū)域健康管理服務基地，但產業(yè)集群基地具體的商業(yè)模式也需要進一步明確。

三、蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)的對策

（一）加強對互聯網醫(yī)療的政策支持

蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)，應該加強對互聯網醫(yī)療產業(yè)的政策支持，從宏觀層面上推進互聯網醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展。

1.完善互聯網醫(yī)療的制度法規(guī)

發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)是大勢所趨，政府應該進一步完善互聯網醫(yī)療相關的制度法規(guī)，規(guī)范互聯網醫(yī)療產業(yè)的健康有序發(fā)展?；ヂ摼W醫(yī)療在漸漸普及，互聯網醫(yī)療為我們的生活提供了很大便利，但也潛在著巨大的風險。因為蘇州的醫(yī)療還是屬地化管理，地方監(jiān)管者無法監(jiān)管遠程的外地醫(yī)療人員，給遠程醫(yī)療帶來了很大的風險。蘇州政府應該出臺相應的制度法規(guī)，幫助線下醫(yī)療機構完成相應的資格認證，協助線下醫(yī)療機構開展互聯網醫(yī)療服務。

2.加強醫(yī)療信息的管理與保護

發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)，一定要加強醫(yī)療信息的管理與保護，確?；ヂ摼W醫(yī)療產業(yè)中醫(yī)患之間的協調發(fā)展。在互聯網爆發(fā)的時代中，用戶信息作為個人隱私的一部分，當下越來越被人們所重視，而互聯網醫(yī)療在診療過程中構建的個人電子信息檔案的安全性問題也尤為突出。互聯網醫(yī)療所涉及的個人信息主要包括四部分：用戶的基本身份信息、用戶的醫(yī)療信息、用戶監(jiān)控信息和用戶的行為信息。其中，用戶基本信息在我國《侵權責任法》中屬于典型的用戶隱私，受法律保護，任何機關、機構、組織或個人無權擅自公開、轉賣、變賣等非法使用。但是，其他部分信息還是沒有得到有效保護，很多商家為了使投放廣告更加精準，達到精準獲客的目的，使用非法渠道購買個人信息，甚至根據個人信息有針對性地從事犯罪活動。在用戶的醫(yī)療信息中，由于更加具有專業(yè)性的特點，使得其體現出更多醫(yī)療商業(yè)價值，這部分信息如果被非法披露或公布，則會出現經濟無法彌補的巨大損害。

（二）優(yōu)化互聯網醫(yī)療產業(yè)商業(yè)模式

1.開發(fā)互聯網醫(yī)療平臺運營模式

互聯網醫(yī)療企業(yè)，針對患者不同的需求形式，也可進行分類運營構建，優(yōu)化商業(yè)模式。首先，在病種選擇方面，是做單一病種多元化服務，還是做諸多病種全覆蓋的服務。其次，在服務特點方面，是選擇簡單輕度廣覆蓋的服務環(huán)節(jié)，還是圍繞某一領域進行深度挖掘，提供該領域完整的閉環(huán)式垂直服務。大體上O2O類的醫(yī)藥電商平臺，多采用平行化運營，而疾病咨詢、輕問診類的信息服務平臺則采用垂直化服務模式。

2.普及互聯網醫(yī)療服務商業(yè)模式

互聯網必將成為一種重新配置醫(yī)療資源的強力工具，實現以患者為核心的模式，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和使用，提升醫(yī)療效率。醫(yī)療服務的主體是醫(yī)生和患者。我國長期以來，都是醫(yī)生定點執(zhí)業(yè)、醫(yī)生依附于醫(yī)院救治患者的模式，再加上我國分診和轉診制度實施不力，醫(yī)療專家資源過多地集中在三甲醫(yī)院，導致患者選擇醫(yī)院比選擇醫(yī)生更關鍵;專家掛號實行不合理的“排隊優(yōu)先制”，導致醫(yī)生無法篩選到合適的患者，醫(yī)療資源浪費不可避免，而且，掛上了專家號的患者，其疾病并不一定與該醫(yī)生擅長的專業(yè)領域吻合，“錯配”導致醫(yī)療效率低下。而互聯網醫(yī)療服務模式可以很大程度上改善以上問題。

3.分級設計互聯網預診平臺模式

“互聯網+”預約診療模型的設計思路是：建立一個信息資源平臺，該平臺整合了醫(yī)療機構、醫(yī)生和患者三方醫(yī)療市場主體。醫(yī)療機構既包括大城市中優(yōu)質醫(yī)療資源集中的大型醫(yī)療機構，也包括中小城市、縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和農村地區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源匱乏的中小型醫(yī)療機構;醫(yī)生主要是大型醫(yī)療機構的業(yè)內知名醫(yī)療專家;患者主要是中小城市、縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和農村地區(qū)的基層患者。

（三）加大互聯網醫(yī)療人才培養(yǎng)力度

1.提升現有醫(yī)療人員的互聯網應用能力

蘇州醫(yī)療從業(yè)人員眾多，但普遍工作都很繁忙，特別是專家級別的醫(yī)生，很少有精力去研究互聯網技術，互聯網應用能力相對較低。提升現有醫(yī)療人員的互聯網應用能力，可以幫助互聯網醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展，也是充實互聯網醫(yī)療人才的一個捷徑。政府可以統(tǒng)一組織醫(yī)療從業(yè)人員進行培訓，學習互聯網技術、信息化管理的相關知識，為考試合格的人員頒發(fā)證書。互聯網醫(yī)療企業(yè)可以安排醫(yī)療從業(yè)人員和互聯網技術支持人員一起辦公，由互聯網技術人員協作醫(yī)療人員處理互聯網相關問題，并通過長期合作，促使醫(yī)療人員掌握簡單的互聯網應用能力?；ヂ摼W醫(yī)療企業(yè)還可以在醫(yī)療人員的業(yè)績考核中加入互聯網應用的要求，觀察醫(yī)療人員應用互聯網的熟練程度，通過合理引導促使現有的醫(yī)療人員更好地掌握互聯網應用能力。

2.學校與醫(yī)院共同培養(yǎng)互聯網醫(yī)療人才

實施互聯網醫(yī)療人才培養(yǎng)計劃，通過學校與醫(yī)院共同參與，精心培養(yǎng)各層次互聯網醫(yī)療人才，提高蘇州互聯網醫(yī)療人才的數量和質量。通過學校與醫(yī)院合作，開展聯合招生、聯合培養(yǎng)試點，定向培養(yǎng)一批具有互聯網思維醫(yī)療人才，充分挖掘蘇州對于互聯網醫(yī)療人才的自我造血能力。學校與醫(yī)院合作培養(yǎng)互聯網醫(yī)療人才，除了專業(yè)知識和互聯網技術以外，還要特別注重醫(yī)學專業(yè)精神的培養(yǎng)，要培養(yǎng)學生重視人道主義精神，要有悲憫天下的核心價值觀，要把患者的利益放在首位。

（四）強化互聯網醫(yī)療資源整合利用

蘇州醫(yī)療資源豐富，但總體來說醫(yī)療資源分布不均勻，優(yōu)質的醫(yī)療資源主要集中于三級醫(yī)院，而三級醫(yī)院大都分布在市中心。醫(yī)療資源分布不均勻，導致“看病難”和“看病貴”的問題，蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)，可以強化利用互聯網技術整合優(yōu)質醫(yī)療資源。

1.推動醫(yī)療聯合體建設

蘇州的醫(yī)學教育和醫(yī)療技術居全國先進水平，蘇州大學附屬的第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院都是三甲醫(yī)院，很多科室在全國都屬一流水平。在蘇州建立市一級的醫(yī)療聯合體，目的是在學科建設、人才培養(yǎng)、技術創(chuàng)新、設備利用等方面共同發(fā)展。各成員單位要打破壁壘、積極交流，根據歷史的沉淀結合現在的實際，在政府的指導參與協調下，充分協商優(yōu)勢學科的發(fā)展方向，每一家或者幾家聯合專攻優(yōu)勢學科，或者對我市普遍薄弱的學科進行攻關，做到有的放矢、突出重點，避免為單個醫(yī)院的利益而發(fā)生惡性競爭，要提倡合作競爭、有序競爭。專業(yè)技術方面，成員單位之間建立院際會診和雙向轉診制度，要逐步實現檢查結果互認互通;在醫(yī)療聯合體中選拔專業(yè)領域內的專家，成立醫(yī)學專業(yè)委員會，充分發(fā)揮各醫(yī)學專業(yè)委員會的專家智囊作用，承擔蘇州市范圍內的技術指導、人才培養(yǎng)和學術交流的專業(yè)工作。成員單位之間也要建立定期常規(guī)學術交流制度，每年舉辦不同層級、不同專業(yè)的會議，圍繞公立醫(yī)院發(fā)展與改革的熱點問題展開研討并達成共識，有效提升醫(yī)院管理水平。

2.開發(fā)互聯網醫(yī)療平臺

蘇州發(fā)展遠程醫(yī)療服務，可以充分利用現有豐富的醫(yī)療資源，通過與互聯網科技企業(yè)合作，開發(fā)適合大眾需要的互聯網醫(yī)療平臺。借助企業(yè)與醫(yī)院的合作，將醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)生團隊提供的醫(yī)療服務從線下進一步延伸到線上，在更多場景下滿足了患者對優(yōu)質醫(yī)療資源的需求?；ヂ摼W高科技企業(yè)可以為醫(yī)療機構定制免費的患者管理和客服系統(tǒng)，通過開發(fā)互聯網醫(yī)療平臺，為患者提供在線咨詢、診療服務?；ヂ摼W醫(yī)療平臺可以滿足用戶一些線下醫(yī)療服務不能滿足的需求和場景，例如二次診療意見、咨詢是否需要就診等問題，可以通過線上渠道解決，同時也提高醫(yī)生的工作效率?；ヂ摼W醫(yī)療平臺還可以進行定制化開發(fā)，提供服務評價、用戶反饋等功能，幫助診所做服務質量監(jiān)控等。互聯網醫(yī)療平臺可以幫助醫(yī)生建立品牌（IP），解決醫(yī)生的工作效率問題?；ヂ摼W醫(yī)療平臺可以通過微信公眾號或者App的形式，建立醫(yī)患之間的聯系，加強醫(yī)患之間的交流。

3.組建互聯網醫(yī)生團隊

蘇州發(fā)展互聯網醫(yī)療產業(yè)，可以借鑒高端私立醫(yī)院的經驗，鼓勵互聯網醫(yī)療企業(yè)組建互聯網醫(yī)生團隊?；ヂ摼W醫(yī)生團隊，可以采用首診負責制，它要求所有的醫(yī)療人員對就診范圍內的患者不得推諉或拒診，簡單來說，就像出租車不能拒載一樣。當然醫(yī)生所擔的責任更重，尤其要對那些危重病人負責到底。一般來說，公立醫(yī)院因為病人眾多，無法做到同一個醫(yī)生負責到底，醫(yī)院就像工廠的車間，各部門就好似流水線，一個懷孕的孕媽媽從產檢到分娩，常常經歷門診一個醫(yī)生負責，住院一個醫(yī)生，接生或剖腹產一個醫(yī)生，產后病房一個醫(yī)生，產后檢查又換了一個醫(yī)生，病人就好似工廠里的零部件，分開組裝，這是因為公立醫(yī)院醫(yī)療資源不夠的現狀所致。而對于互聯網醫(yī)生團隊來說，一個患者可以從不孕或者第一次流產在醫(yī)生這里看起，到懷孕分娩，甚至以后的每年體檢直至老年服務都可以由這個醫(yī)生團隊來負責，這樣醫(yī)生對患者的病情更了解，患者也對醫(yī)生更信任。

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作者簡介：華曉龍（1983-），男，江蘇無錫人，蘇州大學管理學碩士，蘇州經貿職業(yè)技術學院講師，研究方向：市場營銷、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。