中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的主要矛盾及其化解策略

張治國(guó) 鐘錠 柯飛 秦裕輝 周良榮

〔摘要〕 新時(shí)代，人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，已成為中國(guó)特色社會(huì)主義的主要矛盾。人民日益增長(zhǎng)的健康美好生活需要和中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾已成為中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的主要矛盾。其表現(xiàn)主要在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)量增長(zhǎng)緩慢、衛(wèi)生消費(fèi)彈性系數(shù)偏低、中醫(yī)藥服務(wù)體系結(jié)構(gòu)失衡等。中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足、人才匱乏以及中醫(yī)藥消費(fèi)安全保障不足無(wú)疑是主要誘因。保障中醫(yī)藥適度發(fā)展，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，建立以人為本的整合型服務(wù)新體系以及充分開發(fā)中醫(yī)藥人才資源，提高全民中醫(yī)素養(yǎng)等，乃是當(dāng)下之策。

〔關(guān)鍵詞〕 中醫(yī)藥服務(wù);主要矛盾;整合型醫(yī)療

〔中圖分類號(hào)〕R2;C93? ? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.06.025

〔Abstract〕 In the new era， the contradiction between the people's ever-growing need for a better life and unbalanced and inadequate development has become the principal contradiction of socialism with Chinese characteristics. The contradiction between the people's growing need for a healthy and better life and the imbalanced and inadequate development of traditional Chinese medicine （TCM） has become the principal contradiction in the field of TCM health services. It is mainly manifested in slow growth of TCM medical services， low elasticity coefficient of health consumption and imbalance of TCM service system structure. The lack of fund， talent and the safety guarantee of TCM consumption are undoubtedly the main causes. It is the current policy to ensure the moderate development of TCM， optimize the allocation of TCM resources， establish a new people-oriented integrated service system， fully develop TCM talent resources and improve the quality of TCM among the people.

〔Keywords〕 Chinese medicine services; principal contradiction; integrated health care

辯證唯物主義認(rèn)為，事物是運(yùn)動(dòng)的，矛盾是發(fā)展的[1]。我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)不斷發(fā)展，社會(huì)主義主要矛盾也在變化。十九大報(bào)告指出，中國(guó)特色社會(huì)主義已經(jīng)進(jìn)入了新時(shí)代，“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！盵2]馬克思主義基本原理告訴我們，矛盾具有普遍性，它是事物發(fā)展的源泉和動(dòng)力，主要矛盾在社會(huì)發(fā)展過程中起到?jīng)Q定性作用。正確認(rèn)識(shí)我國(guó)新時(shí)代中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的主要矛盾，有利于中醫(yī)藥發(fā)展，有利于滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)美好生活的需要。

1 中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的主要矛盾

本文所指的中醫(yī)藥服務(wù)主要是中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。將醫(yī)療服務(wù)區(qū)分為西醫(yī)、中醫(yī)、中西結(jié)合，是中國(guó)特色醫(yī)療服務(wù)體系框架。眾所周知，中醫(yī)藥服務(wù)主要以中醫(yī)中藥為患者或居民服務(wù)，不同于嚴(yán)格意義的西醫(yī)。醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域主要矛盾隨著社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)換而轉(zhuǎn)換，即由人們醫(yī)療服務(wù)需求日益增長(zhǎng)同醫(yī)療服務(wù)供給不足之間的矛盾轉(zhuǎn)換為人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)美好健康生活需要同衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾，但中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域主要矛盾具有特殊性，不充分不平衡更加凸出。

中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域主要矛盾中，所謂“健康美好生活需要”，是指人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)美好健康維護(hù)與促進(jìn)、不斷提高生活生存品質(zhì)的需求。著名管理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為，人的需求從低到高可分為5個(gè)層次：生理需求——安全需求——愛與歸屬需求——尊重（自尊、他尊）需求——自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)需求。依此而論，“健康美好生活需要”亦可分為5個(gè)層次（見表1），其中，最高層次就是健康的體魄、心理、人格、靈魂等。

“不平衡不充分”是指相對(duì)需求而言的供給總量與結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。不平衡是指中醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)在空間（區(qū)域、城鄉(xiāng)分布）、層級(jí)力量（不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、性質(zhì)（醫(yī)療與預(yù)防等）配置與需求不匹配。

“不充分”的含義有二：一是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)包括中醫(yī)藥服務(wù)必須相向發(fā)展。經(jīng)濟(jì)總量增加的同時(shí)中醫(yī)藥服務(wù)總量相應(yīng)有所增加。如衛(wèi)生總費(fèi)用（total expenditure on health， TEH）占GDP的比重與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尤其是人均GDP正相關(guān)。人均GDP10 000美元時(shí)，TEH占GDP的10%。2017年湖南省人均GDP為50 422.45元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的6.23%，中醫(yī)藥費(fèi)用占GDP的1.01%，中醫(yī)藥總費(fèi)用在未來幾年尚有上升空間，衛(wèi)生資源仍然不充分。二是指區(qū)域的資源性質(zhì)而言，譬如，一些地區(qū)、機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥資源不足，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)名醫(yī)資源稀缺等。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湖南尚有個(gè)別縣市沒有專門的中醫(yī)醫(yī)院;全省各地村衛(wèi)生室基本不使用中醫(yī)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的所謂“中醫(yī)館”處于閑置狀態(tài)。

不平衡不充分的區(qū)分是相對(duì)的，甚至相互包含。尤其是不充分的第2個(gè)含義，從醫(yī)療服務(wù)全局全域全方位看，則是結(jié)構(gòu)性矛盾，又屬于不平衡的范疇。健康美好需要與不平衡不充分是矛盾的兩個(gè)方面，其中不平衡不充分是主要方面。因?yàn)榻】到逃c健康管理不到位，導(dǎo)致健康美好需求各層次難以滿足。所以，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方向與重心，必須立足化解主要矛盾的主要方面，著力解決不平衡不充分問題。

2 中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域主要矛盾的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)

2.1? 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)量增長(zhǎng)緩慢

新醫(yī)改以來，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)有所增加，但是，總體上市場(chǎng)占有率低（見表2、圖1）且增長(zhǎng)緩慢（見表3、圖2）。2010-2016年，全國(guó)中醫(yī)門診服務(wù)市場(chǎng)占有率相對(duì)較高，但一直在15%徘徊，住院占有率一直低于14%。2016年，湖南省中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)為2 061個(gè)，占全國(guó)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的4.16%，診療人次為2 510.8萬(wàn)人次，僅占全國(guó)中醫(yī)類診療量的2.61%，出院人次為190.67萬(wàn)人次，占全國(guó)中醫(yī)類出院人數(shù)的6.47%。較于2016年湖南省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次26 443.25萬(wàn)人次，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)1 401.24萬(wàn)人，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)量增長(zhǎng)較為緩慢。

2.2? 中醫(yī)藥消費(fèi)彈性系數(shù)偏低

中醫(yī)藥消費(fèi)彈性系數(shù)（中醫(yī)藥總費(fèi)用增長(zhǎng)速度/GDP增長(zhǎng)速度）反映中醫(yī)藥總費(fèi)用和GDP增長(zhǎng)速度之間的關(guān)系。它一方面反映中醫(yī)藥事業(yè)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)度，另一方面反映經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的重視度。彈性系數(shù)大于1，說明中醫(yī)藥總費(fèi)用的增長(zhǎng)快于GDP的增長(zhǎng)，反之反然。一般情況下，彈性系數(shù)適宜值是1.1～1.2[3]。從湖南近3年的情況來看，中醫(yī)藥消費(fèi)彈性系數(shù)不足1.0，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生消費(fèi)彈性系數(shù)，中醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展明顯滯后了（見表4）。

2.3? 中醫(yī)藥服務(wù)體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)失衡，經(jīng)常性中醫(yī)服務(wù)需求亟待開發(fā)

從中醫(yī)藥費(fèi)用流向可見，中醫(yī)藥資源過度集中中醫(yī)院，凸顯結(jié)構(gòu)性失衡。2015-2017年，醫(yī)院中醫(yī)藥費(fèi)用占湖南省中醫(yī)藥總費(fèi)用比重最高，將近60%。其中70%以上的費(fèi)用發(fā)生在中醫(yī)醫(yī)院;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥費(fèi)用占比由14.93%下降至10.79%;藥品零售機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥費(fèi)用占比有小幅增長(zhǎng)，由26.28%上升至30.19%;公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥費(fèi)用占比不足2%（見表5）。一般來說，中醫(yī)院服務(wù)對(duì)象疑難雜癥患者居多，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)占比低且持續(xù)下降，意味著，老百姓患上疑難雜癥后才接受中醫(yī)治療，而日常生活中小病小痛沒有就診或接受西醫(yī)服務(wù)，因此，經(jīng)常性的中醫(yī)服務(wù)需求釋放不足，潛在需求亟待開發(fā)。

3 中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域主要矛盾的成因

上述可知，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)矛盾既有總量上的，更有結(jié)構(gòu)性的。其誘因主要有如下幾點(diǎn)。

3.1? 政府投入不足且方向偏頗

中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展屬于典型的政府驅(qū)動(dòng)型。中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分首要原因是政府投入乏力且投入方向有失偏頗。

相對(duì)于整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)來看，政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投入不足更加突出，導(dǎo)致中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展緩慢。2015-2017年，湖南省中醫(yī)藥費(fèi)用占全省衛(wèi)生總費(fèi)用的比重不足20%且逐年下降，由2015年的16.90%降至2017年的15.54%，下降了1.36%，中醫(yī)藥總費(fèi)用占全省GDP比重穩(wěn)定在1.01%，但占比過低（2015年北京市占比已經(jīng)達(dá)到2.4%）[4]（見表6）。這與政府中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足息息相關(guān)。2016年，全省中醫(yī)藥治療費(fèi)用中，政府方案僅占10.19%，比全省治療總費(fèi)用政府方案13.32%還少3個(gè)多百分點(diǎn)。

投入方向偏頗直接導(dǎo)致中醫(yī)藥服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性失衡，表5可見一斑，尤其是基層中醫(yī)藥服務(wù)能力弱，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生公平性[5]。

3.2? 中醫(yī)執(zhí)業(yè)人才尤其是高端人才缺乏

從全國(guó)來看，中醫(yī)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的5%左右（見表7）。2016年，全國(guó)中醫(yī)藥人員總數(shù)為61.3萬(wàn)人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師40.4萬(wàn)人，見習(xí)中醫(yī)師48.2萬(wàn)人，中藥師（士）11.7萬(wàn)人。湖南省中醫(yī)藥人員總數(shù)為30 682人，僅占全國(guó)中醫(yī)藥總?cè)藬?shù)的5.0%。其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師22 449人，見習(xí)中醫(yī)師432人，中藥師（士）7 801人，分別占全國(guó)的4.66%、3.09%、6.67%。尤其是國(guó)醫(yī)大師、省級(jí)以上的名老中醫(yī)的高級(jí)人才稀缺，導(dǎo)致中醫(yī)服務(wù)缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力，難以增加市場(chǎng)份額。

3.3? 中藥需求和使用缺乏安全保障

長(zhǎng)期以來，生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重，一些野生動(dòng)植物瀕危甚至滅絕，例如，麝香、虎骨、三七、天麻等等[6]。目前，人工栽培技術(shù)雖然緩解了一些中醫(yī)藥材短缺問題，但是其藥效并不能跟野生的藥材媲美，這導(dǎo)致偷盜采盜瀕危物種的行為更加猖獗。醫(yī)療服務(wù)療效是王道。中藥材效果遭受質(zhì)疑，嚴(yán)重挫傷了老百姓選擇中醫(yī)藥服務(wù)的信心。

新時(shí)代，人們對(duì)健康美好生活需求中，對(duì)有特殊的醫(yī)療效果的中醫(yī)藥需求越來越大。國(guó)家法律法規(guī)對(duì)瀕危動(dòng)植物雖有保護(hù)作用，但也使得中醫(yī)藥行業(yè)中部分急救藥、特效藥配方不全。在一些重大疾病防治面前，造成“無(wú)米之炊”的現(xiàn)象。事實(shí)上，中醫(yī)藥需求和使用得不到保障，無(wú)法發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，不利于中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[7]。

4 緩解中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域主要矛盾的建議

針對(duì)總量性矛盾與結(jié)構(gòu)性矛盾并存的客觀現(xiàn)實(shí)，著力解決中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分問題，適度增加總量，盤活存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量與效率。

4.1? 適度增加中醫(yī)藥資源配置總量

首先是湖南各縣市要按照相關(guān)文件精神，在縣域內(nèi)設(shè)置專門的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。湖南省中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)為2 061個(gè)，占全國(guó)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的4.16%，迄今尚有部分縣市沒有專門中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須增設(shè)?？h市在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，如果將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院整合在一起，則必須保障中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)軟硬件資源不減少。

其次是從衛(wèi)生籌資和消費(fèi)角度看，要促進(jìn)中醫(yī)藥費(fèi)用合理增長(zhǎng)。中醫(yī)藥總費(fèi)用不同于衛(wèi)生總費(fèi)用，沒有一個(gè)統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn)。但中醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)明顯慢于衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)，是不爭(zhēng)的事實(shí)。中醫(yī)藥服務(wù)沒有一個(gè)詳細(xì)的的診療標(biāo)準(zhǔn)，定價(jià)不像西醫(yī)簡(jiǎn)單明了，對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的評(píng)估也難以絕對(duì)的精準(zhǔn)。但是可以參考衛(wèi)生總費(fèi)用中政府支出占GDP的比重，發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)藥總費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重等情況，來評(píng)估湖南省中醫(yī)藥總費(fèi)用增長(zhǎng)情況，繼而做出政策調(diào)整，使之合理增長(zhǎng)。例如：2017年湖南省人均GDP為5.04萬(wàn)元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重為5.05%（2015年，全國(guó)水平為5.61%，北京為7.99%），其中中醫(yī)費(fèi)用占比僅為1.01%（北京2015年已經(jīng)達(dá)到2.04%）。因此，中醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，尚有較大空間。

最后，通過創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展，提高市場(chǎng)占有率。目前，湖南省中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次為2 510.8萬(wàn)，僅占全國(guó)中醫(yī)類診療量的2.61%，這與湖南中醫(yī)藥大省不相符合。要根據(jù)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的特殊性，千方百計(jì)增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)有效性，切實(shí)滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)健康美好生活的需求。要通過廣泛宣傳中醫(yī)藥文化，廣泛推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，廣泛普及中醫(yī)藥知識(shí)，讓老百姓信中醫(yī)、用中醫(yī)成為生活信念和行為習(xí)慣。只有這樣，才能做大中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，切實(shí)提高市場(chǎng)占有率。

4.2? 優(yōu)化結(jié)構(gòu)以盤活中醫(yī)藥資源存量

一是有序引導(dǎo)中醫(yī)資源下沉。針對(duì)湖南省中醫(yī)藥費(fèi)用主要集中在醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比不升反降問題，政府相關(guān)部門要通過政府投入方向改變等，帶動(dòng)中醫(yī)藥資源下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過政策調(diào)整，釋放政策紅利，吸引患者首診到基層。例如：基層全科醫(yī)生可開中藥類目等等，將一些常見病，慢性病患者逐漸引向基層。與此同時(shí)，還要加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)宣傳，提高基層中醫(yī)藥報(bào)銷比例，提高中醫(yī)藥服務(wù)的影響力[8]。政府及相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)督與評(píng)估，將便捷、高效、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)惠及廣大人民群眾。

二是充分開發(fā)“鐵桿”中醫(yī)人才。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才是發(fā)展中醫(yī)藥的重點(diǎn)，也是提高中醫(yī)藥服務(wù)水平的關(guān)鍵。針對(duì)一些中醫(yī)醫(yī)生學(xué)不致用問題，中醫(yī)醫(yī)院要開展多種形式的在崗培訓(xùn)工作，增強(qiáng)中醫(yī)自信，真正做到“學(xué)中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)”。特別是要做好對(duì)中醫(yī)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)并建立有效激勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，帶動(dòng)一批、輻射一片。注重中醫(yī)藥服務(wù)思想意識(shí)的教育，避免中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍西化[9]。

4.3? 建立以人為本的整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系

一是加大政府中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，驅(qū)動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。政府對(duì)衛(wèi)生投入不足，已成為社會(huì)共識(shí)。近年來，湖南省衛(wèi)生總費(fèi)用籌資結(jié)構(gòu)總體向好，居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出（out-of-pocket health expenditure， OOP）占比持續(xù)下降，但是，下降的速度非常緩慢，2017年仍占32.23%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展在全國(guó)的地位（GDP排名）極不相稱。近五年，湖南GDP在全國(guó)排名第10到第9位，進(jìn)入全國(guó)為數(shù)不多的3萬(wàn)億省市俱樂部，但個(gè)人衛(wèi)生支出占比排在倒數(shù)第4位到第7位，見表8。

中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足尤甚。政府不斷推動(dòng)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)與產(chǎn)業(yè)，但中醫(yī)藥總費(fèi)用占比卻呈下降趨勢(shì)。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)作為基本的民生工程，必須保障政府衛(wèi)生支出漲幅不低于衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)，中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)不低于政府衛(wèi)生支出漲幅。與此同時(shí)，改變投向結(jié)構(gòu)，新增政府投入更多投向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要提高基層中醫(yī)服務(wù)人員薪資待遇，增加培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，留住中醫(yī)人才;改善中醫(yī)服務(wù)硬環(huán)境，創(chuàng)造良好的中醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，要使中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)逐漸成為老百姓看病就醫(yī)的首選。

二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、康復(fù)、養(yǎng)生等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)療保障由疾病保障向健康保障模式的轉(zhuǎn)變[10]。中醫(yī)治未病理念源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中醫(yī)學(xué)理論體系中獨(dú)具影響的理論之一。“治未病”的健康理念，就是要求人們順應(yīng)自然規(guī)律，建立正確的生活方式，有規(guī)律地安排生活起居飲食等，并調(diào)整心神情緒與身體相適應(yīng)，以達(dá)到天人合一，形神統(tǒng)一，陰陽(yáng)平衡，健康長(zhǎng)壽的目的[11-12]。近年來，中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼開展了中醫(yī)治未病服務(wù)，但作為健康服務(wù)業(yè)的新興業(yè)態(tài)仍有很大的拓展空間。要拓展中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)，做到未病先防、既病防變、病后防復(fù)有機(jī)銜接。

4.4? 充分開發(fā)中醫(yī)藥人才資源，提高全民中醫(yī)素養(yǎng)

中醫(yī)藥事業(yè)不僅是中醫(yī)人的事業(yè)，更是全體中國(guó)人的事業(yè)。中醫(yī)藥在實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略中有著獨(dú)特的關(guān)鍵性作用[13-14]。

一是充分開發(fā)中醫(yī)藥人力資源尤其是人才資源，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)和中醫(yī)藥市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)護(hù)人員作為中醫(yī)藥服務(wù)的實(shí)施者，關(guān)乎中醫(yī)藥服務(wù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，關(guān)系著中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量與效率。要通過定期開展中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)，提高其領(lǐng)導(dǎo)管理能力;分期分批派送基層人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，督促其學(xué)習(xí)理論知識(shí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合;夯實(shí)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施，提高醫(yī)護(hù)人員的就診效率;保障醫(yī)護(hù)人員的工資待遇，在精神上和物質(zhì)上給予一定的支持與鼓勵(lì)，提高其工作的積極性[15-16];做大做強(qiáng)國(guó)醫(yī)大師和國(guó)家、省名老中醫(yī)品牌，提升中醫(yī)自信。

二是以中醫(yī)藥科普為關(guān)鍵提升全民中醫(yī)藥素養(yǎng)。老百姓的健康是中醫(yī)藥服務(wù)的主體，是發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的關(guān)鍵。要弘揚(yáng)中醫(yī)藥健康文化，發(fā)掘中醫(yī)藥文化資源，優(yōu)化中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)作出科學(xué)的、易懂的、有生活氣息的中醫(yī)藥文化產(chǎn)品;要大力推動(dòng)中醫(yī)藥健康文化的傳播，創(chuàng)新其傳播的方式和載體，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體，讓廣大人民群眾能夠方便地獲得中醫(yī)藥健康知識(shí);要助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康扶貧，開展“中醫(yī)藥村村行”等活動(dòng)，將中醫(yī)藥基本知識(shí)、技能、適宜技術(shù)等廣播祖國(guó)大地，整體提高全民中醫(yī)藥素養(yǎng)，形成人人知中醫(yī)、愛中醫(yī)，個(gè)個(gè)信中醫(yī)、用中醫(yī)的良好社會(huì)氛圍。

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