病理活檢的目的是什么

羅濤

老張腿上一直長紅疹，并且時常會頭疼發(fā)熱，嚴重的時候根本走不了路，老張到醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生診斷為結節(jié)性血管炎，開了點激素類藥物讓老張服用。但是停藥后還是很容易復發(fā)，今年年初老張又到了醫(yī)院，醫(yī)生立刻讓老張做了腿部皮膚組織的病理活檢，經(jīng)檢查后開了相應藥物，加大了藥量，老張的病情得到了控制。從這個病例我們可以看出，病理活檢能夠更加準確的判斷病情的程度，對癥用藥，更有助于病人身體的恢復。

很多人都不明白病理活檢的意思，那么，病理活檢到底是什么呢？病理活檢的目的是什么呢？

一、什么是病理活檢？

病理活檢的全稱是活體組織檢查，也叫外檢。人體在患病的時候，除了會對身體機能、代謝功能造成影響之外，還會對患病器官部位、組織造成形態(tài)結構上的改變。因此，通過手術切取、穿刺等方法取出一部分病變組織作為標本，進行病理學的檢查，從而配合臨床的診斷對疾病做出一個準確度比較高的診斷，這就是病理活檢。

病理的檢查，簡單來說包括兩個方面，一是正確的診斷疾病，二是如何治療這一疾病。病理活檢的步驟包括取材、固定、包埋、制片、染色、病理觀察。這些環(huán)節(jié)中的每一個步驟都非常重要，如果有任何一個環(huán)節(jié)處理不得當導致切片的清晰度不夠，就會影響到醫(yī)生的觀察，從而使得確診的正確率降低，因此必須保證每個環(huán)節(jié)嚴格準確。病理醫(yī)生根據(jù)鏡下觀察的結果，結合臨床診斷和自己的經(jīng)驗，對病情進行診斷。

如今活檢手段已經(jīng)被廣泛應用，不僅是臨床還是醫(yī)學科研中都非常有價值。

二、病理活檢的目的

很多人可能對活檢的認知有誤，單純的認為是有病變可能才會做活檢，但其實不然，活檢就像常規(guī)的檢查一樣，比如胃鏡取活檢，或是切除了異常的組織就會做個活檢檢查，來明確疾病的病理，辨別病變是否是惡性的，但絕對不是只有病變才會做活檢。

正確并及時的診斷是防治疾病的關鍵，而病理診斷無疑是給診斷疾病增加了一份可靠性，因此成為臨床外科最重要的一種方法。

病理活檢通過對患者發(fā)生病變部位的器官組織進行深入分析，能夠直接探查到疾病的深層次情況，從而確定疾病的性質(zhì)。病理醫(yī)生需要做的工作就是分析病變，尤其是針對腫瘤的診斷，要能夠區(qū)分出腫瘤的良性和惡性、組織來源、以及腫瘤是否發(fā)生了擴散和轉(zhuǎn)移。病理診斷是臨床診斷的最后一步，是從人體的深處探查病因，因此病理活檢結合臨床診斷可以通過病人的外在癥狀和內(nèi)在病理兩方面綜合確診，對于臨床正確確定病人的病況和選擇治療方法起到了重要的作用。

因此病理活檢的主要目的就是判斷疾病的性質(zhì)，依此區(qū)分出疾病的類型、上皮組織類型和來源、腫瘤的良惡性以及惡性程度等等，病理醫(yī)生通過活檢的結果將這些告知臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)生根據(jù)這些檢查結果綜合分析，確診疾病，做出治療方案以及后續(xù)的復發(fā)可能性，降低風險，疾病的預后情況，為病人的健康保駕護航。除此外，病理活檢還經(jīng)常用于科學研究，以發(fā)現(xiàn)新興的疾病、驗證藥物的作用，為臨床科學研究的發(fā)展提供依據(jù)。

此外，活檢也分為術前、術中、術后活檢，術前活檢和臨床活檢的目的差不多，都是為了診斷疾病，為手術做準備；術中活檢的目的是為了確定病變的性質(zhì)、病變范圍以決定手術的具體實施方案，在手術中進行，一般會使用快速切片技術；術后活檢的目的是來判斷手術后病變部位是否已經(jīng)切除徹底，有沒有發(fā)生擴散的現(xiàn)象，從而對后續(xù)的治療進行指導，必須進行完整、細致、全面性的檢查以確保降低誤診概率。

準確的活檢部位、正確的病理診斷是非常關鍵的，但是實際上病理活檢也有一定的局限性，從而會影響到其最初的目的，這種局限性主要是因為取得的病變部位組織并不代表著整個病變位置的情況，病變部位的細胞性質(zhì)可能是不一樣的，因此會使得活檢出現(xiàn)誤差，會影響精確度。這些問題還需要臨床醫(yī)師和病理醫(yī)師及時的溝通和不斷努力，密切配合，提高活檢質(zhì)量，盡可能減小選取標本的隨意性，提高病理診斷的精確度。

臨床上，很多病人都是因為及時的進行病理活檢后，及時的發(fā)現(xiàn)了病情進行治療，因而沒有使得病情進一步的惡化，保證了患者的生命健康，因此，病理活檢對臨床診斷有著非常重要的意義。