血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用分析

熊華英 周長(zhǎng)榮 饒婷

[摘要]目的：研究血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年1月至2019年4月在我院就診的符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者50例設(shè)為觀察組，選擇同一時(shí)期在我院體檢中心進(jìn)行體檢的健康體檢者50例設(shè)為對(duì)照組。兩組都進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)，主要包括血糖指標(biāo)以及血脂指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者的血糖指標(biāo)明顯更高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）;觀察組患者的血脂指標(biāo)中，總膽固醇水平（TC）、低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）、甘油三酯水平（TG）明顯更高，高密度脂蛋白膽固醇水平（HDL-C）明顯更低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值重大，不僅可應(yīng)用于糖尿病的初步診斷，還可指導(dǎo)糖尿病患者的臨床治療。

[關(guān)鍵詞]血液生化檢驗(yàn);糖尿病;診療

[中圖分類號(hào)]R587.1;R446.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-0160-02

前言：糖尿病是一組由遺傳及環(huán)境因素的復(fù)合病因?qū)е碌呐R床綜合征。它是臨床上的常見疾病，嚴(yán)重威脅了人類的健康。目前在全球范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出急劇上升趨勢(shì)，據(jù)IDF（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟）調(diào)查顯示，全球糖尿病患者數(shù)已達(dá)3.66億，較去年同期增長(zhǎng)了30%左右。據(jù)報(bào)道，我國(guó)糖尿病也呈快速上升趨勢(shì)，更為嚴(yán)重的是，我國(guó)還有許多糖尿病患者隱匿在健康人群中尚未被發(fā)現(xiàn)，而已接受治療的患者，糖尿病的控制情況也非常不理想。為改善這一狀況，加強(qiáng)糖尿病的診斷以及提高糖尿病的治療效果就顯得尤為重要了。本實(shí)驗(yàn)著重研究了血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料及方法

1.1臨床資料：選取2017年1月至2019年4月在我院就診的符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者50例設(shè)為觀察組，選擇同一時(shí)期在我院體檢中心進(jìn)行體檢的健康體檢者50例設(shè)為對(duì)照組。兩組均為自愿參與本實(shí)驗(yàn)，均已簽署知情同意書。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組：男性27例，女性23例;年齡在23歲至72歲，平均年齡（45.21t2.31）歲。觀察組：男性29例，女性21例;年齡在25歲至70歲，平均年齡（45.34±2.17）歲。對(duì)比兩組的基線資料，差異不明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），可比較。

1.2方法：（1）空腹血糖：嚴(yán)格禁食、禁水12小時(shí)后，連續(xù)3次測(cè)量患者的血漿葡萄糖水平。（2）糖耐量實(shí)驗(yàn)：嚴(yán)格禁食、禁水12小時(shí)后在300ml水中溶入75g葡萄糖粉，囑咐患者在5分鐘內(nèi)服完，患者開始服用葡萄糖水溶液時(shí)立即開始計(jì)時(shí)，檢測(cè)1小時(shí)、2小時(shí)以及3小時(shí)血糖，其正常上限值分別是5.1mmol/L，10.0mmol/L，8.5mmol/L。（3）血脂檢測(cè)：嚴(yán)格禁食、禁水12小時(shí)后，檢測(cè)患者的靜脈血中的總膽固醇水平（TC）、低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）、甘油三酯水平（TG）以及高密度脂蛋白膽固醇水平（HDL-C）。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者血糖指標(biāo)以及血脂指標(biāo)。

血糖指標(biāo)主要包括：空腹血糖、2小時(shí)糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白水平。

血脂指標(biāo)主要包括：TC、LDL-C、TG以及HDL-C。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)：文中計(jì)數(shù)資料用率n（%）表示，用x檢驗(yàn)、計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，所有資料均使用SPSS20.O軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義的。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血糖指標(biāo)對(duì)比：與對(duì)照組的數(shù)據(jù)相比，觀察組患者的空腹血糖水平、糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白水平明顯更高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），如下表：

2.2兩組患者的血脂指標(biāo)對(duì)比：與對(duì)照組的數(shù)據(jù)相比，觀察組患者的總膽固醇水平（TC）、低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）、甘油三酯水平（TG）明顯更高，高密度脂蛋白膽固醇水平（HDL-C）明顯更低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），如下表：

3 討論

糖尿?。∕D）是由于胰島素分泌不足或體內(nèi)對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗時(shí)，葡萄糖不能被利用，大量的糖堆積在血液中，當(dāng)血液的的糖過多時(shí)，隨尿液排出而產(chǎn)生。空腹血糖是目前診斷糖代謝紊亂最常用同時(shí)也是最重要的一項(xiàng)指標(biāo)，其檢測(cè)結(jié)果因檢測(cè)方法的不同而不同，其中以空腹血漿葡萄糖檢測(cè)結(jié)果最可靠，其正常范圍為3.9～6.1mmol/L。糖化血紅蛋白對(duì)高血糖，尤其是尿糖和血糖波動(dòng)較大時(shí)有特殊的診斷價(jià)值，糖化血紅蛋白水平可反映患者近2-3個(gè)月的平均血糖水平。其正常范圍為5%-8%，糖化血紅蛋白水平越高，則提示患者血糖水平越高，病情越嚴(yán)重，因此，糖化血紅蛋白可用于判斷糖尿病長(zhǎng)期控制情況。目前臨床上多采用糖耐量試驗(yàn)來診斷癥狀不明顯的患者有無糖代謝異常。當(dāng)患者的血糖控制不佳時(shí)常出現(xiàn)血脂異常情況，主要表現(xiàn)為TG、TC、LDL-C水平升高，HDL-C水平降低。

本實(shí)驗(yàn)以我院收治的50例糖尿病患者及50例健康體檢患者為研究對(duì)象，著重研究了血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果顯示，與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者的血糖指標(biāo)明顯更高;觀察組患者的血脂指標(biāo)中，TC、LDL-C、TG水平明顯更高，HDL-C水平明顯更低。

綜上所述，血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值重大，不僅可應(yīng)用于糖尿病的初步診斷，還可指導(dǎo)糖尿病患者的臨床治療。