血常規(guī)檢驗應(yīng)用不同采血方法的臨床影響研究

王新春

摘要：目的：觀察不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值。方法：2017年9月-2018年3月本院接診且行血常規(guī)檢驗的患者76例，按照隨機(jī)數(shù)表法分成研究和對照兩組（n=38）。研究組采取靜脈血檢驗法，對照組采取末梢血檢驗法。分析兩組的檢驗結(jié)果，并對其作出比較。結(jié)果：研究組的血小板、血紅蛋白和紅細(xì)胞檢測值與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組的白細(xì)胞檢測值為（5.39±1.54）*109/L、紅細(xì)胞比容檢測值為（0.29±0.11）%，低于對照組的（6.23±2.41）*109/L、（0.42±0.13）%，P<0.05。結(jié)論：通過采集靜脈血對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗，能夠取得比末梢血檢驗更為準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，建議臨床推廣。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗;應(yīng)用價值;靜脈采血;影響

臨床檢驗工作當(dāng)中，血常規(guī)檢驗具有比較高的應(yīng)用價值，為疾病輔助診斷的一個重要手段，其檢驗項目主要有血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞等，通過分析血常規(guī)檢驗的結(jié)果，能夠讓臨床醫(yī)師充分了解受檢者細(xì)胞形態(tài)以及數(shù)量等的情況，從而有助于評估受檢者的健康狀況[1]。此研究，筆者將著重分析不同采血法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年9月-2018年3月本院接診且行血常規(guī)檢驗的患者76例，采用隨機(jī)數(shù)表法分成研究組和對照組，每組38例。當(dāng)中，研究組包含男性21例，女性17例;年齡為20-73歲，平均（53.81±6.92）歲。對照組包含男性22例，女性16例;年齡為21-74歲，平均（53.96±6.51）歲。患者病歷信息完整，能配合進(jìn)行檢查，且簽署知情同意書。研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)的情況下開展，排除依從性較差者、病歷資料缺失者、中途退出研究者和未簽署知情同意書者。比較兩組的年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組檢查前1d都常規(guī)禁食水12h左右，并于次日清晨7點對受檢者的血液標(biāo)本進(jìn)行采集。當(dāng)中，研究組采取靜脈采血法，詳細(xì)如下：指導(dǎo)取坐位，讓受檢者將手臂放于采血桌上，并于肘關(guān)節(jié)上約5cm的部位將止血帶綁好，然后再利用絡(luò)合碘充分消毒抽血部位，若肘靜脈顯示不明顯，且不適合采集，需及時告知受檢者，并囑咐其反復(fù)握拳，以促進(jìn)靜脈充盈。采血時，對穿刺部位下緣進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯?，然后再利用右手持采血針快速刺入受檢者的皮膚當(dāng)中，待回血后，連接好血常規(guī)試管，并抽取2ml的靜脈血。采血完畢后，松開拳頭，拔出針頭，利用干棉球?qū)Υ┐厅c進(jìn)行壓迫止血處理，一般為5min左右。充分搖勻試管，然后再將之送入檢驗科中。對照組采取末梢采血法，首先，需要充分清潔和消毒采血部位皮膚，待干燥后進(jìn)行穿刺，操作者捏受檢者的手指頭，同時用右手持針迅速刺入患者的皮膚中，深度約為2mm，利用消毒過的干棉球?qū)⒌谝坏窝p輕擦去，然后再將采集到的血液置于EDTA-K抗凝管中，并在充分搖勻后送檢。兩組血常規(guī)檢驗都利用迪瑞機(jī)器，并于采血后的2h內(nèi)進(jìn)行檢驗。

1.3 評價指標(biāo)

分析兩組的血常規(guī)檢驗結(jié)果，并對其作出比較，包括：紅細(xì)胞比容、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞和血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和χ2分別檢驗計量資料（）與計數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的血小板、血紅蛋白和紅細(xì)胞檢測值與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組的白細(xì)胞和紅細(xì)胞比容檢測值均低于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，血常規(guī)檢驗法具有比較高的應(yīng)用價值，能夠?qū)ρ?xì)胞的形態(tài)、分布情況和數(shù)量等進(jìn)行檢測，從而有助于臨床醫(yī)師評估患者的病情，了解患者的機(jī)體健康狀態(tài)[2]。目前，臨床比較常用的集中采血法主要有動脈采血、末梢采血與靜脈采血法，當(dāng)中，尤以后兩者的運(yùn)用最為廣泛。末梢采血時通過指尖進(jìn)行采血，具有操作簡便、受檢者接受度高以及疼痛感輕微等特點，但血液成分主要來自毛細(xì)血管，而該血管則具有血量少與循環(huán)功能差等特點，不易采集，且容易受采血情況及溫度等因素的影響，易出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，從而對血液標(biāo)本的檢驗結(jié)果造成了不利影響[3]。靜脈采血一般選擇的是肘前臂靜脈，該部位具有血流量均勻、出血順暢以及血液流通迅速等特點，比較容易采集，且不會受環(huán)境等因素的影響，能夠?qū)⑹軝z者的機(jī)體健康狀態(tài)較為清楚地顯示出來[4]。此研究中，研究組的血小板、血紅蛋白和紅細(xì)胞檢測值與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但研究組的白細(xì)胞和紅細(xì)胞比容檢測值低于對照組，P<0.05。提示通過運(yùn)用靜脈采血法，能夠有效提升血常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，于血常規(guī)檢驗工作中運(yùn)用靜脈采血法，可取得比末梢采血法更好的成效，不僅有助于提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，還能為臨床醫(yī)師評估患者的病情提供重要指導(dǎo)，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁琴，劉家伶.血常規(guī)檢驗中不同采血方法的應(yīng)用效果對比[J].保健文匯，2019，（2）：242.

[2]陳燕，張云勇.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗臨床應(yīng)用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（5）：142-143.

[3]應(yīng)丹華.血常規(guī)檢驗中不同采血方法的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（2）：229-231.

[4]王江華.探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗在臨床應(yīng)用中的價值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（4）：88-89.