急診護(hù)理路徑在急診留觀患者中的應(yīng)用效果分析

梁佳

摘要：目的：研究急診護(hù)理路徑在急診留觀患者中的應(yīng)用效果。方法：將2018年1月至2018年12月期間本院接收的急診留觀患者86例按照信封法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，43例/組。對(duì)照組、觀察組分別采取常規(guī)護(hù)理路徑、急診護(hù)理路徑。將兩組的患者滿意度進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：觀察組急診留觀患者的護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的81.40%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診留觀患者中采用急診護(hù)理路徑有助于患者護(hù)理滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：急診留觀;急診護(hù)理路徑;滿意度

急診留觀指的是醫(yī)院急診部門中的一類醫(yī)囑[1]，急診科收治的患者一般病情較為嚴(yán)重，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的要求，在進(jìn)行手術(shù)等大的醫(yī)療行動(dòng)后更容易出現(xiàn)意外[2]，因此通過(guò)急診留觀能夠確認(rèn)醫(yī)療行動(dòng)是否成功，在留觀時(shí)若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行動(dòng)失敗則可以及時(shí)開(kāi)展救治，盡量減少死亡等情況的發(fā)生，因此患者急診留觀期間的護(hù)理干預(yù)十分重要。本文旨在分析急診護(hù)理路徑在急診留觀患者中的效果，具體內(nèi)容見(jiàn)正文闡述：

1資料和方法

1.1資料

于本院治療的急診留觀患者中擇取86例作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間：2018年1月至2018年12月，根據(jù)信封法隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，一組有43例患者。本次研究已通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

對(duì)照組：男性患者25例，女性患者18例;年齡范圍：年齡最小值30歲，年齡最大值60歲，年齡平均值（48.25±5.75）歲。留觀原因：外傷10例，發(fā)熱13例，輸液20例。

觀察組：男性患者27例，女性患者16例;年齡范圍：年齡最小值31歲，年齡最大值62歲，年齡平均值（48.32±5.83）歲。留觀原因：外傷11例，發(fā)熱10例，輸液22例。

組間基本資料相比對(duì)差別較?。≒>0.05），具有科學(xué)對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法--常規(guī)護(hù)理路徑

按照急診留觀的一般流程提供護(hù)理服務(wù)。

1.2.2觀察組方法--急診護(hù)理路徑

（1）入院指導(dǎo)：將醫(yī)院急診科的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況向患者介紹，減少患者的陌生感，增加安全感，并協(xié)助患者或其家屬完成掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥。對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，將急診相關(guān)注意事項(xiàng)、疾病發(fā)病特點(diǎn)及治療注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，提高患者配合度。（2）留觀期間：①增加巡視次數(shù)：加大巡視力度，及時(shí)處理患者提出的需求，做好保暖措施，并根據(jù)季節(jié)、天氣變化及時(shí)對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)整。②心理干預(yù)：快速評(píng)估患者的心理狀態(tài)并采取針對(duì)性的心理干預(yù)，減輕不良情緒，防止不良情緒對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，護(hù)患之間加強(qiáng)溝通交流，予以患者關(guān)懷和鼓勵(lì)。③加強(qiáng)醫(yī)患溝通：急診科的環(huán)境比較特殊，醫(yī)患、護(hù)患溝通不暢以及患者、家屬情緒激動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)各類矛盾，此種情況下，護(hù)理人員應(yīng)優(yōu)化自身服務(wù)態(tài)度，運(yùn)用良好的溝通技巧多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，將患者病情具體情況、治療情況有效告知患者家屬，在溝通時(shí)保持耐心并注意溝通交流時(shí)的語(yǔ)氣。（3）出院前：護(hù)理人員耐心向患者強(qiáng)調(diào)出院后飲食、用藥等方面的注意事項(xiàng)，叮囑患者定期回院復(fù)診。（4）彈性排班制度：在制定排班計(jì)劃的同時(shí)做好應(yīng)急預(yù)案，以便能夠應(yīng)對(duì)急診科急診患者突然增加等突發(fā)情況。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)兩組急診留觀患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，共發(fā)放問(wèn)卷86份，回收率為100.00%，包括非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)觀察指標(biāo)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示為P<0.05，則表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

觀察組急診留觀患者的護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。

見(jiàn)表1所示：

3討論

急診留觀的患者具有特殊性，起病急且病情進(jìn)展快[3]，對(duì)急診科的診療環(huán)境存在陌生感，因此會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)患者的治療決心、信心產(chǎn)生影響，可能因依從性降低而加重病情，故此對(duì)急診科護(hù)理人員的工作質(zhì)量提高了更高的要求。

急診護(hù)理路徑從患者入院至出院制定臨床護(hù)理路徑表，并按照路徑表上的內(nèi)容為患者提供護(hù)理服務(wù)，一方面能夠減少護(hù)理措施遺漏、護(hù)理差錯(cuò)情況的發(fā)生，另一方面能夠可規(guī)范護(hù)理流程和行為，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的[4]。本次研究中對(duì)急診留觀患者采用急診護(hù)理路徑取得效果令人滿意，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯更高，說(shuō)明急診護(hù)理路徑具有優(yōu)越性，分析原因在于，急診護(hù)理路徑能夠?qū)⒆o(hù)理內(nèi)容具體化、規(guī)范化，讓護(hù)理人員預(yù)見(jiàn)性地實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有助于護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心的提高，同時(shí)加強(qiáng)健康教育和心理干預(yù)能夠有效提高患者對(duì)疾病的了解程度，消除不良情緒，通過(guò)加強(qiáng)溝通能夠改善醫(yī)患、護(hù)患之間的關(guān)系，幫助患者提高治療信心。另外急診護(hù)理路徑通過(guò)調(diào)整排班制度，能夠有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)為急診留觀患者提供有效的救治，從而挽救患者的生命;出院指導(dǎo)有助于患者掌握出院后注意事項(xiàng)和復(fù)查時(shí)間。急診護(hù)理路徑還能夠提升護(hù)理人員的操作水平和溝通技巧，從而能夠獲得患者的理解和配合，減少矛盾、糾紛的發(fā)生。

綜上所述，急診護(hù)理路徑應(yīng)用于急診留觀患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，可提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳志艷，梁凡，張雪月.急診護(hù)理路徑在急診留觀患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（08）：159-160.

[2]莫曉，覃艷華.臨床護(hù)理路徑在急診留觀中急腹癥的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（21）：182-183.

[3]周晅蒨.急診留觀老年患者的搶救護(hù)理流程優(yōu)化及效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：152-153+155.

[4]邢玉.臨床護(hù)理路徑在急腹癥急診留觀中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：177-178.