健康教育在外科病人護(hù)理中的應(yīng)用

金環(huán)環(huán)

【摘 要】目的：探究在外科病人護(hù)理過程中加強(qiáng)對患者的健康教育的應(yīng)用效果。方法：選取2017年9月-2019年9月期間外科住院病人54例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（27例）與觀察組（27例）。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理+常規(guī)健康教育，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加個(gè)體化健康教育。對比兩組滿意率與投訴率。結(jié)果：（1）觀察組滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組投訴率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;（2）觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予外科病人個(gè)體化健康教育，能夠疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，形成融洽的護(hù)患關(guān)系，病人感到更滿意，其具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】外科;健康教育;護(hù)理

外科病人擔(dān)憂病情，時(shí)常存在緊張、焦慮等情緒，這對患者的身心健康均造成不利影響。給予患者健康教育能夠減輕患者的不良情緒，提高對治療的耐受性，也能提高對治療、護(hù)理的依從性，還對患者的身心健康有利[1-2]。我們將個(gè)體化健康教育應(yīng)用于外科病人的護(hù)理中，取得良好應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2019年9月期間外科住院病人54例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（27例）與觀察組（27例）。觀察組患者中男15例、女12例，年齡23歲-74歲、平均年齡（42.2613.37）歲;對照組患者中男17例、女10例，年齡21歲-75歲、平均年齡（42.5213.44）歲。兩組患者一般資料對比P>0.05。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理與常規(guī)健康教育。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上，給予個(gè)體化健康教育，具體如下。

1.2.1 個(gè)體化教育形式

①語言教育：這是護(hù)理人員開展健康教育最常用的方法，也是最基本、最重要的技能。護(hù)理人員充分利用治療、護(hù)理前后以及巡視病房的時(shí)間與患者交流，為患者講解病情、預(yù)后、治療方法、治療現(xiàn)狀、檢查目的、用藥注意事項(xiàng)、藥物副作用、治療前后注意事項(xiàng)等。交流過程中態(tài)度誠懇耐心，善于傾聽，語言通俗易懂，避免打斷患者，積極引導(dǎo)，正確反饋，尊重理解患者[3]。

②形象化教育：利用示教、圖片、模型、實(shí)物等方法來開展教育，針對不同患者的技巧掌握程度、健康知識水平以及疾病特點(diǎn)等，示范、糾正一些行為方法，從而促使患者掌握自我護(hù)理技術(shù)。

③文字圖片教育：內(nèi)容針對性強(qiáng)，通俗易懂，深入淺出，重點(diǎn)進(jìn)行自我護(hù)理宣教，從而患者入院后分階段發(fā)放健康教育處方，涉及活動、飲食、注意事項(xiàng)、疾病特點(diǎn)、治療方法、科室聯(lián)系電話等。病房大廳設(shè)置黑板報(bào)，宣傳知識，走廊設(shè)置健康標(biāo)語等[4]。

1.2.2 健康教育內(nèi)容

患者入院時(shí)熱情接待，介紹病房環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師等，介紹疾病相關(guān)知識。接受疾病知識、治療相關(guān)事項(xiàng)、飲食、用藥等，回答病人疑惑，根據(jù)病人的反饋來對患者的心理問題進(jìn)行評估，開展相應(yīng)教育。

講解完善檢查的意義以及相關(guān)注意事項(xiàng)，介紹各種治療的必要性、治療方法、大致過程、留置導(dǎo)管必要性以及注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防等。鼓勵(lì)病人正確面對治療，增強(qiáng)信心，介紹同類成功案例。教導(dǎo)患者治療進(jìn)行有效咳嗽聯(lián)系、床上排便、體位訓(xùn)練等，從而預(yù)防并發(fā)癥。

疼痛教育：教導(dǎo)患者自控鎮(zhèn)痛法，聽舒緩音樂，轉(zhuǎn)移注意力，放松自己，從而減輕疼痛;咳嗽時(shí)保護(hù)切口。引流管護(hù)理：教導(dǎo)患者留置引流管的意義，引流管的使用方法以及拔管時(shí)間等，教導(dǎo)患者翻身時(shí)切勿扭曲、折疊導(dǎo)管;當(dāng)導(dǎo)管脫出時(shí)，立即告知護(hù)士進(jìn)行處理;教導(dǎo)患者多飲水。呼吸道護(hù)理：患者呼吸道容易積聚黏液，呼吸道分泌物未能及時(shí)排出時(shí)可能會引起肺部感染，為患者說明定時(shí)翻身的重要性，教導(dǎo)患者早活動，采取半臥位，教導(dǎo)有效咳嗽，教導(dǎo)肺扣打：避開切口，自上而下、由外而內(nèi)的適度拍打背部3-5次;教導(dǎo)患者多飲水以便于稀釋痰液，方便排出;當(dāng)患者呼吸困難時(shí)，給予吸氧，講解吸氧相關(guān)注意事項(xiàng)。飲食：教導(dǎo)排氣之前切勿食用甜食、豆?jié){、牛奶等以免胃腸脹氣，待排氣后可從流食逐漸過渡為普食。體位：患者生命體征平穩(wěn)時(shí)，采取半臥位以利于呼吸，或其它舒適臥位，教導(dǎo)患者多翻身，預(yù)防褥瘡[5]。

1.2.5 出院教育

患者出院時(shí)，指導(dǎo)患者定期復(fù)查;介紹訓(xùn)練方法;教導(dǎo)其保持樂觀情緒;重視飲食調(diào)護(hù);教導(dǎo)保持休息時(shí)間充足;出院帶藥的，教導(dǎo)其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，杜絕自行停藥、誤服、漏服等發(fā)生;日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，從而預(yù)防感染，當(dāng)發(fā)生切口紅腫、發(fā)熱時(shí)隨診。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者出院時(shí)，為患者發(fā)放調(diào)查問卷以調(diào)查患者對健康教育的滿意率，總分為100分，分為非常滿意、滿意以及不滿意3個(gè)級別，將滿意與非常滿意均視為滿意，計(jì)算總滿意率。觀察住院期間患者的投訴率。觀察干預(yù)前后患者的焦慮、抑郁情緒，采用焦慮自評量表（SAS）評估焦慮情緒，采用抑郁情緒評估抑郁情緒，量表標(biāo)準(zhǔn)分均為100分，分值越高為焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0處理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“（%）”表示，采用連續(xù)性校正的卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組SAS、SDS評分

干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組滿意率與投訴率

觀察組滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組投訴率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

健康教育在臨床護(hù)理中具有重要地位，健康教育能幫助外科病人形成對疾病的正確認(rèn)識，住院過程中，患者并不是單純地接受治療，還在于主動與護(hù)理人員合作，學(xué)習(xí)健康知識。護(hù)理人員與患者接觸最多、最早，因此護(hù)理人員是對病人開展健康教育的先鋒。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高自我修養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)健康教育理論知識，充分利用護(hù)理人員與患者長期接觸形成的密切關(guān)系來開展健康教育[7]。

本次研究探討了個(gè)體化健康教育在外科病人護(hù)理中的開展方法與效果，從患者入院至康復(fù)出院過程中對患者進(jìn)行個(gè)體化、多形式的健康教育，為患者開展積極、全面的護(hù)理，這使得患者形成了對疾病的正確認(rèn)識，能夠消除患者的恐懼、焦慮心理，促使患者增強(qiáng)信心，促進(jìn)恢復(fù);健康教育也有利于提高護(hù)理人員的溝通技巧與專業(yè)知識水平，還能加強(qiáng)護(hù)患溝通，這對形成和諧護(hù)患關(guān)系有利[8]。經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，將個(gè)體化健康教育應(yīng)用于外科病人的護(hù)理過程中后，觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組，提示個(gè)體化健康教育能夠明顯疏解患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒;經(jīng)歸干預(yù)后，患者的滿意率高于對照組患者的滿意率，提示與常規(guī)健康教育相比，外科病人對個(gè)體化健康教育感到更滿意;經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的投訴率略低于對照組的投訴率，但是數(shù)據(jù)的差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能是由于研究對象的數(shù)量較小引起，因此還需要進(jìn)行更大樣本量的研究。本次研究認(rèn)為，將個(gè)體化健康教育應(yīng)用于外科病人的護(hù)理中，可以明顯疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，患者對這一健康教育服務(wù)感到更滿意，這有助于構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系。本次研究的觀點(diǎn)基本與相關(guān)研究的觀點(diǎn)達(dá)成一致。

綜上所述，給予外科病人個(gè)體化健康教育，能夠疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，形成融洽的護(hù)患關(guān)系，病人感到更滿意，其具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周劫.全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5280-5281.

[2]李秀輕，許志娟，李敏，等.快速康復(fù)健康教育執(zhí)行單對惡性梗阻性黃疸LPD患者的效果評價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2019，41（22）：3498-3501.

[3]張言，王玉芹，王娟.探討健康教育宣教單在CVI住院患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（11）：134-137.

[4]葛志遠(yuǎn).思維導(dǎo)圖在泌尿外科患者健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（05）：410-411.

[5]戴麗萍.普外科患者的健康教育探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：195+197.

[6]王麗.健康教育及人性化護(hù)患溝通在泌尿外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（28）：146-147.

[7]梁波，李雪梅，李艷宏.淺談健康教育在耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療，2019，38（22）：54-56.

[8]陳衛(wèi)敏，舒英，林春養(yǎng)，等.多元化健康教育對口腔頜面外科住院患者滿意度和疾病知識掌握程度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（07）：985-986.