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    中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年股骨粗隆間骨折的效果研究

    2019-09-10 06:55:25李韜
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理

    李韜

    【摘 要】目的:研究中醫(yī)護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折患者中的臨床效果。方法:選取的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年1月-2019年1月收治的80例老年股骨粗隆間骨折患者,依據(jù)1:1比例分為甲、乙兩組。甲組40例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,乙組40例運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理,比較兩組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、疼痛情況、生活質(zhì)量。結(jié)果:甲組VAS評(píng)分高于乙組VAS評(píng)分高,其Harris評(píng)分、QOL評(píng)分則低于乙組Harris評(píng)分、QOL評(píng)分,組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:老年股骨粗隆間骨折實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對(duì)緩解疼痛,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù),改善生活質(zhì)量具有極其重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】老年股骨粗隆間骨折;中醫(yī)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

    股骨粗隆間骨折是臨床骨科極為常見(jiàn)的一種骨折類型,其在老年群體中發(fā)病率較高,不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康,還會(huì)因?yàn)榭祻?fù)周期長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率高等嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者來(lái)說(shuō),如若選擇的護(hù)理方法不恰當(dāng),會(huì)直接影響到病情康復(fù)效果和預(yù)后[1]。中醫(yī)護(hù)理近年來(lái)在臨床各種疾病中得到了廣泛應(yīng)用,并取得了顯著性成效。本文選取的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年1月-2019年1月收治的80例老年股骨粗隆間骨折患者,現(xiàn)評(píng)析報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年1月-2019年1月收治的80例老年股骨粗隆間骨折患者,依據(jù)1:1比例分為甲、乙兩組。甲組40例中22為男,18例為女,患者年齡分布62-80(67.3±2.8)歲;乙組40例中21為男,19例為女,患者年齡分布63-81(68.5±2.7)歲。組間行比較,臨床資料差異不顯著(P>0.05),可行本次對(duì)比。

    1.2 方法

    甲組的常規(guī)護(hù)理指的是遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理指導(dǎo)。乙組的中醫(yī)護(hù)理則指的是:①情志護(hù)理:通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)和安撫的方式對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行緩解,幫助其充分了解自身病情和各種治療方案的優(yōu)勢(shì),盡可能的減輕其煩躁、抑郁等負(fù)性情緒,樹(shù)立與疾病對(duì)抗的決心和信念;②膳食干預(yù):以骨折恢復(fù)時(shí)間為依據(jù)對(duì)相應(yīng)的食物加以選擇,骨折早期以活血化瘀食物為主;骨折中期以接骨續(xù)筋食物為主;骨折晚期以補(bǔ)益肝腎為主;③中醫(yī)牽引:以踝套牽引、持續(xù)骨骼牽引、皮牽引等方法為患者進(jìn)行牽引治療,牽引重量為體重的1/9,維持牽引重量在3-5kg內(nèi)。保持牽引力線位置正常固定,牽引過(guò)程中對(duì)患肢長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量,防止出現(xiàn)過(guò)度牽引的情況,對(duì)患肢血液循環(huán)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)足內(nèi)收、足下垂、足外旋的情況;④用藥指導(dǎo):餐前1h予以桃紅四物湯每日1劑,分三次口服,服藥時(shí)間為1周。解除外固定后給予當(dāng)歸尾、麻黃、桂枝、紅花、川芎等中藥熏洗,2次/日,時(shí)間為1周;⑤中醫(yī)按摩:協(xié)助患者定時(shí)翻身、叩背,對(duì)骶骨等受壓部位定時(shí)減壓,避免發(fā)生壓瘡。腹部穴位神闕、中脘、天樞、氣海進(jìn)行推拿按摩,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防腹脹便秘。抬高下肢,從患肢遠(yuǎn)心端向近心端按摩,以促進(jìn)靜脈血液和淋巴回流,減輕患肢腫脹。⑥尿路感染的預(yù)防:選擇熱敷按摩膀胱、點(diǎn)按關(guān)元、氣海穴的方式以及指導(dǎo)多飲水促進(jìn)排尿的方式對(duì)尿路感染進(jìn)行預(yù)防,叮囑患者會(huì)陰部要保持清潔衛(wèi)生,以免引起其他并發(fā)癥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    以視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)定兩組疼痛程度,分值在0-10分內(nèi),評(píng)分越高則越可以表示患者嚴(yán)重的疼痛情況[2];以Harris評(píng)分評(píng)定兩組關(guān)節(jié)功能,以QOL評(píng)分評(píng)定兩組生活質(zhì)量,總分值均為100分,得分越高則說(shuō)明患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好、生活質(zhì)量越高[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    全部數(shù)據(jù)的分析以SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成分析,所有計(jì)量資料以()加以表示,對(duì)比上行t檢驗(yàn),P<0.05表明組間有顯著性差異。

    2 結(jié)果

    甲組Harris評(píng)分、QOL評(píng)分均比乙組低,其VAS評(píng)分比乙組高,兩組間的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)下表。

    3 討論

    老年股骨粗隆間骨折具有非常高的發(fā)生率,其與骨質(zhì)疏松等具有密切關(guān)聯(lián),臨床方面多選擇保守方法、手術(shù)方法治療,但因?yàn)樾g(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng),還需要加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[4]。中醫(yī)護(hù)理主要包括情志護(hù)理、牽引護(hù)理、膳食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容,其中情志護(hù)理可幫助患者盡快將心理負(fù)擔(dān)解除,促使其勇敢的與疾病進(jìn)行抗?fàn)?,保持心情舒暢、愉悅,積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理。實(shí)施牽引護(hù)理可對(duì)血液循環(huán)進(jìn)行有效改善,牽引過(guò)程中需適當(dāng)調(diào)整牽引重量,并對(duì)患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚顏色、溫度等進(jìn)行嚴(yán)密觀察。膳食護(hù)理以患者不同的病情使其合理選擇飲食方案和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并分別在骨折早期、中期、晚期適當(dāng)調(diào)整,可充分發(fā)揮強(qiáng)筋健骨、活血祛瘀、補(bǔ)肝益腎的作用。穴位按摩對(duì)患者排尿可起到重要促進(jìn)作用,能夠預(yù)防和減少尿路感染、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況[5]。

    此次研究的結(jié)果顯示,甲組Harris評(píng)分、QOL評(píng)分、VAS評(píng)分與乙組進(jìn)行比較,乙組的AS評(píng)分比甲組低,其Harris評(píng)分、QOL評(píng)分則比甲組高,組間相比較,差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從而得到以下護(hù)理體會(huì):老年股骨粗隆間骨折實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對(duì)緩解疼痛,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù),改善生活質(zhì)量具有極其重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳艷琴,李琪.中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年股骨粗隆間骨折的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(10): 166-167.

    [2]徐瑊.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)股骨粗隆間骨折康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(30):92-94.

    [3]邢建英,張銘.老年股骨粗隆間骨折的中醫(yī)治療與護(hù)理[J].黑龍江中醫(yī)藥,2015,44(04):49-50.

    [4]李芬,王曉芳.股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期中醫(yī)辨證護(hù)理效果分析[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,38(03):65-66.

    [5]盧璐,周梅芳.股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)的探討[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2018,07(02):129-130.

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